Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST con mayor incidencia de eventos isquémicos luego de la revascularización con injerto (CABG)?  
Introducción:
El intervalo que transcurre entre el diagnóstico del infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST y la revascularización coronaria con injerto influye en la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Impact of Prasugrel Pretreatment and Timing of Coronary Artery Bypass Grafting on Clinical Outcomes of Patients With Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: From the ACCOAST Study
American Heart Journal,
¿Por qué el entrenamiento físico mejora la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Exercise Training in Heart Failure]
Progress in Cardiovascular Diseases, 41(3):190-190
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes de 75 años o más sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de estatinas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes de 75 años o más sigue siendo un tema de discusión.

Lectura recomendada:
Statins for Primary Prevention in Adults Aged 75 Years and Older: A Nationwide Population-Based Case-Control Study
Atherosclerosis, 283:28-34
¿Cómo se vincula la función de la tiroides con la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron una relación entre la función de la tiroides y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Thyroid Function and the Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Morbidity and Mortality: The Rotterdam Study
Circulation Research, 121(12):1392-1400
¿Cuáles son los efectos del canakinumab en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel importante en el proceso arteriosclerótico.

Lectura recomendada:
Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease
New England Journal of Medicine, 377(12):1119-1131
De acuerdo con la clasificación de Cohn, ¿cuál es el tipo I de isquemia asintomática?  
Introducción:
La presencia y gravedad de la isquemia miocárdica asintomática se correlaciona con la probabilidad de eventos cardíacos futuros.

Lectura recomendada:
Reviewing Myocardial Silent Ischemia: Specific Patient Subgroups
International Journal of Cardiology, 124(2):139-148
¿Cuál de estas complicaciones cardíacas se describe en las formas crónicas de la enfermedad de Chagas?  
Introducción:
Entre el 20% y el 30% de los infectados crónicos por Trypanosoma cruzi presentan complicaciones cardíacas.

Lectura recomendada:
ENFERMEDAD DE CHAGAS: EVALUACIÓN DE LA QUIMIOTERAPIA ESPECÍFICA EN ADULTOS CRÓNICOS, RESIDENTES EN LA CIUDAD DE SANTA FE (ARGENTINA)
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes fármacos son los más adecuados para el tratamiento por vía oral de las urgencias hipertensivas?  
Introducción:
Las urgencias hipertensivas son las crisis que no presentan daño de órgano blanco con niveles de presión arterial diastólica > 120 mm Hg. El objetivo en estos casos, a diferencia de las emergencias hipertensivas, es lograr una reducción progresiva de la presión, asequible con agentes por vía oral, para evitar los riesgos de hipoperfusión.

Lectura recomendada:
Oral Drugs for Hypertensive Urgencies: Systematic Review and Meta-Analysis
São Paulo Medical Journal, 127(6):366-372
¿Cuál de los siguientes es uno de los efectos biológicos mediados por el óxido nítrico?  
Introducción:
Los mecanismos comunes en la patogenia de la hipertensión pulmonar son la disfunción endotelial, la reducción de la producción endotelial de vasodilatadores y el aumento en la producción de vasoconstrictores. La vasodilatación mediada por el óxido nítrico también se ve afectada en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Is Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma (PPAR-gamma) a Therapeutic Target for the Treatment of Pulmonary Hypertension?
Pulmonary Circulation, 1(1):33-47
¿Cómo es el pronóstico de la endocarditis infecciosa en pacientes sin cardiopatía predisponente con respecto a los que si presentan cardiopatía  
Introducción:


Lectura recomendada:
Factores de Riesgo y Características Clínicas de la Endocarditis Infecciosa en Pacientes sin Cardiopatía Predisponente
SIICSalud, :1-6
¿Cuál es el mecanismo de acción del cangrelor?  
Introducción:
El cangrelor es un agente antitrombótico que bloquea rápidamente la activación y agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the Cangrelor versus standard therapy to acHieve optimal Management of Platelet InhibitiON PHOENIX trial
American Heart Journal, 163(5):768-776
¿Cuál de los siguientes factores puede mejorar la disfunción sexual?  
Introducción:
Tanto la aplicación de un plan de ejercitación como la administración de sertralina permitieron disminuir la sintomatología depresiva en pacientes con enfermedad coronaria. Dichos tratamientos también mejorarían los biomarcadores cardiovasculares, lo cual destaca su utilidad en términos de evolución clínica y calidad de vida.

