Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Qué residuos de aminoácidos son el blanco de las quinasas Janus (JAK)?  
Introducción:
La familia de quinasas Janus (JAK) es un grupo de enzimas que activan a transductores de señales involucrados en las enfermedades inflamatorias intestinales.

Lectura recomendada:
Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
New England Journal of Medicine, 376(18):1723-1736
¿Cuál de las siguientes es una causa de histéresis en el contexto de las propiedades farmacocinéticas de un fármaco?  
Introducción:
Se define a la histéresis como el retraso o demora de un efecto más allá de su causa

Lectura recomendada:
QTc Interval Prolongation by Fexofenadine in Healthy Human Volunteers and Its Correlation With Plasma Levels of Fexofenadine: A Demonstration of Anticlockwise Hysteresis
Indian Journal of Pharmacology, 42(6):366-369
¿Cuáles son los efectos de la colchicina en pacientes que presentan síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Se ha sugerido que la colchicina, por sus efectos antiinflamatorios, podría ser útil para prevenir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients with Acute Coronary Syndrome: The Australian COPS Randomized Clinical Trial
Circulation, :1-30
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con la mejora del dolor en los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La prevalencia de artrosis, la causa más común de dolor e incapacidad en personas de edad avanzada, ha aumentado considerablemente en todo el mundo en los últimos años.

Lectura recomendada:
Effect of Glucosamine and Chondroitin Sulfate in Symptomatic Knee Osteoarthritis: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Placebo-controlled Trials
Rheumatology International, 38(8):1413-1428
¿A qué niveles se manifiestan con mayor frecuencia los efectos adversos de los fibratos?  
Introducción:
Los fibratos son los medicamentos más efectivos utilizados para el tratamiento de la hipertrigliceridemia, pero, como todo fármaco, pueden presentar efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparisons of Clinical Efficacy and Safety between the Brand and Generic Name Fenofibrate in Patients with Hypertriglyceridemia
Journal of Experimental and Clinical Medicine, 5(4):136-138
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con metotrexato (MTX) es más eficaz en los pacientes con artritis reumatoidea, para reducir la actividad de la enfermedad?  
Introducción:
El metotrexato se considera la droga de primera línea para el tratamiento de los enfermos con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Comparison of oral versus parenteral methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis: A meta-analysis
Plos One, 14(9):1-11
¿Cuáles son los efectos de mavacamten, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es un trastorno del miocardio que se caracteriza por hipertrofia del ventrículo izquierdo, como consecuencia de anormalidades en las interacciones entre la actina y la miosina cardíacas.

Lectura recomendada:
Mavacamten for Treatment of Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 396(10253):759-769
¿Cuál sería el tratamiento antiagregante plaquetario de elección para los pacientes a los que se les ha realizado una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un tratamiento que se aplica a pacientes que presentan isquemia miocárdica o infarto de miocardio; el objetivo de este procedimiento es desobstruir la arteria coronaria afectada y restaurar el flujo sanguíneo.

Lectura recomendada:
Effects of Rosuvastatin on Platelet Inhibition by Clopidogrel in Cardiovascular Patients
Journal of Thrombosis and Thrombolysis,
Señale la opción correcta sobre el uso de lurasidona en pacientes con depresión bipolar:  
Introducción:
La administración de antipsicóticos atípicos resulta eficaz en pacientes con trastorno bipolar, con el fin de disminuir la manía y evitar las recaídas.

Lectura recomendada:
Lurasidone Compared to Other Atypical Antipsychotic Monotherapies for Bipolar Depression: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
World Journal of Biological Psychiatry, 7:1-11
¿Cuál se considera una dosis equipotente de estatinas?  
Introducción:
Más del 40% de los pacientes que reciben estatinas las abandona, y el 70% de ellos las reinicia.

Lectura recomendada:
Discontinuation and Restarting in Patients on Statin Treatment: Prospective Open Cohort Study Using a Primary Care Databases
BMJ, 353(3305):1-16
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una mayor adhesión al uso de estatinas?  
Introducción:
La adhesión al tratamiento con estatinas es un proceso complejo, que se ve afectado por una variedad de factores, entre los que se incluyen la percepción y la comprensión de la carga de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Adherence to Statin Therapy in Elderly Patients after Hospitalization for Coronary Revascularization
American Journal of Cardiology, 107(10):1409-1414
¿Cuáles son los efectos del tratamiento inicial con fingolimod, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión (EMRR)?  
Introducción:
Las recaídas frecuentes en el curso precoz de la esclerosis múltiple, a pesar del tratamiento, predicen evolución clínica desfavorable a largo plazo; las recaídas graves se acompañan de incapacidad residual elevada. Por lo tanto, uno de los principales objetivos del tratamiento es reducir el riesgo de recaídas, con la finalidad de evitar agravamiento de la discapacidad.

