Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuáles son las variables que se asocian a mayor riesgo de infección nosocomial?  
Introducción:
Las infecciones intrahospitalarias son un problema reconocido e importante de salud en el medio hospitalario por la elevada morbilidad y mortalidad a la que se asocian; que derivan en prolongadas hospitalizaciones y representan además una notable carga económica para el sector sanitario.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo sobre Factores de Riesgo de Infección nosocomial después de cirugía cardiaca pediátrica
SIICSalud,
¿Qué pacientes con neumonía adquirida en la comunidad pueden ser tratados con seguridad en su hogar?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más frecuentes y se asocia con un elevado índice de internación.

Lectura recomendada:
A Prediction Rule to Identify Low-Risk Patients with Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 336(4):243-250
¿Qué pacientes con neumonía adquirida en la comunidad deben ser internados?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección muy común.

Lectura recomendada:
Management of Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 347(25):2039-2045
¿Qué pacientes con neumonía extrahospitalaria pueden ser tratados en el hogar?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección muy frecuenta, en la que sólo el 20% a 35% de los pacientes deben ser internados.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Community Acquired Pneumonia
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 21(7):350-357
En ensayos antivirales estándares, ¿qué efectos produjeron la nitazoxanida y la tizoxanida sobre la replicación de los virus de las hepatitis B y C?  
Introducción:
Los virus de las hepatitis B y C son causa de enfermedad hepática progresiva y factores de riesgo principales para el carcinoma hepatocelular primario.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide, Tizoxanide and other Thiazolides Are Potent Inhibitors of Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus Replication
Antiviral Research, 77(1):56-63
¿Cuál fue la tasa de curación con nitazoxanida (500 mg para los mayores de 14 años y 20 mg/kg/día para los niños entre 5 a 14 años 2 veces por día durante 3 días) en un grupo de pacientes de entre 5 y 65 años con infección por Taenia saginata resistente a niclosamida, praziquantel o ambos?  
Introducción:
La infección por Taenia saginata se adquiere por el consumo de carne mal cocida que contiene las larvas.

Lectura recomendada:
Successful Treatment of Niclosamide- and Praziquantel-Resistant Beef Tapeworm Infection with Nitazoxanide
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 12(1):80-82
¿Cuál de los siguientes puntos es responsable del mayor costo en los pacientes que son internados para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, cuando el paciente es internado, ocasiona un costo muy elevado en el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia: The Annual Cost to the National Health Service in the UK
European Respiratory Journal, 10(7):1530-1534
¿Qué dosis de levofloxacina se empleó para el tratamiento de las infecciones complicadas del tracto urinario?  
Introducción:
Levofloxacina es un antibiótico de amplio espectro, activo frente a diversas bacterias grampositivas, negativas y microorganismos atípicos.

Lectura recomendada:
Multicentric Study for Evaluation of Levofloxacin in the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 75(1):49-52
¿Cuál es la base del tratamiento de la fascitis necrotizante?  
Introducción:
La fascitis necrotizante es una enfermedad rápidamente progresiva que puede llevar a la muerte. Se trata de una infección de los tejidos blandos, de origen polimicrobiano, caracterizada por extensa necrosis del tejido celular subcutáneo, debido a microtrombosis arteriolar. Cuando se localiza en la región perineal, este cuadro se denomina gangrena de Fournier.

Lectura recomendada:
Fournier's Gangrene: The Development of a Classical Pathology
British Journal of Urology International, 100(6):1218-1220
¿Cuál es el tratamiento más ampliamente utilizado para la aspergilosis pulmonar invasiva?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una patología potencialmente mortal que afecta a los individuos inmunosuprimidos, especialmente a aquellos infectados por el VIH.

Lectura recomendada:
Pulmonary Aspergillosis and Invasive Disease in AIDS: Review of 342 Cases
Chest, 114(1):251-262
¿Cuál es el mecanismo de acción del itraconazol?  
Introducción:
El itraconazol es un antifúngico triazólico sintético, emparentado químicamente con el ketoconazol pero con menos efectos adversos. El itraconazol es activo frente a los mismos hongos que el ketoconazol y el fluconazol, aunque es más activo que éstos frente a los del género Aspergillus.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Itraconazole in the Prophylaxis of Invasive Fungal Infections
Pharmacoeconomics, 26(1):75-90
¿Cuál es el mecanismo de acción del raltegravir en los pacientes infectados por VIH-1?  
Introducción:
El raltegravir constituye una nueva alternativa para el tratamiento de la infección por VIH-1.

