Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué tipo de efectos tiene la fijación de estrógenos a receptores estrogénicos beta?  
Introducción:
La fijación de estrógenos a diversos tipos de receptores contribuye al efecto metabólico de los mismos. Por su parte, el riñón es un órgano con una rica respuesta metabólica ante diferentes estímulos.

Lectura recomendada:
Diabetic Nephropathy is Associated with Decreased Circulating Estradiol Levels and Imbalance in the Expression of Renal Estrogen Receptors
Gender Medicine, 2(4):227-237
¿Qué sucede con los niveles de glucemia a los 3 meses en pacientes con diabetes diagnosticada durante la internación por síndrome coronario?  
Introducción:
La utilización de la medición de la glucemia en ayunas para el diagnóstico de diabetes en pacientes con síndrome coronario agudo se encuentra en discusión, debido a que el estrés puede aumentar temporariamente los niveles de glucemia.

Lectura recomendada:
Frequency of Undiagnosed Diabetes Mellitus in Patients With Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, 96(3):363-365
La enfermedad vasculocerebral relacionada con el sindrome metabólico se caracteriza por:  
Introducción:
La diabetes mellitus en comparación con el sindrome metabólico (SM) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica y accidentes cerebrovasculares (ACV) pero debido a su frecuencia el SM es responsable de muchos más episodios de ACV que la diabetes instalada.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Compared with Type 2 Diabetes Mellitus as a Risk Factor for Stroke
Archives of Internal Medicine, 166(1):106-111
Indique qué factores se han relacionado con reducción de la disfunción endotelial asociada con la lipemia posprandial:  
Introducción:
Luego de una comida rica en grasas, la función endotelial se reduce en sujetos sanos, con un inicio a las 2 hs y un nadir a las 3 y 4 hs y el cambio es independiente de los niveles de colesterol total/colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Prolonged Deterioration of Endothelial Dysfunction in Response to Postprandial Lipaemia is Attenuated by Vitamin C in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(3):258-264
Indique cuáles son los factores que podrían explicar la fuerte asociación entre diabetes e insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y de la diabetes continúa su crecimiento y ambas enfermedades se encuentran estrechamente relacionadas.

Lectura recomendada:
Insuficiencia Cardíaca y Diabetes
Revista Argentina de Cardiología, 74(1):60-67
Respecto de las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA), ¿en qué grupos de pacientes diabéticos se recomienda la realización de pruebas de estrés?  
Introducción:
Las guías actuales sobre ergometría no se refieren específicamente a su utilidad en pacientes diabéticos y, en particular, a aquellos asintomáticos.

Lectura recomendada:
Stress Testing in Patients with Diabetes Mellitus: Diagnostic and Prognostic Value
Circulation, 113(4):583-592
¿Qué variables se incluyen en el modelo de progresión metabólica de diabetes a largo plazo?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad metabólica progresiva que evoluciona en la medida que la función de las células beta del páncreas se deteriora gradualmente.

Lectura recomendada:
A Model of Long-Term Metabolic Progression of Type 2 Diabetes Mellitus for Evaluating Treatment Strategies
Pharmacoeconomics, 24(1):5-19
¿Cuál sería el mecanismo por el cual la hiperglucemia materna se asocia con mayor riesgo de alteraciones congénitas?  
Introducción:
La diabetes materna se asocia con mayor riesgo de malformaciones congénitas

Lectura recomendada:
Advances in Understanding the Molecular Causes of Diabetes-Induced Birth Defects
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(1):2-10
¿Qué efecto ejerce la exenatida en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Uno de los hallazgos patognomónicos de los pacientes con diabetes es la falta de secreción de insulina en la primera y segunda fases posterior a la administración de glucosa.

Lectura recomendada:
Exenatide Augments First- and Second-Phase Insulin Secretion in Response to Intravenous Glucose in Subjects with Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(11):5991-5997
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente asociado con el tratamiento con exenatida?  
Introducción:
La exenatida es una droga eficaz en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico adecuado a pesar de recibir terapia óptima con otros agentes hipoglucemiantes.

