Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo asociado con la enfermedad cardiovascular en el diabético?  
Introducción:
Se han postulado varios mecanismos no ateroscleróticos para explicar la asociación entre la diabetes mellitus y la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels and Risk of Sudden Cardiac Death: A Nested Case-Control Study
Heart Rhythm, 14(1):72-78
Según los resultados de estudios clínicos, ¿cuáles son las diferencias entre la warfarina y el rivaroxabán?  
Introducción:
La fibrilación auricular es muy frecuente. Los inhibidores directos del factor Xa, como el rivaroxabán, se utilizan cada vez con mayor frecuencia, en lugar de la warfarina, para la prevención de las embolias.

Lectura recomendada:
Role of Rivaroxaban in the Management of Atrial Fibrillation: Insights from Clinical Practice
Vascular Health and Risk Management, 9(14):13-21
¿Cuál de los siguientes elementos se asoció con mejor valor predictivo de hipertensión del delantal blanco en mujeres?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prevalence and predictors of white-coat response in patients with treated hypertension]
Canadian Medical Association Journal, 161(3):265-269
¿En qué atletas con miocardiopatía hipertrófica está contraindicada la participación en deportes competitivos?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es una de las causas más frecuentes de muerte súbita relacionada con el ejercicio en los atletas.

Lectura recomendada:
Recommendations for Participation in Competitive and Leisure Time Sport in Athletes With Cardiomyopathies, Myocarditis, and Pericarditis: Position Statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC)
European Heart Journal, 40(3):19-33
¿Cuáles son las situaciones que pueden asociarse con aumento de los niveles séricos de troponina ultrasensible en pacientes con dolor precordial, pero sin infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST?  
Introducción:
En pacientes que llegan a la sala de guardia por dolor precordial, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST es uno de los diagnósticos para tener en cuenta. La determinación de los niveles de troponina con ensayos ultrasensibles es particularmente útil en el algoritmo diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Optimising the Early Rule-out and Rule-in of Myocardial Infarction Using Biomarkers
Cardiovascular Medicine, 22:1-9
El pronóstico de los pacientes con precordialgia resultó tan sombrío como el de quienes padecían...  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Prognostic Significance of Angina Pectoris Experienced during the First Month Following Acute Myocardial Infarction]
Clinical Cardiology, 20:626-626
¿Cuál de las siguientes asociaciones sugiere claramente un diagnóstico de pericarditis?  
Introducción:
La pericarditis aguda y la miocarditis aguda tienen un origen común; su etiología más frecuente es viral.

Lectura recomendada:
Myopericarditis: Etiology, Management, and Prognosis
International Journal of Cardiology, 127(1):17-26
¿Cuáles enfermedades cardiovasculares merecen especial atención en el contexto de la pandemia de COVID-19, por las consecuencias asociadas con posibles demoras en el diagnóstico?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, el número de enfermos con eventos cardiovasculares agudos se redujo; sin embargo, se ha referido un exceso en la cantidad de decesos por enfermedad cardiovascular entre marzo y junio de 2020 (durante la pandemia de COVID-19), en comparación con los años previos.

Lectura recomendada:
Heartbeat: an increase in preventable cardiovascular deaths during the COVID-19 pandemic due to avoidance of medical care
Heart, 107(2):89-90
Señale la opción correcta sobre los antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios epidemiológicos controlados, el tratamiento con antipsicóticos típicos aumenta el riesgo de muerte súbita de origen cardíaco de un modo dependiente de la dosis.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotic Drugs and the Risk of Sudden Cardiac Death
New England Journal of Medicine, 360(3):225-235
¿Qué enzima del sistema renina angiotensina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I?  
Introducción:
La rigidez arterial tiende a aumentar con la edad, lo que provoca mayor presión sanguínea y se asocia con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, y el sistema renina angiotensina afecta el sistema vascular por varios mecanismos.

