Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes factores no tiene relación causal con la aparición de miocardiopatía del periparto?  
Introducción:
La miocardiopatía del periparto es una forma infrecuente de insuficiencia cardíaca asociada con el embarazo, y se considera habitualmente como un diagnóstico de exclusión.

Lectura recomendada:
Peripartum Cardiomyopathy: Disease or Syndrome?
Heart, 105(5):357-362
¿Cuál de los siguientes es un factor pronóstico más fidedigno en pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La hiperglucemia al ingreso se asocia con tasas de mortalidad elevadas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Sin embargo, la glucemia al ingreso sólo es una única medición en el tiempo, y no refleja la exposición total a la hiperglucemia durante el tiempo completo de internación.

Lectura recomendada:
Glucometrics in Patients Hospitalized with Acute Myocardial Infarction: Defining the Optimal Outcomes-Based Measure of Risk
Circulation, 117(8):1018-1027
¿Cuál de las siguientes constituye una desventaja de la cardiografía de impedancia para la optimización del intervalo auriculoventricular?  
Introducción:
Se acepta que la optimización del intervalo auriculoventricular se debe realizar poco tiempo después de comenzado el tratamiento de resincronización para alcanzar una electroestimulación biventricular sincronizada.

Lectura recomendada:
The Role of Repeating Optimization of Atrioventricular Interval during Interim and Long-Term Follow-Up after Cardiac Resynchronization Therapy
International Journal of Cardiology, 124(2):211-217
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.  
Introducción:
En los enfermos con EPOC, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.

Lectura recomendada:
Atherosclerosis, COPD and Chronic Inflammation
Respiratory Medicine: COPD Update, 4(2):60-65
¿Cuál es el síntoma más común del síndrome coronario agudo en pacientes adultos mayores?  
Introducción:
La presentación clínica del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en adultos mayores es, a menudo, atípica.

Lectura recomendada:
2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, :41-79
Indique cuál de estas afirmaciones relacionadas con la incidencia de enfermedad coronaria es correcta:  
Introducción:
En las mujeres, la incidencia de enfermedad coronaria varía con los cambios hormonales que se observan luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
Childhood Adversities as Predictors of Incident Coronary Heart Disease and Cerebrocascular Disease
Heart, 96(4):298-303
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones resulta más adecuado en un paciente que recibe clopidogrel para la prevención de un evento cardiovascular?  
Introducción:
Si bien se demostró la utilidad del tratamiento antiplaquetario para la prevención de los eventos cardiovasculares, se asocia con un mayor riesgo de complicaciones digestivas. Por lo tanto, suele prescribirse protección gástrica, principalmente inhibidores de la bomba de protones, aunque se observa interacción entre estos agentes y el clopidogrel.

Lectura recomendada:
Drug Interaction Between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors
Acta Cardiologica Sinica, 26(1):1-6
¿Qué células sintetizan la proteína galectina-3?  
Introducción:
Existen muchas sustancias que pueden utilizarse como marcadores de inflamación, las cuales podrían ser de utilidad para llegar a diversos diagnósticos y estimar el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Importance of Biomarkers for Long-Term Mortality Prediction in Acutely Dyspneic Patients
Clinical Chemistry, 56(12):1814-1821
¿Cuál de las siguientes modalidades de ejercicio es la más indicada para el paciente con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
La intensidad del ejercicio de los pacientes con insuficiencia cardíaca debe basarse en una prueba de estrés cardiopulmonar o en una evaluación ergométrica, con un objetivo de frecuencia cardíaca correspondiente del 40% al 70% del máximo de consumo de oxígeno, 3 a 5 veces por semana y 20 a 40 minutos por sesión.

Lectura recomendada:
The Effects and Safety of Exercise Training in Subjects with Chronic Heart Failure - Do Elder Subjects Gain Similar Benefits?
International Journal of Gerontology, 4(4):165-170
¿Cuál de estos componentes parecen explicar la mayoría de los cambios patológicos de la pared vascular en la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar se caracteriza por modificaciones estructurales de la pared de las arterias pulmonares, entre las que se encuentran engrosamiento y fibrosis de la íntima, hipertrofia de la capa media y extensión del músculo liso en aquellos vasos que no incluían este tejido con anterioridad.