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide (Exendin-4) on Glycemic Control Over 30 Weeks in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Metformin and a Sulfonylurea
Diabetes Care, 28(5):1083-1091
¿Cuál es la localización celular del receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPARgamma)?  
Introducción:
La disfunción endotelial es fundamental en la patogénesis de la aterosclerosis y puede contribuir a la manifestación de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-Gamma Activation with Pioglitazone Improves Endothelium-Dependent Dilation in Nondiabetic Patients with Major Cardiovascular Risk Factors
Circulation, 113(6):867-875
Indique qué factores están implicados en la insulinorresistencia de pacientes con infección por VIH:  
Introducción:
La insulinorresistencia se define como el estado en el que una concentración de insulina dada se asocia con respuesta reducida de glucosa.

Lectura recomendada:
Disorders of Glucose Metabolism in the Context of Human Immunodeficiency Virus Infection
Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 18(3):92-103
Indique la opción correcta respecto de la disfunción eréctil en pacientes diabéticos:  
Introducción:
Sólo 23.3% de los pacientes diabéticos consultan sobre trastornos sexuales en las visitas médicas de rutina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Two Dosing Regimens of Tadalafil and Patterns of Sexual Activity in Men with Diabetes Mellitus and Erectile Dysfunction: Scheduled Use vs. On-Demand Regimen Evaluation (SURE) Study in 14 European Countries
Journal of Sexual Medicine, 3(3):512-520
¿Qué dosis de duloxetina es eficaz en el tratamiento de la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% al 20% de los pacientes con diabetes presenta dolor asociado con neuropatía periférica

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Randomized Multicenter Trial Comparing Duloxetine With Placebo in the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Pain Medicine, 6(5):346-356
Señale la opción correcta respecto de la diabetes:  
Introducción:
La asociación entre diabetes y mortalidad se ha atribuido a la trombosis relacionada y a la progresión de enfermedad aterosclerótica cardíaca subyacente.

Lectura recomendada:
An Early Revascularization Strategy is Associated with a Survival Benefit for Diabetic Patients in Cardiogenic Shock after Acute Myocardial Infarction
Clinical Cardiology, 29(5):204-210
¿Cuál es la prevalencia estimada de diabetes en adolescentes de los EE.UU.?  
Introducción:
Estudios epidemiológicos recientes sugieren que la prevalencia de trastornos asociados con la diabetes aumentó considerablemente entre adolescentes de los EE.UU. En coincidencia, es posible que la frecuencia de diabetes en este grupo de edad también sea mayor en la actualidad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetes and Impaired Fasting Glucose Levels among US Adolescents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(5):523-528
¿Cuál es la forma más frecuente de diabetes?  
Introducción:
La diabetes mellitus abarca un grupo heterogéneo de alteraciones cuya característica común reside en los niveles elevados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Preventive Interventions in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Literature Review
Pharmacoeconomics, 24(5):425-441
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2:  
Introducción:
Uno de los principales objetivos del tratamiento de la diabetes comprende la prevención o el retraso de la progresión de las complicaciones.

Lectura recomendada:
Twice-Daily Pre-Mixed Insulin Rather than Basal Insulin Therapy Alone Results in Better Overall Glycaemic Control in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 22(4):374-381
¿Cuál es la dosis de magnesio iónico aconsejada para mejorar la evolución natural de la polineuropatía diabética en pacientes con depleción crónica y diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 1 con depleción crónica de magnesio muestran evolución desfavorable de su polineuropatía

Lectura recomendada:
Long Term Magnesium Supplementation Influences Favourably the Natural Evolution of Neuropathy in Mg-Depleted Type 1 Diabetic Patients (T1dm)
Magnesium Research, 17(2):109-114
¿Cuál es el marcador predominante de las formas intermedias de diabetes LADA (latent autoimmune diabetes in adults?  
Introducción:
Los estudios biológicos y genéticos más recientes sugieren que no todos los pacientes diabéticos pueden ser asignados a una de las dos categorías principales (tipo 1 y tipo 2). De hecho, hoy está claro que al aplicar variados criterios clasificatorios, hay muchos enfermos que no se ajustan a la definición precisa de ninguno de tales grupos.

Lectura recomendada:
Variantes de la Diabetes Mellitus: Enfoque Actual desde la Genética y la Biología Molecular
Boletín de la Academia Nacional de Medicina, 82:265-272
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