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Específicas de Diabetología

Señale el enunciado correcto para el reflujo gastroesofágico (RGE) asintomático, en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los trastornos de la motilidad del esófago son frecuentes en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 128(1):52-58
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30
¿Cuál de los siguientes sería un abordaje razonable para pacientes con edema macular diabético, compromiso del centro de la mácula y agudeza visual adecuada?  
Introducción:
El edema macular diabético que compromete el centro de la mácula es una de las principales causas de pérdida de la agudeza visual en todo el mundo. Entre 1985 y 2010, la fotocoagulación con láser ha sido el tratamiento estándar para este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acui
JAMA, 321(19):1880-1894
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en la insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una de las clases de fármacos indicadas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Use of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors in Heart Failure
Circulation: Heart Failure, 13(2)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con dapagliflozina reduce el riesgo de eventos adversos renales, en pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 383:1436-1446
¿Cuál de las siguientes clases de hipoglucémicos se asocian con riesgo más bajo de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La selección del agente hipoglucémico en pacientes con insuficiencia cardíaca merece atención especial.

Lectura recomendada:
Comparative outcomes of heart failure among existent classes of anti-diabetic agents: a network meta-analysis of 171,253 participants from 91 randomized controlled trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-8
¿Cuál es la enzima responsable por la degradación del GLP-1?  
Introducción:
El GLP-1 es un péptido con numerosas funciones en la homeostasis de la glucemia, junto con la insulina y el glucagón.

Lectura recomendada:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study
Journal of Diabetes Investigation, 10(5):1284-1290
¿Qué ventaja tiene el uso de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado por sobre el uso de bomba de insulina con sensor aumentado en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se estima que la mayoría de los niños con diabetes tipo 1 no logra alcanzar los niveles recomendados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:836-845
¿Qué efecto habría tenido el confinamiento por COVID-19 sobre el control glucémico con pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) diversos países habrían ordenado el confinamiento total de la población.

Lectura recomendada:
Effects of Work Status Changes and Perceived Stress on Glycaemic Control in Individuals with type 1 Diabetes During COVID-19 Lockdown in Italy
Diabetes Research and Clinical Practice, 170(108513):1-5
¿Cuál es una causa del mal pronóstico en los pacientes en estado crítico con COVID-19  
Introducción:
La COVID 19 es una enfermedad viral que produce una discapacidad funcional, calidad de vida reducida e incluso muerte en los pacientes hospitalizados en estado crítico.

Lectura recomendada:
Metformin Treatment Was Associated with Decreased Mortality in COVID-19 Patients with Diabetes in a Retrospective Analysis
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 103(1):69-72
¿Cuál de los siguientes tratamientos antidiabéticos se asocia con mejor evolución cardiovascular, en sujetos con diabetes y compromiso de la función renal?  
Introducción:
El riesgo de eventos cardiovasculares está aumentado en los pacientes con diabetes, quienes suelen tener además, disfunción renal.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With Metformin vs Sulfonylurea With Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes and Reduced Kidney Function
JAMA, 322(12):1167-1177
Señale el enunciado correcto para COVID-19 y diabetes tipo 1 de diagnóstico reciente en niños:  
Introducción:
Los estudios efectuados en China e Italia refirieron niños con diabetes tipo 1 de diagnóstico reciente o con cetoacidosis diabética durante la pandemia por COVID-19, aparentemente no relacionados con la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
New-Onset Type 1 Diabetes in Children during COVID-19: Multicenter Regional Findings in the UK
Diabetes Care, 43(11):170-171
¿Qué fármacos tuvieron el menor riesgo de diabetes mellitus en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Está bien establecido el potencial de las drogas psicotrópicas para provocar anormalidades en el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder
Psychoneuroendocrinology, 112:1-9
¿Cuál de estos no sería un efecto pleiotrópico de la metformina?  
Introducción:
Se han propuesto numerosos efectos pleiotrópicos para la metformina, la mayoría en estudios con animales. Estos efectos serían complementarios a la actividad hipoglucemiante característica de esta droga.

Lectura recomendada:
Metformin was Associated with Lower all-cause Mortality in Type 2 Diabetes with Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Registry with Propensity Score-matched Analysis
International Journal of Cardiology, 291:152-157
¿Cuáles son los efectos de las dietas ricas en fibras, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
En la población general, las dietas ricas en fibras se asocian con numerosos beneficios.

Lectura recomendada:
Dietary Fibre and Whole Grains in Diabetes Management: Systematic Review and Meta-Analyses
PLoS Medicine, 17(3):1-22
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas con diabetes y osteoporosis?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de osteoporosis, ambas asociadas con el aumento del riesgo de fracturas, se incrementa con la edad, de modo que la presencia simultánea de ambas enfermedades en un mismo paciente es frecuente.

Lectura recomendada:
Denosumab in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Diabetes: Subgroup analysis of FREEDOM and FREEDOM Extension
Bone, 134:1-11
¿Cuáles son los efectos de la metformina, en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo para la aparición de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With a Lower Risk of Hospitalization for Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: a Retrospective Cohort Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(21)
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