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Específicas de Diabetología

¿Cuáles de los siguientes mecanismos pueden explicar la mejoría del pronóstico cardiovascular asociado con la metformina?  
Introducción:
En el estudio UKPDS, la metformina fue el primer fármaco antidiabético en mejorar el pronóstico cardiovascular.

Lectura recomendada:
Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention
Drugs, 75(10):1071-1094
¿A qué se debe el nivel elevado de aterogénesis generado por las moléculas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) pequeñas y densas?  
Introducción:
Según lo informado, las moléculas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) pequeñas y densas son más aterogénicas, en comparación con las moléculas de LDL grandes y flotantes.

Lectura recomendada:
Switching From Atorvastatin to Rosuvastatin Lowers Small, Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Japanese Hypercholesterolemic Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice, 111(1):66-73
¿Cuál de los siguientes efectos corresponde a la acción de la teneligliptina?  
Introducción:
La teneligliptina es un nuevo fármaco inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4, que puede emplearse asociado a la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 con mal control metabólico.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Ongoing Metformin Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Study With Open Label Extension
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 67(8):936-947
¿Qué riesgos presentan las personas con diagnóstico de diabetes en comparación con las que no lo tienen?  
Introducción:
La incidencia y prevalencia de diabetes aumentó en las últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late
Diabetes Care, 36(9):2582-2590
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia reduce considerablemente el riesgo de mortalidad en los pacientes diabéticos con isquemia crítica de las extremidades inferiores?  
Introducción:
El pronóstico de los enfermos diabéticos con isquemia crítica de las extremidades inferiores es muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Combined Therapy With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Statins in Reducing Mortality in Diabetic Patients With Critical Limb Ischemia: An Observational Study
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la monitorización continua de la glucemia?  
Introducción:
La monitorización continua de la glucosa se asoció con reducciones importantes en los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(4):371-378
¿Que mecanismo fisiológico evita la hipoglucemia al administrar inhibidores de SGLT2?  
Introducción:
Una de las principales ventajas de los inhibidores de SGLT2 es la capacidad de no provocar episodios de hipoglucemia al ser empleados en el tratamiento de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Targeting Renal Glucose Reabsorption to Treat Hyperglycaemia: The Pleiotropic Effects of SGLT2 Inhibition
Diabetologia, 60(2):215-225
¿Cómo fue evaluada la seguridad cardiovascular de los nuevos hipoglucemiantes a partir del enunciado de la Food and Drug Administration (FDA)?  
Introducción:
En el pasado se ha suscitado preocupación por la seguridad cardiovascular de los nuevos agentes hipoglucemiantes. Debido a esto, en el 2008 la Food and Drug Administration determinó que las nuevas drogas deberían cumplir una serie de requisitos.

Lectura recomendada:
Randomized Trials to Evaluate Cardiovascular Safety of Antihyperglycemic Medications: A Worthwhile Effort?
Circulation, 134(8):571-573
¿Cuáles son las variables que permitirían identificar a los enfermos con diabetes tipo 2 con indicación de realizar angiografía por tomografía computarizada?  
Introducción:
El riesgo de infarto agudo de miocardio asintomático es muy alto en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Combined Arteriosclerotic Assessment of Ankle-Brachial Index and Maximum Intima-Media Thickness Via GGTA is Useful for Predicting Coronary Artery Stenosis in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 117:91-99
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teneligliptina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan un estado de hipercoagulabilidad y mayor agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis
International Journal of General Medicine, (9):65-71
¿Qué efecto ejerce el ezetimibe sobre la glucemia en relación con las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas pueden aumentar los niveles de glucemia en ayunas y su uso se asocia a un exceso de diagnóstico de diabetes. Sin embargo, el efecto del ezetimibe sobre la glucemia no está claro.

