Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

En relación con el uso de antipsicóticos durante el embarazo por parte de la madre y el riesgo de los niños de presentar trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y trastorno del espectro autista (TEA), señale la correcta.  
Introducción:
Aunque la indicación para la esquizofrenia y el trastorno bipolar son los antipsicóticos, estos fármacos se utilizan para otras afecciones como la ansiedad, la depresión, el insomnio y el abuso de sustancias.

Lectura recomendada:
Antipsychotic use in Pregnancy and Risk of Attention/Deficit-Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder: A Nordic Cohort Study
Evidence-Based Mental Health, 25(2):1-9
En relación con la eficacia y seguridad de la estimulación transcraneal con corriente continua (tDCS) en trastornos graves del neurodesarrollo, señale la correcta.  
Introducción:
A lo largo de las últimas dos décadas, la estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) se ha aplicado de manera exponencial en los seres humanos para el estudio y la modificación de la fisiología cerebral que subyace a la función cognitiva, además de mejorar los síntomas en poblaciones con enfermedad clínica que presentan síntomas relacionados con la plasticidad. En las enfermedades pediátricas, la tDCS se ha aplicado principalmente a enfermedades del neurodesarrollo, especialmente el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el trastorno del espectro autista y la dislexia del desarrollo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Randomized Controlled Trials on Efficacy and Safety of Transcranial Direct Current Stimulation in Major Neurodevelopmental Disorders: ADHD, Autism, and Dyslexia
Brain and Behavior, 2724:1-21
¿A qué se debe el aumento en la prevalencia de depresión y ansiedad registrado durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), se registró un aumento en la prevalencia de trastornos mentales y psiquiátricos.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Consequences for Mental Health: Neuroinflammatory Pathways Linking COVID-19 to Anxiety and Depression
World Journal of Psychiatry, 12(7):874-883
¿Qué efecto tiene la presencia de trastorno mental y comorbilidades generales sobre el riesgo de muerte y la esperanza de vida?  
Introducción:
Numerosos pacientes con trastornos mentales presentan comorbilidades generales.

Lectura recomendada:
Mortality Associated with Mental Disorders and Comorbid General Medical Conditions
JAMA Psychiatry, :1-10
¿Con que se asocia el uso concomitante de antipsicóticos y antidepresivos en niños y adolescentes con depresión?  
Introducción:
Existe poca información sobre los eventos adversos neurológicos que ocurren durante el uso concomitante de antipsicóticos y antidepresivos, especialmente en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Association of Treatment with Antipsychotics, Antidepressants, or Both with Movement Disorders and Seizures among Children and Adolescents with Depression in Korea
JAMA Network Open, 5(4):1-13
Señale el enunciado correcto para el riesgo de demencia:  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con riesgo aumentado de diversas enfermedades físicas, pero los trastornos neurocognitivos, incluida la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas, ejercen efectos desproporcionados, en términos de la incapacidad y la pérdida de la independencia en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Longitudinal Associations of Mental Disorders with Dementia: 30-Year Analysis of 1.7 Million New Zealand Citizens
JAMA Psychiatry, 79(4):333-340
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con clozapina, en pacientes con neoplasias hematológicas:  
Introducción:
La clozapina es el fármaco más eficaz para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia; este antipsicótico se asocia con menor riesgo de mortalidad, en comparación con otras drogas antipsicóticas, a pesar del riesgo de agranulocitosis.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Long-term Treatment with Clozapine is Associated with Increased risk of Hematological Malignancies.
The Lancet Psychiatry, 9(5):353-362
¿Qué efecto tiene el uso de AIAP en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP) se desarrollaron específicamente para mejorar la adhesión terapéutica, con un intervalo de administración de 2 a 12 semanas.

Lectura recomendada:
Association of Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics with Disease Relapse, Health Care Use, and Adverse Events among People with Schizophrenia
JAMA Network Open, 5(7):1-16
¿Qué trastorno cognitivo pueden presentar las personas con epilepsia?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico cuya incidencia y prevalencia son mayores en varones que en mujeres.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in People with Epilepsy
Journal of Clinical Medicine, :1-14
¿Qué informaron los trabajadores de la salud sobre el agotamiento emocional durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha tenido un impacto significativo en el bienestar de los trabajadores de la salud.

