Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es la terapia secuencial más eficaz para el alivio del dolor en pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
La amitriptilina, la duloxetina, la pregabalina y el gabapentín son los fármacos de primera línea para el tratamiento del dolor de la neuropatía periférica de la diabetes.

Lectura recomendada:
Comparison of Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin for the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic pain (OPTION-DM): A Multicentre,
The Lancet, 400(10353):680-690
Señale el enunciado correcto para las pruebas diagnósticas para la diabetes a nivel de población:  
Introducción:
Se dispone de diversos estudios para el diagnóstico de la diabetes en la población general.

Lectura recomendada:
Risk of Macrovascular and Microvascular Disease in Diabetes Diagnosed Using Oral Glucose Tolerance Test With and Without Confirmation by Hemoglobin A1c: The Whitehall II Cohort Study
Circulation, 146(13):995-1005
¿Cuál es el agente hipoglucemiante asociado con mayor frecuencia con hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia es un efecto adverso frecuente en el contexto del tratamiento con insulina y sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia Incidence is Lower with Linagliptin vs. Glimepiride in Patients with Early Type 2 DM
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1-11
Señale el enunciado correcto para las cirugías bariátricas en pacientes con diabetes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares y con índices elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery versus Usual Care Efects on Diabetes Remission: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(1):1-12
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad en quienes se deberían considerar los procedimientos bariátricos?  
Introducción:
En enero de 2022, la ADA publicó una actualización de las guías para el abordaje del peso y de la obesidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Obesity and Weight Management for Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes
JAMA, 328(4)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa en pacientes con diabetes e infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Outcomes in Diabetic Patients Treated with SGLT2-Inhibitors with Acute Myocardial Infarction Undergoing PCI: The SGLT2-I AMI PROTECT Registry
Pharmacological Research, 187:1-36
¿Qué efecto tiene la infección por SARS-CoV-2 sobre el riesgo de diabetes incidente?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) se ha vinculado con enfermedades cardiometabólicas.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Vaccination with Risk for Incident Diabetes after COVID-19 Infection
JAMA Network Open, 6(2):1-4
¿Sobre qué aspectos puede tener consecuencias negativas el acné?  
Introducción:
El acné es una enfermedad que va más allá de la piel.

Lectura recomendada:
More Than Skin Deep-Understanding the Lived Experience of Acne
JAMA Dermatology, :1-2
¿Cuáles son los factores que influyen sobre los índices de progresión anual de la prediabetes a diabetes, en adultos de edad avanzada?  
Introducción:
La información acerca de la progresión de la diabetes en adultos de edad avanzada es esencial para establecer políticas de salud pública, ya que los programas con intervenciones para la modificación de los hábitos de vida podrían no ser rentables cuando los índices de progresión de la enfermedad son bajos.

Lectura recomendada:
Progression to Diabetes Among Older Adults With Hemoglobin A1c–Defined Prediabetes in the US
JAMA Network Open, 5(4):1-4
¿Qué efecto tiene el ayuno intermitente en las personas con diabetes tipo 2 tratada con insulina?  
Introducción:
Con el aumento del número de personas con diabetes tipo 2 en todo el mundo, las modificaciones alimenticias proporcionan un enfoque terapéutico esencial para la glucosa en sangre, el peso y el manejo de los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intermittent Fasting in People with Insulin-Treated Type 2 Diabetes (INTERFAST-2)—A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 46(2):1-7
¿Cuáles son los efectos de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La obesidad sarcopénica es un síndrome recientemente definido, caracterizado por la presencia de sarcopenia, con masa muscular baja, disminución de la fuerza muscular y disfunción física, y exceso de grasa.

Lectura recomendada:
Effect of SGLT-2 Inhibitors on Body Composition in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, :1-13
¿Cuál es el efecto del agregado de probióticos al tratamiento con antihistamínicos, en pacientes con urticaria crónica?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los sujetos presentarán urticaria o angioedema en alguna ocasión en el transcurso de sus vidas.

Lectura recomendada:
Probiotic as an Adjuvant Therapy in Chronic Urticaria: A Blinded Randomized Controlled Clinical Trial
European Annals of Allergy and Clinical Immunology, 54(3):123-130
¿En qué tipo de fracturas parece tener un efecto protector el índice de masa corporal (IMC) alto en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El índice de masa corporal alto parece tener un efecto protector contra algunas fracturas en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
The Incidence of Fractures at Various Sites in Newly Treated Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Bone Reports, 17(101614):1-8
¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con vitamina B12, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 2 que puede asociarse con síntomas devastadores.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Nutrients, 13(2):1-14
Señale el enunciado correcto para la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta:  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en la población pediátrica, pero la enfermedad puede aparecer a cualquier edad.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-Onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review From 32 Countries and Regions
Diabetes Care, 45(4):994-1006
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2), en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes, y especialmente los enfermos diabéticos con enfermedad renal crónica, pueden presentar hiperpotasemia, un trastorno que puede inducir arritmias fatales.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Hyperkalemia in People with Type 2 diabetes: A Meta-analysis of Individual Participant Data from Randomized Controlled Trials
Circulation, 145(19):1460-1470
¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas?  
Introducción:
Las sulfonilureas son medicamentos hipoglucemiantes utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sulfonylureas in the Current Practice of Type 2 Diabetes Management: Are They All the Same? Consensus from the Gulf Cooperation Council (GCC) Countries Advisory Board on Sulfonylureas
Diabetes Therapy, 12(8):2115-2132
Señale el enunciado correcto para las sulfonilureas y el riesgo de paro cardíaco extrahospitalario (PCEH).  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor importante de riesgo de paro cardíaco, ya que numerosos cambios fisiopatológicos que ocurren en estos pacientes aumentan considerablemente el riesgo de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Sulfonylurea Antidiabetics are Associated with Lower Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Real-world Data from a Population-based Study
British Journal of Clinical Pharmacology, 87(9):3588-3598
Señale el enunciado correcto para los agentes que inhiben la resorción ósea en pacientes con diabetes, respecto de sujetos sin diabetes:  
Introducción:
En comparación con los sujetos no diabéticos, los pacientes con diabetes tipo 2 tienen 33% y 19% más riesgo de sufrir fracturas de cadera y fracturas no vertebrales, respectivamente.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and the Benefit of Antiresorptive Therapy on Fracture Risk
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2121-2131
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una nueva clase de drogas antidiabéticas que mejoran la glucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Hypovolemia Associated with Sodium–glucose Cotransporter-2 Inhibitors treatment: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-18
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