Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son las principales acciones de los polifenoles?  
Introducción:
Además de alcohol, el vino posee polifenoles, que son sustancias con acción antioxidante.

Lectura recomendada:
Wine and Oxidative Stress: Up-to-Date Evidence of the Effects of Moderate Wine Consumption on Oxidative Damage in Humans
Atherosclerosis, 208(2):297-304
¿Cuál es el mecanismo que vincula la terapia con rosuvastatina y la regresión de los ateromas coronarios?  
Introducción:
El tratamiento intensivo con rosuvastatina se asocia con regresión significativa del volumen del ateroma coronario en una importante proporción de pacientes con enfermedad coronaria estable.

Lectura recomendada:
Effect of Rosuvastatin on Coronary Atheroma in Stable Coronary Artery Disease : Multicenter Coronary Atheroscelrosis Study Measuring Effects of Rosuvastatin Using Intravascular Ultrasound in Japanese Subjects (COSMOS)
Circulation Journal, 73(11):2110-2117
¿Cuál de estos métodos diagnósticos podría incorporarse a la evaluación tradicional de las complicaciones de la obesidad en pacientes pediátricos?  
Introducción:
De acuerdo con datos de Brasil, se ha descrito en los últimos 30 años un aumento de la prevalencia de obesidad infantil del 359% en varones y del 105% en mujeres.

Lectura recomendada:
Tradicionais Parâmetros de Avaliação e Modulação Autonômica em Crianças Não Obesas e Obesas Mórbidas
SIICSalud,
¿Cuál de los estos efectos adversos puede motivar el ajuste de la dosis o la suspensión de los antagonistas de los mineralocorticoides?  
Introducción:
Los antagonistas del receptor mineralocorticoide se asocian con beneficios clínicos significativos en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms
New England Journal of Medicine, 364(1):11-21
¿Cuáles de los siguientes factores se vinculan con una mayor mortalidad de los pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST?  
Introducción:
Distintos factores vinculan la diabetes con la mortalidad cardiovascular, la que es más elevada en esta clase de pacientes.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes on Outcome in Patients With Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
European Journal of Internal Medicine, 22(1):89-92
¿Cuál de estas consecuencias se observa en presencia de activación endotelial prolongada?  
Introducción:
El endotelio sano forma un revestimiento continuo del sistema vascular que controla el pasaje de los nutrientes y el oxígeno desde la sangre a los tejidos, sirve a la eliminación de productos de desecho celulares y metabólicos y regula la reactividad arterial mediante la síntesis y liberación de moléculas vasoactivas.

Lectura recomendada:
Arterial Endothelial Cells: Still the Craftsmen of Regenerated Endothelium
Cardiovascular Research, 95(3):281-289
¿Cuáles de las siguientes drogas tienen mayor potencial para bloquear el sistema renina-angiotensina  
Introducción:


Lectura recomendada:
Angiotensin II and Inflammation: The Effect of ACE-Inhibition and Angiotensin II Receptor Blockade
SIICSalud, :1-9
Los cristales de colesterol en la placa aterosclerótica:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Cholesterol Crystals Cause Mechanical Damage to Biological Membranes: A Proposed Mechanism of Plaque Rupture and Erosion Leading to Arterial Thrombosis
Clinical Cardiology, 28(9):413-420
¿Cuál es la especificidad informada del tilt test en la evaluación de pacientes con síncope?  
Introducción:
Se han postulado y se utilizan diversas pruebas cardiológicas como complemento en la evaluación de pacientes con síncope.

Lectura recomendada:
AHA/ACCF Scientific Statement on the Evaluation of Syncope: From the American Heart Association Councils on Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, and the Quality of Care and Outcomes Research
Circulation, 113(2):316-327
¿Cuál es la reducción relativa de riesgo de eventos isquémicos comunicada para la ticlopidina?  
Introducción:
Se ha demostrado claramente que las drogas antiplaquetarias reducen la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio y muerte de origen vascular.