Lectura recomendada:
Early Initiation of Fingolimod Reduces the Rate of Severe Relapses Over the Long term: Post hoc Analysis from the FREEDOMS, FREEDOMS II, and TRANSFORMS Studies
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 36(101335):1-10
Señale cuáles de las siguientes son características de las moléculas denominadas productos finales avanzados de la glucación (PFAG):  
Introducción:
Los productos iniciales de la glucación de los azúcares son sometidos a complejas reacciones metabólicas que dan origen a derivados heterogéneos fluorescentes denominados productos finales avanzados de la glucación (PFAG)

Lectura recomendada:
Telmisartan, an Angiotensin II Type 1 Receptor Blocker, Inhibits Advanced Glycation End-product (AGE)-Elicited Hepatic Insulin Resistance via Peroxisome Proliferator-activated Receptor-gamma Activation
The Journal of International Medical Research, 36(2):237-243
Respecto del uso de paracetamol o ningún antipirético, ¿cuáles son los efectos del tratamiento con ibuprofeno en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con ibuprofeno podría asociarse con evolución clínica desfavorable, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Ibuprofen use and Clinical Outcomes in COVID-19 Patients
Clinical Microbiology and Infection, :1-3
¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido p-cumárico?  
Introducción:
El ácido p-cumárico ha demostrado inhibir la síntesis de melanina en melanocitos cutáneos, por lo que podría aplicarse en el tratamiento de afecciones que se presentan con hiperpigmentación cutánea.

Lectura recomendada:
Comparison of the Antimelanogenic Effects of P-Coumaric Acid and Its Methyl Ester and Their Skin Permeabilities
Journal of Dermatological Science, 63(1):17-22
Señale la opción correcta sobre la depresión:  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento agudo de los pacientes con trastorno depresivo mayor es alcanzar la remisión.

Lectura recomendada:
Re-Evaluation of the Definition of Remission on the 17-Item Hamilton Depression Rating Scale based on Recovery in Health-Related Quality of Life in an Observational Post-Marketing Study
Health and Quality of Life Outcomes, 16(14)
¿Cuál de las siguientes acciones atribuidas a la glimepirida es correcta?  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea que ejerce efectos sobre la concentración plasmática de glucosa y de adiponectina, entre otras sustancias.

Lectura recomendada:
Glimepiride Increases High-Density Lipoprotein Cholesterol Via Increasing Adiponectin Levels in Type 2 Diabetes Mellitus
Metabolism: Clinical and Experimental, 58(2):143-148
Al considerar un metaanálisis, el hecho de que las compañías farmacéuticas no publiquen los ensayos negativos:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Those Who Have the Gold Make the Rules: Funding and Outcomes in Medicines Research
SIICSalud, :1-6
El tratamiento temprano de la diabetes tipo 2 con insulina glargina administrada en un intervalo previo no superior a 2 años del inicio de la terapia clínica, permite:  
Introducción:
La incidencia de la diabetes tipo 2 en personas que no se encuentran bajo el control de un tratamiento clínico en Canadá, determina que su sistema de salud se plantee como estrategia la administración temprana de la insulina glargina, prescripta por el profesional farmacéutico, de manera de contrarrestar, con una terapia temprana, los cuadros clínicos propios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Economic Analysis of Insulin Initiation by Pharmacists in a Canadian Setting: The RxING Study
Canadian Pharmacists Journal, 149(3):130-137
¿Que patologías del tracto urinario fueron difíciles de distinguir para los médicos prescriptores?  
Introducción:
En el caso de las infecciones del tracto urinario, es sumamente importante caracterizar el sitio de la infección para administrar un tratamiento antibiótico adecuado y evitar la recurrencia de la infección.

Lectura recomendada:
Impact of a Smartphone app on Prescriber Adherence to Antibiotic Guidelines in Adult Patients with Community Acquired Pneumonia or Urinary Tract Infections
Plos One, :1-12
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