Lectura recomendada:
Exercise and Pharmacological Treatment of Depressive Symptoms in Patients with Coronary Heart Disease: Results from the UPBEAT (Understanding the Prognostic Benefits of Exercise and Antidepressant Therapy) Study
Journal of the American College of Cardiology, 60(12):1053-1063
¿Cuál de estos beneficios adicionales se verifica en los pacientes hipertensos de alto riesgo que reciben valsartán?  
Introducción:
La hipertensión se asocia con un incremento de la morbimortalidad atribuida a enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca, entre otras afecciones.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan on Cardiovascular Morbidity and Mortality in High-Risk Hypertensive Patients With New-Onset Diabetes Mellitus
Circulation Journal,
¿Cual evento adverso grave estáasociado al uso de claritromicina para el tratamiento de estas infecciones?  
Introducción:
El uso de macrólidos en la NAC se ha asociado a la mejora de la mortalidad a corto plazo en estudios observacionales, en y guías de recomendaciones nacionales e internacionales, por lo tanto, recomiendan su uso en combinación con ß lactámicos para los pacientes que ingresan en el hospital. La mejoría de la mortalidad en el corto plazo atribuiyó a la cobertura empírica de patógenos bacterianos atípicos, pero también se han presentado datos que sugieren los resultados mejorados con combinaciones de ß lactámicos y macrólidos para la neumonía neumocócica. Por consiguiente, se recomiendan los macrólidos para todos los pacientes con NAC moderada a grave para los pacientes con neumonía leve intolerancia de ß lactámicos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events After Clarithromycin Use in Lower Respiratory Tract Infections: Analysis of Two Prospective Cohort Studies
BMJ, 346(1235)
¿Cuál fue el porcentaje de toxicidad pulmonar por amiodarona en los pacientes que la recibieron en el estudio AFFIRM  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Use of Amiodarone for Atrial Fibrillation in Patients with Preexisting Pulmonary Disease in the AFFIRM Study]
American Journal of Cardiology, 95(3):404-405
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con los efectos del tratamiento con digoxina sobre la mortalidad?  
Introducción:
Los beneficios del tratamiento con digoxina, en los enfermos con fibrilación auricular o insuficiencia cardíaca congestiva, han sido recientemente cuestionados.

Lectura recomendada:
Digoxin-Associated Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature
European Heart Journal,
¿Cuál es el valor pronóstico de la arritmia ventricular inducida por ejercicio, en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Functional and Prognostic Significance of Exercise-Induced Ventricular Arrhythmias in Patients With Suspected Coronary Artery Disease]
American Journal of Cardiology, 90:95-100
En el presente artículo se analizó la relación entre la resistencia a la insulina y la aterosclerosis. ¿Qué células desempeñan un papel importante en la aparición de ambos trastornos?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica es la principal causa de mortalidad en los países desarrollados. Se reconocen diversos factores que promueven su aparición, como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la dislipidemia y la diabetes.

Lectura recomendada:
Is Insulin Resistance Atherogenic? Possible Mechanisms
Atherosclerosis Supplements, 7(4):11-15
¿Qué vitamina se requiere para la transulfuración de homocisteína a cisteína?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Plasma Homocysteine and S-Adenosylmethionine in Erythrocytes as Determinants of Carotid Intima-Media Thickness: Different Effects in Diabetic and Non-Diabetic Individuals. The Hoorn Study]
Atherosclerosis, 169:323-330
¿Cómo influyó la adición de amlodipina sobre los índices de angina inestable y revascularización coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Amlodipine on the Progression of Atherosclerosis and the Occurrence of Clinical Events]
Circulation, 102:1503
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