Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuáles son los factores asociados con pronóstico desfavorable, en pacientes que presentan encefalitis en el contexto del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológico (ICI) por tumores sólidos avanzados?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunológico, utilizados para el tratamiento de diversos tumores sólidos avanzados, pueden asociarse con síndromes neurológicos particulares, por ejemplo encefalitis.

Lectura recomendada:
Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review
JAMA Neurology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI [immune checkpoint inhibitors]) en pacientes con cáncer de pulmón o melanoma maligno?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón y melanoma maligno, el tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario se asocia con aumento del riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
The Risk of Cardiac Events in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors: A Nationwide Danish Study
European Heart Journal, 42(16):1621-1631
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería particularmente útil en pacientes con cáncer colorrectal metastásico que presentan respuesta completa o parcial a la quimioterapia de primera línea más agentes contra EGFR, con resistencia adquirida, y que no responden al tratamiento de segunda línea?  
Introducción:
El tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico en combinación con los esquemas de quimioterapia FOLFIRI o FOLFOX representa una opción válida en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Lectura recomendada:
Cetuximab Rechallenge Plus Avelumab in Pretreated Patients with RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer The Phase 2 Single-Arm Clinical CAVE Trial
JAMA Oncology,
Señale el enunciado correcto para la gastrectomía total laparoscópica (GTL), respecto de la gastrectomía total a cielo abierto, para pacientes con cáncer gástrico en estadio I:  
Introducción:
El cáncer gástrico es un importante problema de salud pública, especialmente en el este de Asia, incluidos Japón, Corea y China.

Lectura recomendada:
Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(10):1590-1597
¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mejoría significativa de la supervivencia global a los 5 años, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas previamente tratado con quimioterapia?  
Introducción:
En la actualidad, los inhibidores de puntos de control inmunológico representan la terapia estándar para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y progresión de la enfermedad o después de la quimioterapia a base de platino.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes from the Randomized, Phase III Trials CheckMate 017 and 057: Nivolumab versus Docetaxel in Previously Treated Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(7):723-733
¿Cuáles son los efectos del lavado peritoneal intraoperatorio amplio, en pacientes con cáncer gástrico sometidos a cirugía?  
Introducción:
Se ha sugerido que el lavado peritoneal intraoperatorio amplio durante la cirugía por cáncer gástrico reduciría de manera significativa la recurrencia peritoneal en pacientes con citología positiva en líquido peritoneal, sin metástasis peritoneales francas.

Lectura recomendada:
Extensive Peritoneal Lavage with Saline after Curative Gastrectomy for Gastric Cancer (EXPEL): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(2):120-127
¿Cuáles son los cambios que se generan en el contexto de la cirugía por cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer de colon es una causa importante de morbilidad y mortalidad; cada año se registran alrededor de 1.2 millones de nuevos casos y más de 600 000 decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Alterations in Blood Microbiota after Colonic Cancer Surgery
BJS Open, 4(6):1227-1237
Mediante la comprensión de la importancia de mantener un estado nutricional adecuado durante la quimioterapia, ¿cómo se asocia el estado nutricional con la quimiotoxicidad?  
Introducción:
La quimioterapia es un tratamiento de gran relevancia para el paciente oncológico, cuya acción es eficaz y reduce el riesgo relativo de recidiva del tumor. Sin embargo, este tratamiento puede llevar a una serie de efectos colaterales, denominados toxicidades, que pueden comprometer el estado nutricional del paciente y, consecuentemente, empeorar el pronóstico del tratamiento.

Lectura recomendada:
Estado nutricional e quimiotoxicidade em pacientes com tumores sólidos atendidos em ambulatório de oncologia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuánto tiempo pude durar la linfadenopatía regional provocada por la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
Los médicos que tratan a pacientes con cáncer de mama deben ser conscientes de que la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede provocar linfadenopatía regional en un número significativo de pacientes.

Lectura recomendada:
Regional Lymphadenopathy Following COVID-19 Vaccination: Literature Review and Considerations for Patient Management in Breast Cancer Care
European Journal of Cancer, 159:38-51
¿Qué efecto tiene la deficiencia de vitamina D sobre el riesgo de cáncer de mama en las mujeres?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia de vitamina D y cáncer de mama serían altas entre las mujeres que viven en Karachi, Pakistán.