Lectura recomendada:
A Randomised, Blinded, Trial of Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischaemic Events (CAPRIE)
The Lancet, 348(9038):1329-1339
¿Cuál de los siguientes protocolos de terapia es más eficaz en los enfermos con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea, en términos de la prevención de la necrosis del miocardio en el contexto de la intervención?  
Introducción:
El tratamiento con bloqueantes de los receptores plaquetarios P2Y12, antes de la intervención coronaria percutánea, en los enfermos con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST es fundamental.

Lectura recomendada:
Comparison of Ticagrelor Versus Prasugrel to Prevent Periprocedural Myonecrosis in Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 116(3):339-343
¿Qué diferencias existen entre la farmacología del ticagrelor y el clopidogrel?  
Introducción:
Los inhibidores del receptor plaquetario P2Y12 son parte esencial del tratamiento del síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI
Journal of the American College of Cardiology, 67(6):603-613
¿Qué estrategia reduce la incidencia de atontamiento miocárdico en sujetos sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Evidence for Stunned Myocardium in Humans: A 2001 Update]
Coronary Artery Disease, 12:349-356
¿Cuál es el dispositivo de cierre de la orejuela que ha demostrado superioridad con respecto a la warfarina para la reducción de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
El cierre de la orejuela izquierda es una estrategia que se encuentra en desarrollo para la reducción de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Novel Stroke Risk Reduction in Atrial Fibrillation: Left Atrial Appendage Occlusion With a Focus on the Watchman Closure Device
Vascular Health and Risk Management, 23(13):81-90
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo asociado con la enfermedad cardiovascular en el diabético?  
Introducción:
Se han postulado varios mecanismos no ateroscleróticos para explicar la asociación entre la diabetes mellitus y la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels and Risk of Sudden Cardiac Death: A Nested Case-Control Study
Heart Rhythm, 14(1):72-78
Según los resultados de estudios clínicos, ¿cuáles son las diferencias entre la warfarina y el rivaroxabán?  
Introducción:
La fibrilación auricular es muy frecuente. Los inhibidores directos del factor Xa, como el rivaroxabán, se utilizan cada vez con mayor frecuencia, en lugar de la warfarina, para la prevención de las embolias.

Lectura recomendada:
Role of Rivaroxaban in the Management of Atrial Fibrillation: Insights from Clinical Practice
Vascular Health and Risk Management, 9(14):13-21
¿Cuál de los siguientes elementos se asoció con mejor valor predictivo de hipertensión del delantal blanco en mujeres?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prevalence and predictors of white-coat response in patients with treated hypertension]
Canadian Medical Association Journal, 161(3):265-269
¿En qué atletas con miocardiopatía hipertrófica está contraindicada la participación en deportes competitivos?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es una de las causas más frecuentes de muerte súbita relacionada con el ejercicio en los atletas.

Lectura recomendada:
Recommendations for Participation in Competitive and Leisure Time Sport in Athletes With Cardiomyopathies, Myocarditis, and Pericarditis: Position Statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC)
European Heart Journal, 40(3):19-33
¿Cuáles son las situaciones que pueden asociarse con aumento de los niveles séricos de troponina ultrasensible en pacientes con dolor precordial, pero sin infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST?  
Introducción:
En pacientes que llegan a la sala de guardia por dolor precordial, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST es uno de los diagnósticos para tener en cuenta. La determinación de los niveles de troponina con ensayos ultrasensibles es particularmente útil en el algoritmo diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Optimising the Early Rule-out and Rule-in of Myocardial Infarction Using Biomarkers
Cardiovascular Medicine, 22:1-9
El pronóstico de los pacientes con precordialgia resultó tan sombrío como el de quienes padecían...  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Prognostic Significance of Angina Pectoris Experienced during the First Month Following Acute Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20:626-626
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