Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuáles son los pacientes con psicosis que mejoran con el tratamiento con pimavanserina?  
Introducción:
Las alucinaciones y el delirio son síntomas que pueden presentar los enfermos con diferentes formas de demencia.

Lectura recomendada:
Trial of Pimavanserin in Dementia-Related Psychosis
New England Journal of Medicine, 385(5):309-319
En relación con los factores que influyen sobre las alteraciones no motoras dentro del espectro de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)/demencia frontotempotal (DFT), señale la correcta.  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que lleva al fallecimiento dentro de los 3 a 5 años después del inicio, con síntomas motores, así como no motores.

Lectura recomendada:
Factors That Influence Non-Motor Impairment Across the ALS-FTD Spectrum: Impact of Phenotype, Sex, Age, Onset and Disease Stage
Frontiers in Neurology, 12(743688):1-12
¿Cuáles son las variables asociadas con el efecto placebo?  
Introducción:
El tamaño del efecto placebo podría utilizarse para una mejor interpretación de los resultados de los estudios de los distintos tratamientos para el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Magnitude of the Placebo Response Across Treatment Modalities Used for Treatment-Resistant Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(9):1-18
¿Cuáles son los factores que se deben tener en cuenta para la elección del umbral del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para el rastreo de la depresión?  
Introducción:
El United States Preventive Services Task Force, pero no el Canadian Task Force on Preventive Health Care o el UK National Screening Committee, recomienda el rastreo de la depresión, la principal causa de morbilidad asociada con trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for Screening to Detect Major Depression: Updated Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
BMJ, 375(2183):1-12
¿Cuál fue el trastorno mental cuya frecuencia aumentó considerablemente en las primeras etapas de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en relación con la frecuencia en el año previo a la pandemia?  
Introducción:
Las medidas implementadas para minimizar la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 generaron cambios importantes en las vidas de los habitantes, asociados con posibles efectos mentales desfavorables.

Lectura recomendada:
Changes in PTSD, Depression, and Generalized Anxiety Before and During the COVID-19 Pandemic in Ireland
Journal of Affective Disorders, :1-5
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de caídas en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen mayor riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
Falls and Fractures in Patients with Parkinson’s Disease-Related Psychosis Treated with Pimavanserin vs Atypical Antipsychotics: A Cohort Study
Drugs - Real World Outcomes, :1-14
¿Con qué se correlaciona la polifarmacia antipsicótica (PAP) en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La polifarmacia antipsicótica (PAP) se prescribe para controlar síntomas psicóticos positivos y negativos que no son controlados por un solo agente antipsicótico. Además, se utiliza para mejorar el resultado insatisfactorio y el mal pronóstico de la esquizofrenia. No obstante, la PAP se considera menos segura y más costosa que la monoterapia con antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Polypharmacy Among Patients With Schizophrenia in Africa: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 24(12):956-964
¿Qué determinan los factores de riesgo etiológicos y su patrón de impacto en las experiencias psicóticas?  
Introducción:
Las experiencias psicóticas son frecuentes en la población general y se describen como un fenotipo extendido de psicosis a lo largo de un continuo.

Lectura recomendada:
Testing Extra-linearity Across a Psychosis Continuum
BMC Psychiatry, 21(1):1-15
¿Cuáles son los síntomas neuropsiquiátricos en las personas con demencia?  
Introducción:
La prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos es muy frecuente en las personas con demencia.

Lectura recomendada:
Psychosis in Alzheimer Disease — Mechanisms, Genetics and Therapeutic Opportunities
Nature Reviews Neurology, :1-14
¿Qué trastorno mental puede aparecer en personas que sobreviven a la fase aguda de COVID-19?  
Introducción:
Durante la fase posaguda de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los pacientes tienen un mayor riesgo de presentar trastornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Risks of Mental Health Outcomes in People with Covid-19: Cohort Study
BMJ, 376
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia se asocia con mejoría más importante de los síntomas en pacientes con trastorno depresivo mayor que no responden favorablemente al tratamiento inicial durante 2 semanas con paroxetina?  
Introducción:
La mayoría de las guías para el tratamiento del trastorno depresivo mayor recomiendan mantener el tratamiento durante 3 a 8 semanas antes de considerar cambios en el esquema de terapia, en enfermos que no responden favorablemente en forma temprana, debido al inicio tardío del efecto de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mirtazapine as Add-on to Paroxetine v. Paroxetine or Mirtazapine Monotherapy in Patients with Major Depressive Disorder with Early Non-response to Paroxetine: a Two-phase, Multicentre, Randomized, Double-blind Clinical Trial
Psychological Medicine, :1-9
Señale el enunciado correcto acerca de la pandemia de COVID-19 y la salud mental:  
Introducción:
Existe una fuerte interacción entre la psicopatología humana y la realidad social y cultural. La pandemia actual de COVID-19 modifica la patoplastia del delirio.