Lectura recomendada:
Emotional Exhaustion among US Health Care Workers Before and during the COVID-19 Pandemic, 2019-2021
JAMA Network Open, 5(9):1-11
¿Cuál es la única forma de confirmar el diagnóstico de angeítis relacionada con beta amiloide (ARBA)?  
Introducción:
La angeítis cerebral relacionada con beta amiloide es un subtipo de angiopatía amiloide cerebral asociada con demencia de progreso rápido, que evoluciona de forma subaguda durante semanas o meses.

Lectura recomendada:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia
BMJ Journal Practical Neurology, 22(3):228-230
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre los trastornos por estrés y el riesgo de mortalidad:  
Introducción:
Los trastornos relacionados con el estrés son un grupo de enfermedades psiquiátricas, entre ellas el trastorno por estrés postraumático, la reacción aguda al estrés, y el trastorno de adaptación y otras reacciones por estrés, luego de eventos traumáticos o de eventos asociados con estrés.

Lectura recomendada:
Association of Stress-related Disorders with Subsequent Risk of All-cause and Cause-specific Mortality: A Population-based and Sibling-controlled Cohort Study
The Lancet Regional Health Europe, 18(100402):1-14
Indique los factores que inciden en el burnout de los trabajadores:  
Introducción:
La salud de los trabajadores debe ser un propósito primordial para la dirección de recursos humanos. Es necesario preocuparse por la calidad de vida laboral que la organización les ofrece.

Lectura recomendada:
Engagement y Burnout en profesionales de la salud colombianos ¿Existen diferencias en instituciones de carácter público y privado?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tienen las intervenciones dirigidas a mejorar la adhesión terapéutica entre pacientes adultos con trastornos depresivos?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un obstáculo importante en el tratamiento de los trastornos depresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Interventions to Improve Medication Adherence in Adults with Depressive Disorders: A Meta-analysis
BMC Psychiatry, 22(487):1-21
En relación con la demora en el desarrollo del habla en los niños pequeños, señale la correcta.  
Introducción:
El habla es la forma vocal de comunicación, y la demora en su desarrollo es, en general, un problema prevalente en los niños pequeños.

Lectura recomendada:
Speech Delay in Toddlers: Are They Only “Late talkers”?
Turkish Journal of Pediatrics, 60(2):165-172
De acuerdo con los resultados de este estudio, la intervención psicológica debiera atender a las siguientes variables:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático tiene una importante prevalencia en la población, por lo que conocer los mecanismos psicológicos para la vulnerabilidad y el mantenimiento del trastorno es claramente relevante. Entre dichos mecanismos, se ha postulado el constructo de malestar emocional, transdiagnóstico a diversos trastornos mentales. Este constructo estaría integrado por variables psicológicas como la evitación experiencial, la tolerancia al malestar y la intolerancia a la incertidumbre (inhibitoria y prospectiva).

Lectura recomendada:
Malestar emocional como constructo transdiagnóstico y su relación con síntomas de estrés postraumático en una muestra universitaria.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las implementaciones y beneficios de las puntuaciones de riesgo de demencia?  
Introducción:
Una puntuación de riesgo de demencia es un compuesto ponderado de factores de riesgo que refleja la probabilidad de que un individuo presente demencia.

Lectura recomendada:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines
Frontiers in Neurology, 12(765454):1-12
¿Qué complicación a largo plazo puede causar la reducción gradual de la dosis de opioides?  
Introducción:
La frecuencia de reducción gradual de la dosis de opioides aumentó sustancialmente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Long-term Risk of Overdose or Mental Health Crisis after Opioid Dose Tapering
JAMA Network Open, 5(6):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con vortioxetina:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se asocia con reducción de la calidad de vida y de la productividad, y con riesgo aumentado de intentos suicidas, efectos vinculados con consecuencias médicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in Adults
Frontiers in Psychiatry, :1-12
¿Qué secuela mental puede dejar la COVID-19?  
Introducción:
Se ha observado que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas.

Lectura recomendada:
Neurological and Psychiatric Risk Trajectories after SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-year Retrospective Cohort Studies Including 1284?437 Patients
The Lancet Psychiatry, :1-13
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