Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuál es el tipo más frecuente de hallazgo clínicamente relevante en la resonancia magnética nuclear (RMN) de pacientes con primer episodio de psicosis?  
Introducción:
El diagnóstico precoz de la psicosis secundaria, donde un trastorno psicótico es causado por otra afección médica, es una tarea diagnóstica indispensable pero compleja en psiquiatría.

Lectura recomendada:
Prevalence of Neuroradiological Abnormalities in First-Episode Psychosis A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry, :1-8
¿Cuál de los siguientes mecanismos no forma parte de las alteraciones epigenéticas?  
Introducción:
Las alteraciones epigenéticas son uno de los fenómenos que acompañan al proceso de envejecimiento.

Lectura recomendada:
Major Depression and the Biological Hallmarks of Aging
Ageing Research Reviews, 83(101805):1-11
¿Qué característica genética presenta la edad de inicio de la depresión mayor?  
Introducción:
La depresión mayor es un trastorno psiquiátrico que se caracteriza por el estado de ánimo disminuido y la anhedonia.

Lectura recomendada:
Genetics of Age-at-onset in Major Depression
Translational Psychiatry, 12(1):1-7
¿Qué grupo de pacientes con enfermedades raras presentó mejor calidad de vida durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Las enfermedades raras son afecciones crónicamente debilitantes con necesidades desafiantes de atención al paciente.

Lectura recomendada:
Impact of COVID19 Pandemic on Patients with Rare Diseases in Spain, with a Special Focus on Inherited Metabolic Diseases
Molecular Genetics and Metabolism Reports, 35:1-8
¿Cuál de las siguientes no es una alteración sistémica informada en animales privados de sueño?  
Introducción:
En estudios en modelos animales, la privación de sueño causó alteraciones neurocognitivas y sistémicas.

Lectura recomendada:
Neural Consequences of Chronic Sleep Disruption
Trends in Neurosciences, 45(9):678-691
¿Cuál de los siguientes trastornos tiene mayor prevalencia entre los pacientes que presentaron una experiencia traumática previa?  
Introducción:
El antecedente de experiencias traumáticas, tanto en la niñez como en la edad adulta, representa un factor de riesgo para la aparición de trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Anxiety Disorder Comorbidity
Journal of Affective Disorders, 323:280-291
¿Cuál de los siguientes criterios del DSM-IV se utiliza para el diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada subclínico?  
Introducción:
No existe aún un consenso amplio para los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad generalizada subclínico, pero una definición utilizada con frecuencia es la presencia de ansiedad por al menos 3 meses, más un criterio del DSM-IV.

Lectura recomendada:
Subsyndromal Generalised Anxiety Disorder: Operationalisation and Epidemiology – A Systematic Literature Survey
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 26(3):277-286
¿En qué grupo de jóvenes se observó un aumento significativo en la incidencia de trastornos alimentarios y autolesiones durante los dos años posteriores al inicio de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Las autolesiones y los trastornos alimentarios son importantes preocupaciones de salud pública.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in Eating Disorder and Self-harm Incidence Rates among Adolescents and Young Adults in the UK in the 2 Years Since Onset of the COVID-19 Pandemic: A Population-based Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuál de las siguientes células genera el proceso inflamatorio en el sistema nervioso central?  
Introducción:
A diferencia de la respuesta inflamatoria periférica, mediada por los macrófagos, la inflamación del sistema nervioso central está mediada por la activación de otras progenies celulares.

Lectura recomendada:
New Insights into the Pivotal Role of the Amygdala in Inflammation-Related Depression and Anxiety Disorder
International Journal of Molecular Sciences, 23(19):1-20
¿Cuál es el subtipo de demencia que se asocia con mayor frecuencia con trastornos del sueño?  
Introducción:
Los síntomas neuropsiquiátricos, como agitación, apatía, depresión, irritabilidad, trastornos del sueño y síntomas psicóticos, son muy comunes en pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Prevalence of Sleep Disturbances in People with Dementia Living in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis
Ageing Research Reviews, 83(101782):1-10
Señale qué porcentaje de pacientes no responden a los antidepresivos actuales:  
Introducción:
Los fármacos antidepresivos actuales facilitan la neurotransmisión monoaminérgica.

