Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuál es la estrategia terapéutica preferida en términos de prevención secundaria en fiebre reumática?  
Introducción:
La fiebre reumática aún hoy es una enfermedad frecuente en muchas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Rheumatic Fever and its Management
BMJ, 333(7579):1153-1156
La lipodistrofia asociada con la terapia antirretrovira contra el VIH se caracteriza por:  
Introducción:
A partir de la generalización de la terapia antirretroviral de gran actividad, las complicaciones de los pacientes con infección por VIH han cambiado hacia alteraciones metabólicas y óseas, que confieren a la enfermedad características crónicas.

Lectura recomendada:
Body Fat and other Metabolic Effects of Atazanavir and Efavirenz, Each Administered in Combination with Zidovudine plus Lamivudine, in Antiretroviral-Naive HIV-Infected Patients
Clinical Infectious Diseases, 42(2):273-280
¿Cuál sería la medida más efectiva para prevenir las infecciones urinarias en pacientes cateterizados a largo plazo?  
Introducción:
La infección urinaria representa el 40% de las infecciones intrahospitalarias, de las cuales el 80% se debe a infecciones asociadas con catéteres.

Lectura recomendada:
Catheter-Associated Urinary Tract Infections: New Aspects of Novel Urinary Catheters
International Journal of Antimicrobial Agents, 28(6):485-490
¿Que parámetro mejora significativamente en el grupo de pacientes con hepatitis B aguda que recibe lamivudina en comparación con los sujetos tratados con placebo?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes inmunocompetentes con hepatitis B aguda resuelve la infección espontáneamente. El tratamiento con lamivudina puede ser útil por las posibilidades de desarrollar hepatitis fulminante.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Lamivudine to Treat Acute Hepatitis B
Hepatology, 45(1):97-101
¿Cuál de los siguientes gérmenes está frecuentemente involucrado en la neumonía asociada a ventilador?  
Introducción:
La neumonía asociada a ventilador es causa importante de morbimortalidad a pesar de los avances terapéuticos, medidas preventivas y de apoyo.

Lectura recomendada:
Targeted Antibiotic Management of Ventilator-Associated Pneumonia
Clinical Microbiology and Infection, 12(9):17-22
¿Cuál de los siguientes microorganismos adquiere resistencia clínica fundamentalmente mediante mutación?  
Introducción:
Las bacterias tienen la habilidad de adaptarse rápidamente a condiciones adversas y la introducción de nuevos antibióticos en la práctica clínica genera nuevos mecanismos de resistencia bacteriana para sobrevivir.

Lectura recomendada:
The Emergence of Antibiotic Resistance by Mutation
Clinical Microbiology and Infection, 13(1):5-18
¿Aproximadamente cuántos casos de dengue se diagnostican en el mundo anualmente?  
Introducción:
El virus dengue, responsable de la enfermedad grave, aún se disemina en el mundo y desplaza a los virus autóctonos menos virulentos.

Lectura recomendada:
Aedes Aegypti Vectorial Capacity is Determined by the Infecting Genotype of Dengue Virus
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 75(5):886-892
¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo para un brote de cólera?  
Introducción:
El cólera se transmite a través del agua y los alimentos mal lavados. Los principales factores de riesgo son la pobreza, la falta de desarrollo, la alta densidad poblacional, el bajo nivel de educación y la ausencia de exposición previa.

Lectura recomendada:
Review of Reported Cholera Outbreaks Worldwide, 1995-2005
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 75(5):973-977
¿Cuáles son las características de la nefropatía infantil asociada al VIH?  
Introducción:
La infección por VIH-1, junto a factores genéticos y ambientales, parecen desempeñar un papel importante en la patogenia de la nefropatía infantil asociada al VIH. La terapia antirretroviral de gran actividad está considerada un tratamiento promisorio para evitar su progresión.

Lectura recomendada:
Pathogenesis of Childhood HIV Associated Nephropathy
SIICSalud,
Mencione los parásitos frente a los cuáles es activa la nitazoxanida.  
Introducción:
La nitazoxanida es un antiparasitario de uso "casi universal" que cubre la mayoría de las parasitosis intestinales prevalentes en Sudamérica.