Lectura recomendada:
Progenitor Cells in Pulmonary Vascular Remodeling
Pulmonary Circulation, 1(1):3-16
¿Cuál de los siguientes procedimientos parece particularmente útil para la detección de la isquemia del miocardio asintomática en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La isquemia del miocardio asintomática parece más frecuente en los pacientes diabéticos, respecto de los individuos sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Detection of Silent Myocardial Ischaemia in Asymptomatic Diabetic Patients During Treadmill Exercise Testing
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 19(3):137-142
¿Qué efectos tiene sobre los episodios isquémicos durante la actividad sexual el tratamiento de sildenafil más trimetazidina versus la terapia con nitratos más sildenafil/placebo en hombres con enfermedad coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Comparison of Trimetazidine Plus Sildenafil to Chronic Nitrates in the Control of Myocardial Ischemia during Sexual Activity in Patients with Coronary Artery Disease]
American Journal of Cardiology, 95(3):327-331
¿Cuál de los siguientes fármacos mejora considerablemente la función del endotelio en las arterias coronarias, en los enfermos con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico presentan disfunción endotelial en las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Efecto del Tratamiento Combinado con Metformina/Glimepirida sobre la Función Endotelial en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 Evaluados mediante PET
Archivos de Cardiología de México, 79(4):249-256
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la eficacia antihipertensiva de los bloqueantes de los receptores de angiotensina?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de angiotensina son fármacos eficaces y seguros para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Telmisartan Vs. Valsartan in the Management of Essential Hypertension
Journal of Clinical Hypertension, 12(6):414-421
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con el uso de prasugrel y clopidogrel, en los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) deben ser tratados con dos antiagregantes plaquetarios para evitar nuevos eventos isquémicos y la trombosis del stent.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Comparing Risk of Major Adverse Cardiac Events and Bleeding in Patients With Prasugrel Versus Clopidogrel
American Journal of Cardiology, 116(3):384-392
¿Cuáles son las consecuencias de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se estima que 60 a 70 millones de estadounidenses presentan hipertensión arterial, y dos tercios de ellos desconocen que son afectados.

Lectura recomendada:
Management of Hypertensive Emergencies
Journal of hypertension : open access, 2(2)
¿Qué efecto tienen las estatinas en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
Las estatinas son drogas muy eficaces en la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Statin Therapy and Risks for Death and Hospitalization in Chronic Heart Failure
JAMA, 296(17):2105-2111
¿Cuál de los siguientes marcadores de enfermedad cardiovascular demostró ser útil para reclasificar a menor riesgo a pacientes evaluados con los puntajes de riesgo cardiovascular tradicionales?  
Introducción:
La evaluación del calcio de la arteria coronaria es una herramienta útil y muy sensible para identificar la aterosclerosis subclínica.

Lectura recomendada:
Role of Coronary Artery Calcium Score of Zero and Other Negative Risk Markers for Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)
Circulation,
¿Qué parámetro lipídico se considera mejor predictor de riesgo cardiovascular que los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en pacientes con dislipidemia mixta?  
Introducción:
La combinación de rosuvastatina 20 mg y ácido fenofíbrico 135 mg fue segura y logró mejorar todos los parámetros lipídicos en pacientes con dislipidemia mixta.

Lectura recomendada:
One-Year Efficacy and Safety of Rosuvastatin + Fenofibric Acid Combination Therapy in Patients With Mixed Dyslipidemia: Evaluation of Dose Response
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(2):117-125
¿Qué afirmación es correcta acerca del síndrome de Brugada?  
Introducción:
Desde su descripción inicial hasta la actualidad, se han replanteado los criterios diagnósticos, las clasificaciones y los tratamientos del síndrome de Brugada.

Lectura recomendada:
Brugada Syndrome: Where We Are and Where We Go
Revista del CONAREC, 32(137):253-257
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