Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué parámetro predice el deterioro clínico en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar secundaria a cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La prueba de reversibilidad a los vasodilatadores es útil para determinar el tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Pulmonary Vasoreactivity Predicts Long-Term Outcome in Patients with Eisenmenger Syndrome Receiving Bosentan Therapy
Heart, 96(18):1475-1479
Señale cuáles son las recomendaciones en que habitualmente se basa el trabajo de los comités para la confección de medidas de rendimiento:  
Introducción:
En 2000 se creó la fuerza de trabajo en medidas de rendimiento de la American College of Cardiology Foundation y la American Heart Association, que tuvo la misión de identificar los puntos clínicos que requerían la confección de tales medidas, además de reunir los diferentes comités de trabajo.

Lectura recomendada:
AACVPR/ACCF/AHA 2010 Update: Performance Measures on Cardiac Rehabilitation for Referral to Cardiac Rehabilitation/Secondary Prevention Services
Circulation, 122(13):1342-1350
¿Cuál de los siguientes mecanismos se han postulado como responsables de la fisiopatología de la migraña?  
Introducción:
En línea con una teoría de fisiopatología compartida para la enfermedad cardiovascular y la migraña, recientes estudios informaron que hay un perfil de riesgo cardiovascular desfavorable en los pacientes con migraña.

Lectura recomendada:
Headache, Migraine and Cardiovascular Risk Factors: The HUNT Study
European Journal of Neurology, 18(3):504-511
¿Qué característica del telmisartán (TLM) podría explicar que el efecto sobre la PA con este BRA sea más prolongado  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Telmisartan Programme of Research to Show Telmisartan End-Organ Protection (PROTECTION) Programme]
Journal of Hypertension, 21(Supl. 6):37-46
¿Qué se entiende por cronoterapia?  
Introducción:
Todos los organismos vivos se organizan en función del tiempo. En los últimos años se ha puesto de manifiesto que tanto la farmacocinética como la farmacotoxicidad de varios fármacos pueden variar en función de la hora de su administración.

Lectura recomendada:
Aproximación Cronoterapéutica para el Control de la Presión Arterial durante las 24 Horas: Las Horas Cruciales
Varios,
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser particularmente eficaz para el tratamiento de la disfunción miocárdica que se desencadena en el contexto de la reperfusión coronaria en los síndromes isquémicos agudos?  
Introducción:
La disfunción miocárdica que se desencadena en el contexto de la reperfusión coronaria en los síndromes isquémicos agudos puede dar lugar a una situación de insuficiencia cardíaca, e incluso shock cardiogénico, cuyo tratamiento constituye un desafío clínico.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Heart Failure due to Ventricular Dysfunction by Myocardial Stunning
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(2):69-75
¿Cuál esquema se recomienda en pacientes mayores a 50 años con insuficiencia renal crónica y filtrado glomerular menor a 60ml/min/1.73m2?  
Introducción:
El esquema básico de prevención cardiovascular en pacientes con presión arterial elevada incluye los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, o antagonistas del receptor de angiotensina más otro antihipertensivo. También existen esquemas específicos para pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Does Cardiovascular Protection Translate into Renal Protection
Nature, 11(12):742-746
¿Cuál régimen produce la reducción más importante de isquemia miocárdica en sujetos con enfermedad coronaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Medical Treatment of Myocardial Ischemia in Coronary Artery Disease: Effect of Drug Regime and Irregular Dosing in the CAPE II Trial]
Journal of the American College of Cardiology, 40:917-925
¿En qué segmento de la población se producirían con mayor frecuencia los episodios coronarios?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Making Practical Sense of Clinical Trial Data in Decreasing Cardiovascular Risk]
American Journal of Cardiology, 88(Suppl):16-20
¿Con qué fármaco se asocia la persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento (RPAT) en mayor grado?  
Introducción:
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento en pacientes con stents coronarios con la utilización de antiagregantes plaquetarios puede ser un problema para lograr resultados óptimos.