Lectura recomendada:
Raltegravir
Drugs, 68(1):131-138
¿Cuál de los siguientes esquemas de profilaxis antibacteriana es más eficaz en términos de eliminación de la flora conjuntival?  
Introducción:
La endoftalmitis es una complicación infrecuente pero grave de la cirugía ocular.

Lectura recomendada:
Prospective Randomized Comparison of 1-Day Versus 3-Day Application of Topical Levofloxacin in Eliminating Conjunctival Flora
European Journal of Ophthalmology, 17(5):689-695
¿Qué efecto tiene el oseltamivir en pacientes diabéticos con gripe?  
Introducción:
La gripe se asocia con importante morbilidad y mortalidad en enfermos con diabetes.

Lectura recomendada:
Oseltamivir and the Risk of Influenza-Related Complications and Hospitalizations in Patients with Diabetes
Clinical Therapeutics, 29(10):2246-2255
¿Cuál de los siguientes parámetros radiológicos se asocia con evolución más adversa en niños con infección por VIH y neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana modifica la evolución clínica y la respuesta al tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad.

Lectura recomendada:
Impact of HIV-1 Status on the Radiological Presentation and Clinical Outcome of Children with WHO Defined Community-Acquired Severe Pneumonia
Archives of Disease in Childhood, 92(11):976-979
¿Cuál es el antibiótico de primera línea en pacientes con infección por Mycoplasma pneumoniae?  
Introducción:
Mycoplasma pneumoniae es causa frecuente se enfermedad respiratoria alta y baja. También puede ocasionar manifestaciones extrapulmonares.

Lectura recomendada:
Mycoplasma Pneumoniae - An Emerging Extra-Pulmonary Pathogen
Clinical Microbiology and Infection, 14(2):105-117
¿Cuál de los siguientes factores eleva el riesgo de infección micótica invasiva en recién nacidos de muy bajo peso?  
Introducción:
La infección micótica invasiva es relativamente frecuente en recién nacidos con muy bajo peso.

Lectura recomendada:
Selective Fluconazole Prophylaxis in High-Risk Babies to Reduce Invasive Fungal Infection
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(6):454-458
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la transmisión de la sífilis es correcto?  
Introducción:
A pesar de la introducción en la mitad del siglo XX de métodos de detección y tratamiento efectivos para la sífilis, su reaparición continúa en la actualidad generando un verdadero problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Syphilis is on the Increase: The Implications for Child Health
Archives of Disease in Childhood, 93(2):105-109
¿Qué tipo de microorganismos son los más frecuentes contaminantes de catéteres de nutrición parenteral?  
Introducción:
La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) permite la administración de bolsas de nutrición parenteral en el propio domicilio del enfermo. Su utilización ha ido creciendo y ha posibilitado la supervivencia de pacientes con insuficiencia intestinal. Las infecciones asociadas al catéter son las complicaciones más frecuentes en los pacientes que reciben NPD.

Lectura recomendada:
Complicaciones Infecciosas de la Nutrición Parenteral Domiciliaria
SIICSalud,
El objetivo general del tratamiento es disminuir la carga viral. ¿Por debajo de qué valores de copias/ml?  
Introducción:
Actualmente existen diversos tratamientos para la infección por el VIH. 22 antiretrovirales y 10 inhibidores de proteasa (tipranavir y darunavir con mejor perfil de resistencia). Hay nuevas familias de fármacos: no análogos de los nucleósidos; inhibidores de la fusión (enfurtivide), del CCR5 (maraviroc) y de la integrasa (raltegravir).

Lectura recomendada:
Avances en el Tratamiento Antirretroviral para Convertir la Infección VIH en una Enfermedad Crónica
SIICSalud,
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