Lectura recomendada:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan
Plos One, 15(1):1-21
Señale el enunciado correcto para el cáncer avanzado de esófago:El pronóstico del cáncer de esófago es desfavorable.  
Introducción:
El cáncer de esófago representa la sexta causa de mortalidad por cáncer (la cuarta en hombres) y los índices de incidencia aumentan en alrededor de 4.2% por año.

Lectura recomendada:
Palliative Radiotherapy after Oesophageal Cancer Stenting (ROCS): A Multicentre, Open-label, Phase 3 Randomised Controlled Ttrial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(4):292-303
¿Cuál es el efecto del agregado de pembrolizumab a la terapia estándar en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado?  
Introducción:
El tratamiento estándar del cáncer de recto localmente avanzado en estadio II/III incluye quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Lectura recomendada:
Use of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer Initial Results From the Pembrolizumab Arm of a Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology,
¿Con que estaría asociada la integración temprana de atención de apoyo interdisciplinaria en la atención oncológica estándar en pacientes con CEG metastásico?  
Introducción:
El cáncer esofagogástrico (CEG) es una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Early Interdisciplinary Supportive Care in Patients with Previously Untreated Metastatic Esophagogastric Cancer: A Phase III Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(7):1-17
¿Cuáles son las ventajas de la resección del cáncer de recto con cirugía a cielo abierto, respecto de la cirugía laparoscópica?  
Introducción:
La escisión mesorrectal total sigue siendo el tratamiento estándar del cáncer rectal; la cirugía en combinación con quimioterapia neoadyuvante se asocia con índices significativamente reducidos de recurrencia local.

Lectura recomendada:
Oncological Outcomes of Laparoscopic Versus Open Rectal Cancer Resections: Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
British Journal of Surgery,
¿Qué complicación, además de la estenosis uretral alejada, ha sido descripta con la prostatectomía transuretral?  
Introducción:
La prostatectomía transuretral ha sido, por mucho tiempo, el método de elección para la resección prostática, pero tiene el inconveniente de producir estenosis uretrales alejadas.

Lectura recomendada:
Feasibility Of Transvesical Prostate Resection and Its Effect On Postoperative Complications
Urology, 127:86-90
Indique la afirmación correcta en relación con los angiolipomas:  
Introducción:
El angiolipoma es un tumor benigno extremadamente raro en la región cervicofacial. Es una variante histológica del lipoma, que constituye hasta el 17% de todos los lipomas, y suele ser frecuente en la médula espinal, el tracto gastrointestinal y los huesos.

Lectura recomendada:
Causa infrecuente de odinofagia: angiolipoma laríngeo
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con N-acetilcisteína en nebulización en los pacientes con neumonitis por radiación?  
Introducción:
La neumonitis por radiación es una de las complicaciones más graves en los pacientes que reciben radioterapia. No se dispone de tratamientos específicos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Nebulized Acetylcysteine for Relieving Symptoms and Reducing Usage of Expectorants in Patients with Radiation Pneumonitis
Thoracic cancer, 10(2):243-248
¿Cuál es el blanco de los inhibidores de PARP?  
Introducción:
El beneficio principal del empleo de inhibidores de PARP se encuentra en la supervivencia libre de progresión para los cánceres antes mencionados.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for BRCA1 and BRCA2 Genetic Testing
European Journal of Cancer, 146:30-47
¿Cuáles son los factores que podrían tenerse en cuenta para optar por la quimioterapia de intensidad reducida en pacientes con cáncer gastroesofágico en estadio avanzado?  
Introducción:
Los tumores malignos son más frecuentes en personas de edad avanzada; en Europa y los Estados Unidos, el cáncer gastroesofágico es la tercera causa de mortalidad por cáncer, y más de la mitad de estos fallecimientos ocurren en personas de más de 75 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Reduced-Intensity Chemotherapy with Oxaliplatin and Capecitabine on Quality of Life and Cancer Control Among Older and Frail Patients with Advanced Gastroesophageal Cancer: The GO2 Phase 3
JAMA Oncology, 7(6):869-877
¿Cuáles fueron las modificaciones asociadas con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en términos de los diagnósticos de cánceres digestivos?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha generado cambios profundos en los sistemas de salud de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Changes in Digestive Cancer Diagnosis During the SARS-CoV-2 Pandemic in Italy: A Nationwide Survey
Digestive and Liver Disease, 53(6):682-688
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