Lectura recomendada:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia
American Journal of Cardiology, 118(12):1812-1820
La empagliflozina respecto de la canagliflozina y la dapagliflozina:  
Introducción:
Las gliflozinas, empagliflozina, canagliflozina y dapagliflozina, entre otras, son fármacos inhibidores de los cotransportadores de sodio-glucosa tipo 2 y desempeñan un papel fundamental en el control de la glucemia, ya que reducen la reabsorción de glucosa a nivel renal. Dichos fármacos favorecen a la salud cardiovascular y son utilizados en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 118(11):1774-1780
¿Cuál de los siguientes indicadores es el más adecuado para evaluar la presencia de obesidad central en los niños?  
Introducción:
La obesidad infantil es un problema con prevalencia creciente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Maternal Gestational Diabetes and Childhood Obesity at Age 9-11: Results of a Multinational Study
Diabetologia, 59(12):2339-2348
El estudio comparativo del efecto de las insulinas glargina y detemir permite establecer que:  
Introducción:
El control del metabolismo de la glucosa en niños prepúberes que presentan diabetes tipo 1 puede lograrse mediante la utilización de insulinas de acción prolongada, glargina y detemir, de manera de limitar la secreción de insulina pancreática y regular el funcionamiento de la vía de señalización del factor de crecimiento insulínico de tipo 1 y de la hormona del crecimiento. En este contexto, debe evaluarse si hay diferencias significativas en los efectos ejercidos por cada una de estas insulinas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Insulin Analogs Effect on gh/igf Axis of Children With Type 1 Diabetes: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Cross-Over Trial
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 124(5):276-282
¿Qué factores constituyen el círculo vicioso que genera un estado de glucotoxicidad y lipotoxicidad en la diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La pérdida de las células beta y la alteración en la secreción de la insulina cumplen un papel central en la progresión de la disglucemia a la prediabetes y a la diabetes manifiesta.

Lectura recomendada:
Early Treatment With Basal Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes: Lessons From ORIGIN and Other Cardiovascular Trials
Diabetes Therapy, 7(2):187-201
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones respecto del tratamiento de la diabetes tipo 2 son correctas?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de los pacientes con diabetes tipo 2 en estadios tempranos permite enlentecer la progresión de la enfermedad ya que disminuye la disfunción de las células beta y la resistencia a la insulina. De esta forma, la terapia farmacológica combinada es esencial para responder a los múltiples cambios observados en esta afección.

Lectura recomendada:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (9):355-369
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la enzima que degrada las incretinas?  
Introducción:
Las incretinas son polipéptidos liberados luego de la ingestión de alimentos.

Lectura recomendada:
Effects of Sitagliptin on Blood Pressure and Heart Rate in Response to Intraduodenal Glucose Infusion in Patients With Type 2 Diabetes: a Potential Role for Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide?
Diabetic Medicine, 32(5):595-600
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teneligliptina en los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 40% de los enfermos con diabetes tipo 2 presentan enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Impact of Teneligliptin on Oxidative Stress and Endothelial Function in Type 2 Diabetes Patients With Chronic Kidney Disease: A Case-Control Study
Cardiovascular Diabetology, 15(76)
¿Cual es el resultado sobre la disminución del riesgo de diabetes mellitus tipo 2 al duplicar la actividad física?  
Introducción:
Si bien la relación inversa entre ejercicio y riesgo de sufrir diabetes mellitus tipo 2 es conocida, existe una incertidumbre respecto de la curva dosis respuesta.

Lectura recomendada:
Physical Activity and Incident Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Diabetologia, 59(12):2527-2545
¿Qué criterio, para el diagnóstico de la diabetes mellitus, se incorporó recientemente?  
Introducción:
La diabetes mellitus se define por el aumento de los marcadores glucémicos y representa un factor importante de riesgo para enfermedad cardiovascular, la causa de muerte más frecuente en adultos con diabetes.

Lectura recomendada:
Update on Prevention of Cardiovascular Disease in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus in Light of Recent Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association
Diabetes Care, 38(9):1777-1803
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