Lectura recomendada:
¿La Pandemia de COVID-19 Condiciona el Contenido Delirante de los Pacientes con Psicosis? Un Estudio Observacional
Revista Colombiana de Psiquiatría, :1-8
El psicoanálisis enfocado en el estudio del desarrollo temprano y la neurociencia social coinciden según diferentes criterios, indique los enunciados correctos:    
Introducción:
Psicoanálisis y neurociencias aspiran a conocer en profundidad el desarrollo y funcionamiento mental y la potencia de sus aportes conjuntos permite ampliar fronteras para el abordaje de problemáticas graves desde la prevención hasta el abordaje terapéutico. 

Lectura recomendada:
El desarrollo mental. Una perspectiva integradora desde el psicoanálisis y la neurociencia social
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el uso de quetiapina en dosis bajas:  
Introducción:
La quetiapina es un antipsicótico de segunda generación que se utiliza en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar, y como terapia adyuvante en el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Association of Low-Dose Quetiapine and Diabetes
JAMA Network Open, 4(5):1-13
¿Cuál de las siguientes es una característica del trastorno bipolar tipo II?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica del estado de ánimo, caracterizado por episodios de manía o hipomanía, depresión y períodos de normalidad (eutimia).

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Atypical Antipsychotics for Acute Bipolar Depression: A Network Meta-analysis
BMC Psychiatry, 21(249):1-16
¿Cuál de los siguientes movimientos anormales se vio más fuertemente asociado al uso de antidepresivos?  
Introducción:
Los trastornos del movimiento inducidos por antidepresivos forman parte de las reacciones adversas a los medicamentos poco frecuentes y no del todo dilucidadas aún, aunque se conoce que éstas pueden diferir según el antidepresivo y las clases de antidepresivos utilizados.

Lectura recomendada:
Antidepressants and Movement Disorders: A Postmarketing Study in the World Pharmacovigilance Database
BMC Psychiatry, 20(308):1-13
¿Qué ventajas tiene la TCC realizada de forma electrónica por sobre realizada de manera presencial para tratar los síntomas depresivos?  
Introducción:
La terapia cognitivo-conductal (TCC) es una forma frecuente de psicoterapia para la depresión.

Lectura recomendada:
A Comparison of Electronically-delivered and Face to Face Cognitive Behavioural Therapies in Depressive Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 24(100442):1-16
¿Qué efectos tienen las intervenciones psicológicas realizadas en la prisión para reducir la reincidencia delictiva?  
Introducción:
Se estima que entre un tercio y la mitad de las personas liberadas de la prisión reinciden en dos años.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Psychological Interventions in Prison to Reduce Recidivism: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
The Lancet Psychiatry, 8(9):759-773
¿Qué efecto tiene la estimulación cognitiva en el trabajo sobre la incidencia de demencia en la vejez?  
Introducción:
Los trabajos "activos" que estimulan la cognición incluyen tareas exigentes y una gran libertad de decisión laboral.

Lectura recomendada:
Cognitive Stimulation in the Workplace, Plasma Proteins, and Risk of Dementia: Three Analyses of Population Cohort Studies
BMJ, 374(1804):1-13
Señale el enunciado correcto para sujetos con diagnóstico de deterioro cognitivo leve (DCL):  
Introducción:
El deterioro cognitivo leve (DCL) es el estado prodrómico de la demencia, de modo que la identificación de los factores predictivos del DCL es fundamental para la posible implementación de estrategias de prevención.

Lectura recomendada:
Predictors of Incident Mild Cognitive Impairment and Its Course in a Diverse Community-Based Population
Neurology, 98(1):15-26
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