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Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología
Cardiología
En las últimas recomendaciones de ACC/AHA, ¿cuál es el valor de corte del gradiente medio para la clasificación de una estenosis aórtica como grave?  
Introducción:
En las últimas recomendaciones de ACC/AHA cambiaron los valores de corte para la clasificación de la estenosis valvular aórtica como grave.

Lectura recomendada:
Inconsistencies of Echocardiographic Criteria for the Grading of Aortic Valve Stenosis
European Heart Journal, 29(8):1043-1048
Cardiología
Las pruebas con dobutamina se interrumpen por todas las siguientes causas, excepto:  
Introducción:
Cuando el ejercicio físico está contraindicado es posible la utilización de pruebas farmacológicas para detectar enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Dobutamine-Induced Chest Pain Does not Predict Ischemic Findings on myocardial Perfusion Imaging
Journal of Nuclear Cardiology, 15(4):526-529
Cardiología Farmacología
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más beneficioso en los pacientes con diabetes tipo 2 y dislipidemia mixta?  
Introducción:
En los pacientes con dislipidemia o con trastornos en el metabolismo de la glucosa, el tratamiento con fibratos se asocia con efectos antiinflamatorios, antioxidantes y antitrombóticos que no tienen que ver con la acción hipolipemiante del fármaco.

Lectura recomendada:
Pleiotropic Action of Short-Term Metformin and Fenofibrate Treatment, Combined with Lifestyle Intervention, in Type 2 Diabetic Patients with Mixed Dyslipidemia
Diabetes Care, 32(8):1421-1424
Cardiología Farmacología
¿Cuál es la vida media del clopidogrel?  
Introducción:
El clopidogrel pertenece a la familia de las tienopiridinas, ampliamente utilizada en combinación con la aspirina para la prevención de los tromboembolismos.

Lectura recomendada:
Bioequivalence of Two Tablet Formulations of Clopidogrel in Healthy Argentinian Volunteers: A Single-Dose, Randomized-Sequence, Open Label Crossover Study
Clinical Therapeutics, 32(1):161-170
Cardiología Cirugía
¿Cuál es el efecto de la estimulación del ventrículo derecho sobre la supervivencia de pacientes con miocardiopatía chagásica que tienen implantado un desfibrilador cardioversor?  
Introducción:
La miocardiopatía chagásica puede ser tratada con antiarrítmicos y con el implante de un desfibrilador cardioversor.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Implantable Cardioverter-Defibrillator for Secondary Prevention in Chagas' Heart Disease
American Journal of Cardiology, 110(7):1040-1045
Cardiología Farmacología
¿Cuál de estos betabloqueantes induce la liberación de óxido nítrico a partir del endotelio?  
Introducción:
El endotelio regula la homeostasis vascular mediante distintos mecanismos paracrinos, entre los cuales sobresale el óxido nítrico. Esta molécula se vincula con inhibición de la agregación plaquetaria y de la adherencia de los monocitos al endotelio, entre otros efectos.

Lectura recomendada:
Nebivolol: Impact on Cardiac and Endothelial Function and Clinical Utility. Vascular Health and Risk Management 2012
Vascular Health and Risk Management, 8:151-160
Cardiología Farmacología
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para logar las cifras deseadas de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en los enfermos con riesgo cardiovascular alto?  
Introducción:
La disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es esencial para los enfermos con riesgo cardiovascular alto.

Lectura recomendada:
Achievement of 2011 European Iow-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) Goals of Either <70 mg/dl or > 50% Reduction in High-Risk Patients: Results from VOYAGER
Atherosclerosis, 9150(13)
Cardiología Cuidados Intensivos
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con una menor tasa de supervivencia en los pacientes en quienes se emplearon betabloqueantes debido a infarto de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Beta-Blocker Therapy on Mortality Rates and Future Myocardial Infarction Rates in Patients with Coronary Artery Disease but no History of Myocardial Infarction or Congestive Heart Failure]
American Journal of Cardiology, 95(7):827-831
Cardiología
En la evaluación de los factores de riesgo para la aparición de eventos cardiovasculares, se deben considerar  
Introducción:
Los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad coronaria cardíaca (EC) y la enfermedad cardiovascular (ECV) demostraron utilidad en la predicción de eventos vasculares.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein and Risk of Cardiovascular Disease in Men and Women from the Framingham Heart Study
Archives of Internal Medicine, 165(21):2473-2478
Cardiología Neurología
¿Cuál de los siguientes es un signo electrocardiográfico precoz que indica riesgo de arritmia ventricular luego de un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Diversas arritmias y trastornos de la conducción han sido documentados después de un accidente cerebrovascular: taquicardias ventriculares, aleteo ventricular, fibrilación ventricular, contracciones. ventriculares prematuras y extrasístoles ventriculares multifocales.