Lectura recomendada:
Nitazoxanida: Antiparasitario de Amplio Espectro para las Parasitosis Intestinales
Varios,
¿Qué pacientes lograron mayor curación con el tratamiento observado directamente?  
Introducción:
El principal obstáculo frente a la tuberculosis (TBC) es la pobre adherencia al tratamiento. Con el fin de mejorar la adherencia en 2004 la OMS propuso el tratamiento directamente observado (DOT).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Strategy to Improve Adherence to Tuberculosis Treatment in a Resource-Poor Setting
JAMA, 297(4):380-386
Los estudios de brotes detectan casos índices (primer caso diagnosticado) y secundarios. ¿En cuáles se verifica mayor mortalidad?  
Introducción:
El virus responsable de la infección por hantavirus pertenece a la familia Bunyaviridae, género Hantavirus (ARN) y se transmite por roedores.

Lectura recomendada:
Clusters of Hantavirus Infection, Southern Argentina
Emerging Infectious Diseases, 13(1):104-110
¿Cuál es el único factor femenino que predice la infección por Trichomonas vaginalis en hombres?  
Introducción:
La prevalencia de tricomoniasis en mujeres varía entre 3% y 48%. Sin embargo, esta infección difícilmente sea diagnosticada en hombres debido a pruebas poco sensibles.

Lectura recomendada:
Trichomonas vaginalis Infection in Male Sexual Partners: Implications for Diagnosis, Treatment, and Prevention
Clinical Infectious Diseases, 44(1):13-22
¿Cuál es la utilidad del índice de gravedad de neumonía?  
Introducción:
El índice de gravedad de neumonía permite la clasificación de pacientes con esta enfermedad en 5 categorías de riesgo, según 20 variables evaluables de manera rutinaria en el ingreso hospitalario.

Lectura recomendada:
Routine Use of the Pneumonia Severity Index for Guiding the Site-of-Treatment Decision of Patients with Pneumonia in the Emergency Department: A Multicenter, Prospective, Observational, Controlled Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 44(1):41-49
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios de fracaso terapéutico en los países con escasos recursos?  
Introducción:
Los países subdesarrollados no utilizan todos los recursos necesarios para determinar el inicio o el cambio del tratamiento antirretroviral.

Lectura recomendada:
HIV Viral Load Monitoring in Resource-Limited Regions: Optional or Necessary?
Clinical Infectious Diseases, 44(1):128-134
Los esquemas con inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa causan efectos adversos como rash cutáneo. ¿En qué momento del tratamiento se observa con mayor frecuencia?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad logró reducciones significativas en la morbimortalidad asociada con la infección por VIH debido a la supresión virológica sostenida y la mejoría de la inmunidad en pacientes infectados.

Lectura recomendada:
Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors: A Review
International Journal of Clinical Practice, 61(1):105-118
¿Para cuál de estos antibióticos se describen efectos de potenciación debidos a la actividad del óxido nítrico?  
Introducción:
El óxido nítrico (NO) es un gas radical libre inorgánico, producido por la NO sintasa. Se demostró que el NO generado por la forma inducible de la enzima tiene un efecto beneficioso en los mecanismos de defensa del huésped contra distintas bacterias, hongos, virus y protozoarios patógenos.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Effect of Nitric Oxide
Salud(i)Ciencia,
¿Dónde puede detectarse una PCR positiva para Chlamydia trachomatis en el recién nacido?  
Introducción:
Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada que produce infecciones tratables de transmisión sexual y vertical.Durante el embarazo puede producir muerte perinatal, parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, peso bajo al nacer y, al ser transmitida verticalmente durante el parto, produce enfermedad neonatal como conjuntivitis de inclusión y neumonía.

Lectura recomendada:
Uncommon Cause of Late Neonatal Death with Refractory Respiratory Distress Syndrome
Acta Paediatrica, 96(1):139-140
¿Cuál de los siguientes mecanismos de variación genética bacteriana tiene lugar en forma infrecuente en el caso del Mycobacterium tuberculosis?  
Introducción:
La tuberculosis aún representa una importante causa de mortalidad en algunos países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Molecular Evolution of Mycobacterium tuberculosis
Clinical Microbiology and Infection, 13(2):120-128
¿Cuál es la frecuencia estimada de hepatotoxicidad aguda inducida por amoxicilina-ácido clavulánico?  
Introducción:
El daño hepático agudo es relativamente frecuente en pacientes tratados con amoxicilina más ácido clavulánico.

Lectura recomendada:
Amoxicilina-Acido Clavulánico: su Uso en Asociación y Riesgo de Hepatotoxicidad (España)
Bifase, 19(3):35-37
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