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Específicas de Oncología

¿Cuál de las siguientes descripciones caracteriza al plasmocitoma extramedular?  
Introducción:
El plasmocitoma extramedular es un linfoma de células plasmáticas localizado preferentemente en el tracto aerodigestivo.

Lectura recomendada:
Epistaxis Manifestada como Plasmocitoma Extramedular Nasofaringeo
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la biopsia del centro en los cánceres de mama en estadio precoz:  
Introducción:
El cáncer de mama representa un problema importante en salud pública, a pesar de los avances logrados en el diagnóstico precoz y el tratamiento.

Lectura recomendada:
SEOM Clinical Guidelines in Early-Stage Breast Cancer 2015
Clinical & Translational Oncology, 17(12):939-945
Indique los esquemas de terapia de primera línea recomendados en pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente:  
Introducción:
El tratamiento con drogas inmunomoduladoras e inhibidores del proteasoma ha mejorado considerablemente la supervivencia de los pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente.

Lectura recomendada:
Upfront Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone Compared to Bortezomib, Cyclophosphamide, and Dexamethasone in Multiple Myeloma
European Journal of Haematology, 103(3):247-254
¿Qué papel cumple la molécula de adhesión L1CAM en el contexto del cáncer colorrectal?  
Introducción:
Se evaluó la expresión de la molécula de adhesión L1CAM luego de la pérdida de la integridad epitelial, en organoides originados a partir de células tumorales de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
L1CAM Defines the Regenerative Origin of Metastasis-Initiating Cells in Colorectal Cancer
Nature Cancer, (1):28-45
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuál es el tratamiento más beneficioso en pacientes con cáncer de páncreas avanzado?  
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con índices elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Chemotherapy and radiotherapy for advanced pancreatic cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018(3):1-169
¿Sobre cuál de las siguientes funciones influye la actividad física en la prevención del cáncer?  
Introducción:
La Guía de la Sociedad Americana de Cáncer para reducir el riesgo de cáncer incluye recomendaciones específicas respecto de las conductas de salud que implican mantener un peso corporal saludable, realizar actividad física, consumir una dieta saludable y evitar o reducir el consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention
CA: A Cancer Journal for Clinicians, :1-27
¿Cuáles son los efectos del agregado de enzalutamida a la terapia de privación de andrógenos, en pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración es difícil; es común que los niveles de antígeno prostático específico aumenten de manera significativa y rápida a pesar de concentración muy baja de testosterona.

Lectura recomendada:
Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuál de los siguientes eventos cardiovasculares aumenta particularmente en los enfermos que han sobrevivido a cánceres durante la niñez?  
Introducción:
Los pacientes con antecedente de cáncer en la niñez tienen riesgo significativamente aumentado de enfermedad cardiovascular en general y de insuficiencia cardíaca en particular.

Lectura recomendada:
Increased Risk of All Cardiovascular Disease Subtypes Among Childhood Cancer Survivors: Population-Based Matched Cohort Study
Circulation, 140(12):1401-1043
¿Cuál de los siguientes es uno de los criterios habituales para suspensión de los antibióticos en el paciente con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. La administración rápida de antibióticos i.v. de amplio espectro disminuye la morbimortalidad, aunque la mayoría de los pacientes no tienen una infección bacteriana identificada.

Lectura recomendada:
Oral Step-Down Therapy with Levofloxacin for Febrile Neutropenia in Children with Cancer
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, :1-7
Señale el tratamiento de elección para los tumores del estroma gastrointestinal irresecables:  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) son poco frecuentes, representan menos del 3% de los tumores digestivos, pero son las neoplasias mesenquimáticas más comunes del aparato digestivo.

Lectura recomendada:
Tumores del Estroma Gastrointestinal. Analisis de 40 Casos
Medicina Buenos Aires, 77(5):370-372
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de mantenimiento con azacitidina en pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda que responden a la quimioterapia intensiva?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda se detecta esencialmente en sujetos de edad avanzada; alrededor del 75% de los pacientes tiene 60 años o más en el momento del diagnóstico. La quimioterapia intensiva se asocia con índices de remisión completa del 40% a 55%, con una mediana de supervivencia libre de enfermedad de 6 a 12 meses. Sin embargo, la prevención de recurrencias constituye un desafío clínico.

Lectura recomendada:
Azacitidine Maintenance after Intensive Chemotherapy Improves DFS in Older AML Patients
Blood, 133(13):1457-1464
Señale en enunciado correcto en relación con el uso de inhibidores de la P2Y12:  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el uso de inhibidores de P2Y12 podría asociarse con mayor riesgo de cáncer.

Lectura recomendada:
Is P2Y12 Inhibitor Therapy Associated with an Increased Risk of Cancer?
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 5(2):100-104
¿Cuál o cuáles de los siguientes son factores de riesgo de cáncer de páncreas?  
Introducción:
Si bien el conocimiento acerca de las causas del cáncer de páncreas es escaso, se han identificado factores de riesgo certeros para esta enfermedad

Lectura recomendada:
The Global, Regional, and National Burden of Pancreatic Cancer and its Attributable risk Factors in 195 Countries and Territories, 1990–2017: a Systematic Nnalysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 4(12):934-947
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apalutamida, en los enfermos con cáncer de próstata no metastásico, resistente a la castración?  
Introducción:
Casi todos los pacientes que fallecen por cáncer de próstata tienen metástasis óseas o en otras localizaciones anatómicas, como ganglios linfáticos, pulmones e hígado.

Lectura recomendada:
Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, 378(15):1408-1418
¿Cuál es al antidepresivo de primera línea para tratar la depresión en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El uso de antidepresivos forma parte del tratamiento integral de los trastornos psiquiátricos en los pacientes con cáncer. Estos agentes reducirían de los síntomas depresivos y mejorarían la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
The use of Antidepressants in Oncology: aRreview and Practical Tips for Oncologists
Annals of Oncology, 29(1):101-111
En las fracturas femorales atípicas, ¿cuándo se indica suspender la terapia antirresortiva y la fijación quirúrgica inmediata?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas son una complicación poco frecuente, pero conocida, del uso prolongado de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femoral Fractures from Bisphosphonate in Cancer Patients – Review
Journal of Bone Oncology, :1-7
En relación con el omeprazol y su efecto sobre la señalización Hedgehog y los mediadores en células de esófago de Barret (EB), señale la opción correcta.  
Introducción:
El esófago de Barret es un tipo de metaplasia que se genera a partir del reflujo gastroesofágico, y es una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Según algunas investigaciones, la vía de señalización Hedgehog estaría involucrada en esta progresión y contribuiría al inicio de esta afección.

Lectura recomendada:
Omeprazole Prevents CDX2 and SOX9 Expression by Inhibiting Hedgehog Signaling in Barrett's Esophagus Cells
Clinical Science (London England : 1979), 133(3):483-495
¿Que recomendación se emitió respecto del empleo de dexametasona como antiemético en pacientes oncológicos adultos?  
Introducción:
Los inhibidores de los puntos de control (IPC) son un nuevo avance terapéutico en muchos cánceres, aunque se ha propuesto que el empleo de corticoides como la dexametasona podría afectar su eficacia a través de sus efectos inmunosupresores.

Lectura recomendada:
Antiemetics: ASCO Guideline Update
Journal of Clinical Oncology, 38(24):2782-2797
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