Lectura recomendada:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial
American Journal of Cardiology, 119(7):991-995
De acuerdo con las pruebas disponibles, ¿en cuál de las siguientes situaciones clínicas se encuentra justificada la indicación de betabloqueantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Beta-Blockers for Primary Prevention in Hypertension: Era Bygone?
Progress in Cardiovascular Diseases, 49(2):76-87
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la sintomatología depresiva en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio?  
Introducción:
La depresión empeora el pronóstico de los pacientes con diferentes condiciones médicas y afecta la adhesión al tratamiento. En consecuencia, su reconocimiento y tratamiento es imprescindible, en especial en los pacientes que presentaron un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Depression Symptoms Have a Greater Impact on the 1-Year Health-Related Quality of Life Outcomes of Women Post-Myocardial Infarction Compared to Men
European Journal of Cardiovascular Nursing, 6(2):92-98
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, una enfermedad cada vez más prevalente, aumenta considerablemente el riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos y de internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Prior Myocardial Infarction: A Sub-analysis From DECLARE TIMI-58 Trial
Circulation, 139(22):2516-2527
¿Cómo se relaciona la duración del sueño con la mortalidad y la morbilidad cardiovascular?  
Introducción:
La duración del sueño de asocia con el riesgo de mortalidad por cualquier causa y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Relationship of Sleep Duration With All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 6(9)
De acuerdo con los hallazgos del estudio, ¿cuál de los siguientes riesgos estuvo disminuido en los pacientes con HDLc elevado y LDLc bajo?  
Introducción:
La comprensión cabal de los factores que influyen en el riesgo de enfermedad coronaria obstructiva permitirá diseñar estrategias preventivas y terapéuticas eficaces.

Lectura recomendada:
High-density Lipoprotein Cholesterol and the risk of Obstructive Coronary Artery Disease Beyond Low-density Lipoprotein Cholesterol in Non-diabetic Individuals
European Journal of Preventive Cardiology, 27(7):706-714
¿Cuál de las siguientes es la mejor opción para iniciar el tratamiento farmacológico de los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial y la dislipidemia representan los principales factores de riesgo cardiovascular, a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Prevención Primaria Farmacológica en Hipertensión Arterial y Dislipemias
Revista Española de Cardiología, 61(8):861-879
¿A qué se debe el mayor beneficio de la eplerenona en los pacientes hipertensos?  
Introducción:
La eplerenona produce mayor beneficio aún en pacientes con insuficiencia cardíaca y antecedentes de hipertensión.

Lectura recomendada:
EPHESUS: Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study - Patients with a Baseline History of Hypertension
Medscape Cardiology,
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento con heparina en los enfermos con síndromes coronarios agudos, tratados con fondaparinux y sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Todavía no se estableció con precisión la dosis óptima de heparina en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con fondaparinux y sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Low-Dose vs Standard-Dose Unfractionated Heparin for Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes Treated with Fondaparinux: The FUTURA/OASIS-8 Randomized Trial
JAMA, 304(12):1339-1349
¿A partir de qué valor se considera a la frecuencia cardíaca (FC) en reposo como un factor de riesgo para los pacientes con enfermedad coronaria estable y disfunción ventricular izquierda?  
Introducción:
La frecuencia cardíaca es un parámetro que sirve para predecir la morbilidad y mortalidad de la población general, y también en personas hipertensas, con enfermedad coronaria y con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Heart Rate as a Risk Factor in Chronic Heart Failure (SHIFT): The Association Between Heart Rate and Outcomes in a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 376(9744):886-894
¿Cuáles son las causas más frecuentes de interrupción de la terapia antiagregante plaquetaria?  
Introducción:
La suspensión de la terapia antiagregante plaquetaria luego de la colocación de un stent liberador de drogas aumenta la incidencia de complicaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Prevalence, Predictors, and Long-Term Prognosis of Premature Discontinuation of Oral Antiplatelet Therapy after Drug Eluting Sten Implantation
American Journal of Cardiology, 107(2):186-194
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