Lectura recomendada:
Genetic Variation in the Renin-Angiotensin System and Arterial Stiffness. The Rotterdam Study
Clinical and Experimental Hypertension, 31(5):389-399
¿En qué etapa del tratamiento de los pacientes con un síndrome coronario agudo que se someterán a una intervención coronaria percutánea es efectivo el prasugrel?  
Introducción:
El estudio TRITON-TIMI 38 comparó el prasugrel con el clopidogrel.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Prasugrel versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and Planned Percutaneous Coronary Intervention: Results from the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition with
Circulation, 121(1):71-79
¿Qué propiedades caracterizan al aliskiren?  
Introducción:
El aliskiren es un inhibidor directo de la renina que se utiliza como antihipertensivo.

Lectura recomendada:
New Approaches to Blockade of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System: Characteristics and Usefulness of the Direct Renin Inhibitor Aliskiren
Journal of Pharmacological Sciences, 113(4):296-300
¿Cuál de estos prostanoids parece involucrado en los procesos de apoptosis durante la isquemia miocárdica?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La isquemia de duración significativa supera los mecanismos de reparación celular y provoca daño celular miocárdico irreversible o muerte celular.

Lectura recomendada:
Cardiac-Generated Prostanoids Mediate Cardiac Myocyte Apoptosis After Myocardial Ischaemia
Cardiovascular Research, 95(3):336-345
¿Qué valor tiene la apolipoproteína B como marcador de riesgo cardiovascular en modelos de metanálisis de estudios aleatorizados?  
Introducción:
En algunos estudios epidemiológicos se informó que la apolipoproteína B parece constituir un mejor factor predictivo de riesgo en comparación con el nivel de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of comparison of Effectiveness of Lowering Apolipoprotein B versus Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Nonhigh-Density Lipoprotein Cholesterol for Cardiovascular Risk Reduction in Randomized Trials
American Journal of Cardiology, 110(10):1468-1476
¿Cuál de estos efectos de las estatinas podría ser útil en ancianos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Además de la disminución de los niveles de colesterol, las estatinas parecen asociarse con otros efectos beneficiosos en términos de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Novos Benefícios das Estatinas em Idosos
Jornal Brasileiro de Medicina, 88(3):10-18
¿Cuál fue la droga investigada en el estudio ARMYDA (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty)?  
Introducción:
El pretratamiento farmacológico óptimo en pacientes a los que se realizará revascularización percutánea puede mejorar el pronóstico.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of High Loading Dose of Clopidogrel for Reduction of Periprocedural Myocardial Infarction in Patients Undergoing Coronary Intervention: Results from ARMYDA-2 (Antiplatelet therapy for Reduction of MYocardial Damage duringAngioplasty) Stu
Circulation, 111(16):2099-2106
¿Qué factores se correlacionan con la mortalidad por cancer o por enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Tras realizar múltiples análisis, en una cohorte de un millón de mujeres de Gran Bretaña, la felicidad o la infelicidad no provocan un efecto directo en la mortalidad.

Lectura recomendada:
Does Happiness Itself Directly Affect Mortality? The Prospective UK Million Women Study
The Lancet, 387(10021):874-881
¿Cuáles de estas características clínicas son predictoras de un descenso en la recurrencia de la fibrilación auricular (FA) persistente tratada con ablación por catéter irrigado con amiodarona?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente es tratada por ablación con catéter; sin embargo, la incorporación de amiodarona tiene algunas ventajas significativas que deben ser tenidas en cuenta.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Irrigated Catheter Application of Amiodarone During Ablation of Persistent Atrial Fibrillation
Clinical Cardiology, :1-6
¿Qué efecto ejerce la administración de dosis más altas de atorvastatina en comparación con el empleo de dosis más bajas?  
Introducción:
Las estatinas son muy útiles para la prevención secundaria luego de un infarto agudo de miocardio. Además de reducir el colesterol total, ejercen efectos sobre la inflamación y la función endotelial.

Lectura recomendada:
High-Dose Atorvastatin versus Moderate Dose on Early Vascular Protection after ST-Elevation Myocardial Infarction
Drug Design, Development and Therapy, 4(11):3425-3434
¿Qué modificaciones hemodinámicas agudas se producen durante la apnea del sueño obstructiva?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sleep-Related Breathing Disorders and Cardiovascular Disease]
American Journal of Medicine, 108:396-402
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