Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál de los esquemas es particularmente eficaz en los enfermos con osteoporosis que no responden de manera satisfactoria al tratamiento con bisfosfonatos por vía oral?  
Introducción:
La falta de respuesta al tratamiento con bisfosfonatos sigue siendo un aspecto de preocupación en el contexto de la terapia de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Monthly Intravenous Ibandronate on the low Responders to Oral Bisphosphonate: the MOVEMENT Study
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿Cuál es el mejor recurso para evaluar los efectos adversos de un tratamiento descrito en un estudio controlado y aleatorizados sin necesidad de repetir un ensayo similar?  
Introducción:
Aunque la aparición de eventos deletéreos en un estudio controlado y aleatorizado debería motivar un nuevo ensayo como un criterio de valoración apropiado para confirmar estos efectos, esta opción suele resultar poco práctica o antiética.

Lectura recomendada:
Investigating Harms in Clinical Trials - No Easy Task
International Journal of Clinical Practice, 64(13):1719-1722
¿Qué procesos parecen mediar la tolerancia y la falta de respuesta a la administración de nitratos en las terapias a largo plazo con estos fármacos?  
Introducción:
Si bien se reconocen las acciones vasodilatadoras de los nitratos orgánicos en las terapias a corto plazo, algunas modificaciones vasculares y no vasculares parecen provocar efectos deletéreos en los tratamientos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Nitrate Therapy: New Aspects Concerning Molecular Action and Tolerance
Circulation, 123(19):2132-2144
¿Qué efecto, además del antimutagénico, se observó en el ácido salicilhidroxámico, agente inhibidor de la enzima histona deacetilasa?  
Introducción:
Durante las últimas cuatro décadas, se han propuesto numerosos abordajes terapéuticos para el cáncer y se han identificado nuevos blancos de acción, como la enzima histona deacetilasa.

Lectura recomendada:
Hydroxamic Acid - A Novel Molecule for Anticancer Therapy
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 3(2):92-99
¿Cuáles son los efectos del agregado de semaglutida, una vez por semana, al tratamiento con uno o dos antidiabéticos orales, en enfermos con mal control de la glucemia?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son una nueva clase de fármacos para el control de la glucemia, en enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy of once-weekly semaglutide versus SGLT-2 inhibitors in patients inadequately controlled with one to two oral antidiabetic drugs: a systematic literature review and network meta-an
BMJ Open, 9(23458):1-15
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el uso de fluoxetina, en pacientes con sobrepeso u obesidad sin depresión?  
Introducción:
La fluoxetina es un fármaco antidepresivo que se utiliza sin aprobación para reducir el peso en sujetos con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Fluoxetine for adults who are overweight or obese
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10(1)
Cual de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la absorción de los esteroides, en general:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Biowaivers for Oral Immediate-Release Products]
Clinical Pharmacokinetics, 43(15):1117-1126
¿Cuál es el porcentaje de error que se ha encontrado al estudiar las dosificación de los medicamentos líquidos pediátricos por parte de los padres?  
Introducción:
Los padres cometen errores involuntarios en la dosificación de los medicamentos infantiles.

Lectura recomendada:
Unit of Measurement Used and Parent Medication Dosing Errors
Pediatrics, 134(2):354-361
¿Cuáles son las opciones farmacológicas sugeridas por la Asociación Americana de Gastroenterología para el tratamiento del síndrome de intestino irritable con estreñimiento como síntoma predominante?  
Introducción:
Se estima que entre 10% y 15% de la población general adulta tiene síndrome del intestino irritable.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 147(5):1146-1148
Señale el enunciado correcto para el levetiracetam:  
Introducción:
El levetiracetam es un nuevo fármaco antiepiléptico, eficaz y seguro, para el tratamiento de la epilepsia refractaria.

Lectura recomendada:
A Meta-analysis of Levetiracetam for Randomized Placebo-Controlled Trials in Patients with Refractory Epilepsy
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15:905-917
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por virus de la influenza?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por el virus de influenza, sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Corticosteroids on Mortality of Patients with Influenza Pneumonia: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 23(1):1-9
¿Cuáles son las características del tratamiento con treprostinil por vía subcutánea, administrado con aumento rápido de la dosis, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
El treprostinil se asocia con efectos clínicos y hemodinámicos favorables en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability and Clinical Effects of a Rapid Dose Titration of Subcutaneous Treprostinil Therapy in Pulmonary Arterial Hypertension: A Prospective Multi-Centre Trial
Respiration, 92(6):362-370
Respecto de las estrategias ante el fracaso del tratamiento antidepresivo con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se relaciona con una elevada morbilidad y mortalidad. Aún no se halló un tratamiento único y efectivo, por lo cual en general se requiere una segunda intervención.

Lectura recomendada:
Bupropion-SR, Sertraline, or Venlafaxine-XR after Failure of SSRIs for Depression
New England Journal of Medicine, 354(12):1231-1242
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía bacteriana extrahospitalaria, en sujetos adultos:  
Introducción:
En los Estados Unidos, la neumonía es una de las principales causas de internación y una de las primeras causas de mortalidad por infecciones.

Lectura recomendada:
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(17):1661-1671
¿Qué estrategia permite facilitar una transición de agentes de la vía de las prostaciclinas de parenteral a oral?  
Introducción:
Las transiciones entre fármacos y vías de administración serán cada vez más frecuentes conforme aumente la supervivencia y la longevidad.

Lectura recomendada:
Transitions Between Infused and Oral Prostacyclin Pathway Agents in Pulmonary Arterial Hypertension: key Considerations
Pulmonary Circulation, 10(3):1-7
¿Cuáles son las ventajas de los análogos de insulina de acción corta, respecto de la insulina humana regular, en adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La utilización de análogos de insulina de acción corta para el tratamiento de adultos, incluidas las mujeres no embarazadas, aún es tema de controversia.

Lectura recomendada:
Short-acting insulin analogues versus regular human insulin for adult, non pregnant persons with type 2 diabetes mellitus
Cochrane Database Systematic Reviews, 17(12):1-128
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada:  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son entidades psiquiátricas prevalentes. Entre ellos se incluye el trastorno de ansiedad generalizada, condición caracterizada por preocupación excesiva que genera malestar y supone una carga económica significativa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Drug Treatments for Generalised Anxiety Disorder: Systematic Review and Meta-Analysis
BMJ, 342(1199):1-11
¿Cuál de las siguientes características de un tratamiento tiene menor influencia en la falta de cumplimiento terapéutico?  
Introducción:
En las enfermedades crónicas, la adhesión al tratamiento es fundamental para la evolución de los pacientes.

Lectura recomendada:
What Should We Do to Improve Patients' Adherence?
Journal of Experimental and Clinical Medicine, 5(4):127-130
¿Cuáles de estos efectos es característico del tratamiento de la enfermedad poliquística renal autosómica dominante con tolvaptán?  
Introducción:
La enfermedad poliquística renal autosómica dominante es una patología caracterizada por la proliferación de quistes en el parénquima renal.Es una causa de insuficiencia renal crónica en adultos,sin un tratamiento específico disponible.

Lectura recomendada:
Tolvaptan in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 367(25):2407-2418
¿Cuál de estos efectos no corresponde a la implementación de una terapia combinada con inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4 (iDPP-4) y con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2i) en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La terapia combinada con inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4 y con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 tendría efectos beneficiosos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Mechanistic Insights From Sequential Combination Therapy with an SGLT2 Inhibitor and DPP-IV Inhibitor: Results From the CANARIS Trial Using Canagliflozin and Teneligliptin
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1-14
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