Lectura recomendada:
Inflammation in the Brain and Periphery Found in Animal Models of Depression and its Behavioral Relevance
Journal of Pharmacological Sciences, 148(2):262-266
¿Qué porcentaje de la población mundial padece trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar puede asociarse con alteraciones cerebrales y periféricas progresivas incluyendo cambios en la estructura neuroanatómica, factores neurotróficos, marcadores inflamatorios y de estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Neuroprogression and Late Staging in Bipolar Disorder: A systematic Review
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 57(3):328-343
Señale el enunciado correcto para el uso de mirtazapina en pacientes con demencia y agitación:  
Introducción:
Además del deterioro cognitivo y funcional, los pacientes con demencia tienen trastornos neuropsiquiátricos importantes, entre ellos agitación, trastornos del sueño, depresión y psicosis.

Lectura recomendada:
Study of Mirtazapine for Agitated Behaviours in Dementia (SYMBAD): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 398(10310):1487-1497
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a los mecanismos fisiopatológicos de la esquizofrenia?  
Introducción:
Las hipótesis del neurodesarrollo y de la dopamina son las principales teorías de la fisiopatología de la esquizofrenia, pero se desarrollaron de forma aislada. Sin embargo, se han producido avances considerables en la comprensión del neurodesarrollo normal de las sinapsis y del equilibrio cortical excitación-inhibición.

Lectura recomendada:
Integrating the Neurodevelopmental and Dopamine Hypotheses of Schizophrenia and the Role of Cortical Excitation-Inhibition Balance
Biological Psychiatry, 92(6):501-513
¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta en cuanto a los métodos diagnósticos utilizados en la actualidad?  
Introducción:
La demencia con cuerpos de Lewy es una entidad poco diagnosticada dada su estrecha relación con otros tipos de demencia, como son la asociada a la enfermedad de Parkinson y a la enfermedad de Alzheimer. Es por esto que resulta fundamental contar con criterios diagnósticos actualizados que ayuden a los profesionales de la salud a arribar a este diagnóstico.

Lectura recomendada:
Advances in Dementia with Lewy Bodies
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 14:1-14
¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera verdadera sobre los estudios actuales que relacionan las neuroimágenes con el TB?  
Introducción:
El trastorno bipolar (TB) es una entidad frecuente, compleja y crónica que afecta a un gran número de personas y que puede ser un desafío diagnóstico. Actualmente, no existen biomarcadores robustos asociados a esta enfermedad, por lo que se desarrollan múltiples investigaciones en este campo, especiamente con neuroimágenes, especialmente la resonancia magnética (RM).

Lectura recomendada:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group
Human brain mapping, 43(1):56-82
Señale el enunciado correcto para el uso de quetiapina de liberación prolongada (300 mg por día) en pacientes con depresión bipolar.  
Introducción:
La quetiapina es un antipsicótico atípico que ejerce antagonismo sobre los receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A; el fármaco ha sido aprobado para el tratamiento de diversos trastornos mentales, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Quetiapine Extended-Release Formulation in Japanese Patients with Bipolar Depression
Psychopharmacology, 235:2859-2869
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con quetiapina de liberación prolongada, en pacientes con depresión bipolar.  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de estabilizadores del estado de ánimo y de antipsicóticos, como fármacos de primera línea para la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Long-Term Mood/Antidepressant Effects of Quetiapine Extended-Release Formulation: An Open-Label, Non-Controlled Extension Study in Japanese Patients with Bipolar Depression
BMC Psychiatry, 19(198)
¿Cuáles fueron las consecuencias del aislamiento social por COVID-19 en niños con trastorno en el espectro autista?  
Introducción:
El aislamiento social por COVID-19 se asoció con cambios importantes en el abordaje de niños con trastorno en el espectro autista.

Lectura recomendada:
Impacto Psicológico del Covid-19 en los Trabajadores Sanitarios durante el Segundo Año de Pandemia en Latinoamérica: Estudio de Encuesta Transversal
Revista Colombiana de Psiquiatría, :1-27
¿Cuál antipsicótico debe evitarse durante la lactancia?  
Introducción:
El tratamiento antipsicótico óptimo para las mujeres con trastornos del espectro de la esquizofrenia depende, en gran medida, de las diferentes fases de la vida.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Medication for Women with Schizophrenia Spectrum Disorders
Psychological Medicine, :1-15
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