Lectura recomendada:
Stroke and Ventricular Arrhythmias
International Journal of Cardiology, 168(2):653-659
Cardiología Emergentología
¿Cuál es la recomendación europea sobre el uso de oxígeno en pacientes con infarto de miocardio?  
Introducción:
En una revisión Cochrane se estimó que la terapia con oxígeno hiperbárico en pacientes con infarto de miocardio se asociaba con riesgo relativo de mortalidad de 0.58 (IC 95%: 0.36 a 0.92).

Lectura recomendada:
Cochrane Corner: Qual é o Impacto Clínico da Administraçao de Oxigénio em Doentes com enfarte Agudo do Miocárdio? Avaliaçao de uma Revisao Sistemática Cochrane
Revista Portuguesa de Cardiologia, 33(10):641-643
Cardiología Diabetología
Recientemente la Federación Internacional de Diabetes elaboró una nueva definición de síndrome metabólico que se distingue por:  
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular. En la mayoría de las definiciones vigentes se reconoce la importancia de factores de riesgo como resistencia a la insulina, diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial y obesidad abdominal.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(9):457-462
Cardiología
¿Qué factor es predictor de muerte súbita temprana luego de la ablación por radiofrecuencia del nodo auriculoventricular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sudden Death after Radiofrequency Ablation of the Atrioventricular Node in Patients with Atrial Fibrillation]
Journal of the American College of Cardiology, 40(1):105-110
Cardiología Reumatología
¿Qué medida de rigidez arterial predice el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En pacientes con enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica se observa mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Sustained Improvement of Arterial Stiffness and Blood Pressure After Long-Term Rosuvastatin Treatment in Patients With Inflammatory Joint Diseases: Results From the RORA-AS Study
Plos One, :1-12
Cardiología Hematología
¿Cuál de los siguientes fenómenos intracelulares está asociado con la carencia de hierro?  
Introducción:
La carencia de hierro en los pacientes con insuficiencia cardíaca se asocia con menor capacidad de ejercicio, con menor calidad de vida y con peor pronóstico global.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Impairs Contractility of Human Cardiomyocytes through Decreased Mitochondrial Function
European Journal of Heart Failure, 20(5):910-919
Cardiología
¿Qué otro efecto no vinculado a los lípidos ejerce el pravastatín?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Effect of the HMG-CoA Reductase Inhibitors on Blood Pressure in Patients with Essential Hypertension and Primary Hypercholesterolemia
Hypertension, 34:1286-1286
Cardiología Nutrición
¿Cuál de todas estas mediciones se correlaciona mejor con el desarrollo de diabetes mellitus tipo II?  
Introducción:
Las mediciones de masa corporal aportan información necesaria para el diagnóstico de la obesidad. Sin embargo, no todas se correlacionan con el aumento del riesgo de enfermedades cardiometabólicas.

Lectura recomendada:
Performance of Body Mass Index and Percentage of Body Fat in Predicting Cardiometabolic Risk Factors in Thai Adults
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:241-253
Cardiología
¿Cómo era la prevalencia de dolor de pecho y disnea a los 5 años poscirugía respecto de los 12 meses poscirugía?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prospective Study of Health Related Quality of Life Before and After Coronary Artery Bypass Grafting: Outcome af Five Years]
Heart, 81:351-351
Cardiología Medicina Deportiva
En atletas con COVID-19 positivo y miocarditis, ¿cuál de las siguientes conductas sería la más correcta?  
Introducción:
Es difícil tomar la decisión sobre cómo lidiar con los atletas que padecieron COVID-19 y cómo reintegrarlos de manera segura al deporte.

Lectura recomendada:
Return to sports after COVID-19 infection
European Heart Journal, 41(46):4382-4384
Cardiología
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la terapia antiagregante de los pacientes con síndrome coronario agudo que no reciben revascularización temprana?  
Introducción:
Tanto el clopidogrel como el prasugrel son antiagregantes plaquetarios empleados en el abordaje de pacientes con síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Prasugrel versus Clopidogrel for Acute Coronary Syndromes without Revascularization
New England Journal of Medicine, Epub
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