Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué efectos tiene la falta de adhesión al tratamiento antidiabético, antihipertensivo e hipolipidémico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La falta de cumplimiento de la terapia es un hecho frecuente en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Nonadherence on Hospitalization and Mortality among Patients with Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 166(17):1836-1841
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la comparación entre ezetimibe/simvastatina y atorvastatina es correcta?  
Introducción:
La terapia combinada con ezetimibe y simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 mostró mayores beneficios sobre el perfil lipídico que la atorvastatina; esto se verificó con las dosis de comienzo habituales y con dosis máximas. Ambos tratamientos fueron bien tolerados.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin vs Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypercholesterolemia: The VYTAL Study
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1579-1588
¿Cuál de los siguientes trastornos psiquiátricos es más frecuente en pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La presencia de comorbilidades psiquiátricas es frecuente en sujetos que padecen diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Comorbidade Psiquiátrica no Diabetes Mellitus do Tipo 2: Do Diagnóstico ao Tratamento
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál de las siguientes es una consecuencia del empleo de insulina en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, cuando la hiperglucemia no puede ser controlada con más de un hipoglucemiante oral, suele indicarse insulina basal.

Lectura recomendada:
Exenatide Versus Insulin Glargine in Patients with Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes
Annals of Internal Medicine, 143(8):559-569
Señale cuál de las siguientes es una acción de la exenatida, un mimético de la incretina:  
Introducción:
Los miméticos de la incretina son compuestos capaces de mejorar el control glucémico a través de vías similares a las de las hormonas naturales (incretinas).

Lectura recomendada:
A Comparison of Twice-Daily Exenatide and Biphasic Insulin Aspart in Patients with Type 2 Diabetes who Were Suboptimally Controlled with Sulfonylurea and Metformin: A Non-Inferiority Study
Diabetologia, 50(2):259-267
¿Cuál es el método no invasivo más confiable para estimar el volumen pancreático?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución presentan como característica distintiva atrofia pancreática, que puede documentarse por autopsia (peso pancreático y volumen), ecografía y tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging: A Reliable Method for Measuring Pancreatic Volume in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(1):35-40
Señale cuáles de las siguientes medidas permiten reducir el riesgo de nefropatía diabética:  
Introducción:
En los EE.UU., la causa principal de enfermedad renal terminal es la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
New Potential Agents in Treating Diabetic Kidney Disease: The Fourth Act
Drugs, 66(18):2287-2298
Elija la descripción incorrecta de la medición de la glucemia en la palma de la mano:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Blood Glucose Monitoring at the Palm of the Hand -less Pain and Equally Accurate
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto de la rosiglitazona en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La rosiglitazona una tiazolidinediona que actúa mediante la unión a los receptores nucleares PPAR gamma (peroxisome proliferator activated receptor gamma).

Lectura recomendada:
Effect of Metformin plus Roziglitazone Compared with Metformin Alone on Glycaemic Control in Well-Controlled Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1069-1078
Señale cuáles de los siguientes aspectos confieren a la metformina mayores ventajas sobre las sulfonilureas:  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, los hipoglucemiantes orales de primera línea son las sulfonilureas y la metformina.

Lectura recomendada:
The Effect to Obesity on Glycaemic Response to Metformin or Sulphonylureas in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(2):128-133
Señale la opción correcta respecto de la diabetes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) es una enfermedad progresiva asociada con múltiples trastornos metabólicos y complicaciones debilitantes. Los defectos fundamentales en la mayoría de los pacientes con DBT2 comprenden disfunción de la insulinosensibilidad y de la función de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Lifetime Health Consequences and Cost-Effectiveness of Rosiglitazone in Combination with Metformin for the Treatment of Type 2 Diabetes in Spain
Pharmacoeconomics, 24(1):49-59
¿Qué factor paticipa en el incremento del riesgo cardiovascular, en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Type 1 Diabetes and Coronary Artery Disease
Diabetes Care, 29(11):2528-2538
¿Qué factores celulares y moleculares son fundamentales en la propagación de la respuesta autoinmune?  
Introducción:
En los individuos sanos el sistema inmune no reacciona contra lo propio. Esta tolerancia se pierde en los procesos autoinmunes, donde linfocitos autorreactivos se dirigen contra diversos autoantígenos. No se ha establecido si estas respuestas inmunes a antígenos propios son independientes una de otra o son el resultado de la amplificación de la respuesta a un autoantígeno, lo que se conoce con el nombre de amplificación del epitope.

Lectura recomendada:
Proinsulin: A Unique Autoantigen Triggering Autoimmune Diabetes
Journal of Clinical Investigation, 116(12):3108-3110
¿Qué esquema de tratamiento se asocia con mejor control de la glucemia posprandial?  
Introducción:
La hiperglucemia posprandial es un importante factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Premeal Insulin Lispro plus Bedtime NPH or Twice-Daily NPH in Patients with Type 2 Diabetes: Acute Postprandial and Chronic Effects on Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors
Journal of Diabetes and its Complications, 21(1):20-27
Señale cuáles de las siguientes acciones corresponden al péptido 1 similar al glucagón (GLP-1):  
Introducción:
El péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) es una hormona natural, una incretina, que está siendo estudiada debido a sus múltiples mecanismos glucorreguladores.

Lectura recomendada:
Exenatide: Effect of Injection Time on Postprandial Glucose in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(3):240-245
¿Cuál de los siguientes puntos ejerce un efecto desfavorable sobre el autocontrol de la diabetes?  
Introducción:
El entorno familiar es un factor de influencia decisiva en el control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Improving Self-Management in Insulin-Treated Adults Participating in Diabetes Education
Diabetic Medicine, 23(3):271-277
¿Cuáles de los siguientes se asocian con mejoría de la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Si bien el defecto principal de la diabetes tipo 1 (DBT1) es la ausencia de la función de las células beta del páncreas, algunos pacientes presentan cierto grado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
A Low-Fat Diet Improves Peripheral Insulin Sensitivity in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(4):384-392
Señale cuáles de las siguientes drogas antidiabéticas se asocian con incremento de peso:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 las medicaciones empleadas incluyen insulina, sulfonilureas, inhibidores de la alfa-glucosidasa, biguanidas, tiazolidinedionas y derivados de la fenilalanina.

Lectura recomendada:
"Low Dose" Metformin Improves Hyperglycemia better than Acarbose in Type 2 Diabetics
Review of Diabetic Studies, 1(2):89-94
Señale cuál de los siguientes es el efecto colateral más frecuente de la metformina:  
Introducción:
El perfil de riesgos y beneficios de la metformina ha sido estudiado durante más de una década de empleo clínico en los Estados Unidos y durante varias décadas de uso clínico en Europa y otros sitios.

Lectura recomendada:
Metformin and Vascular Protection: A Cardiologist's View
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):117-120
Señale cuál de las siguientes hipoglucemiantes orales no se asocia con aumento del peso corporal:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) se asocia con incremento del riesgo de retinopatía, nefropatía y neuropatía. Además, actualmente se considera a la DBT un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria (EC) debido a que el riesgo de EC en los pacientes con DBT2 parece ser similar al de los pacientes no diabéticos con EC documentada.

Lectura recomendada:
Potential Contribution of Metformin to the Management of Cardiovascular Disease Risk in Patients with Abdominal Obesity, the Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 29(4 Pt 2):53-61
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