Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en las mujeres posmenopáusicas con diabetes?  
Introducción:
La diabetes representa un factor de riesgo de eventos coronarios, equivalente a la propia enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Is Diabetes Mellitus a Heart Diseases Equivalent in Women?: Results From an International Study of Postmenopausal Women in the Raloxifene Use for the Heart (RUTH) Trial
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(2):164-170
¿Cuál es la relación entre inflamación y depresión informada en el estudio ATTICA?  
Introducción:
Debido a que la depresión y los marcadores de inflamación se asocian con el primer evento coronario, quizá exista asociación entre ellos.

Lectura recomendada:
Role of Depression and Inflammation in Incident Coronary Heart Disease Events
American Journal of Cardiology, 96(7):1016-1021
¿Cuál de los siguientes enunciados en relación con los síndromes coronarios agudos es cierto?  
Introducción:
En los síndromes coronarios agudos, se han logrado avances significativos por medio de la inversión clínica, científica y financiera en estrategias y terapias que han mejorado los desenlaces de los pacientes.

Lectura recomendada:
Inching Closer to a Solution: Sorting Out the Optimal Strategy for STEMI Patients With Multi-Vessel Coronary Artery Disease
Canadian Journal of Cardiology, 30(12):1501-1512
¿Cuáles de las siguientes características clínicas fueron factores predictivos de la mortalidad a los 30 días?  
Introducción:
Los pacientes que necesitan un reemplazo transcatéter de válvula aórtica y de un stent por vía percutánea pueden tener riesgos de mortalidad a lo largo de su recuperación.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients With Transcather Aortic Valve Replacemnet and Left Main Stenting: The TAVR-LM Registry
Journal of the American College of Cardiology, 67(8):951-960
¿El implante de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda afecta la calidad de vida de los pacientes?  
Introducción:
En determinados pacientes con insuficiencia cardíaca terminal puede indicarse la implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda. Este tratamiento puede reducir la mortalidad.

Lectura recomendada:
Global Outcome in Patients with Left Ventricular Assist Devices
American Journal of Cardiology, 119(7):1069-1073
¿Qué problema se debe enfrentar en la valoración de nuevos marcadores de riesgo?  
Introducción:
En el campo de la cardiología los marcadores de riesgo se han convertido en parte fundamental de la práctica clínica, y constantemente se buscan identificar nuevos marcadores.

Lectura recomendada:
Novel Risk Markers and Risk Assessments for Cardiovascular Disease
Circulation Research, 120(1):133-149
Señale la duración apropiada de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, apta para la mayoría de los enfermos:  
Introducción:
La duración de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios debe establecerse en función del riesgo personal de sangrado e isquemia, y difiere según el tipo de enfermo.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention with Drug-Eluting Stent: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 365:1-11
¿Para qué sirve la angiografía convencional, en relación con el diagnóstico de espasmo coronario microvascular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Angina Pectoris Caused by Coronary Microvascular Spasm]
The Lancet, 351:1169-1169
¿En cuantos casos de paro cardíaco extrahospitalario habría estado involucrado el COVID-19 durante la fase pandémica en Suecia?  
Introducción:
El paro cardíaco sería la complicación final de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Cardiac arrest in COVID-19: characteristics and outcomes of in- and out-of-hospital cardiac arrest. A report from the Swedish Registry for Cardiopulmonary Resuscitation
European Heart Journal,
Señale la opción correcta sobre el nivel de triglicéridos:  
Introducción:
La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular mejor definidos. A propósito, el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular disminuye con el tratamiento con estatinas, ya que de este modo se reducen los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Association between Change in Plasma Triglyceride Levels and Risk of Stroke and Carotid Atherosclerosis: Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Atherosclerosis, 212(1):9-15
¿Qué efectos tiene el tratamiento con eplerenona en los pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a un infarto?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a un infarto agudo de miocardio, el bloqueo de la aldosterona con la eplerenona reduce la mortalidad.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Eplerenone in Patients with Heart Failure after Acute Myocardial Infarction Who were Taking Both ACE Inhibitors and Beta-Blockers: Subanalysis of the EPHESUS
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(1):55-63
¿Cuál es la principal vía de eliminación del telmisartán  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Telmisartan/Hydrochlorothiazide in the Treatment of Essencial Hypertension]
Drugs, 63(19):2013-2026
¿Cuál de estos antiagregantes plaquetarios pueden indicarse en el enfoque de los eventos trombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo están en riesgo de eventos trombóticos y tromboembólicos (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). Estos eventos son la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular, con la activación y agregación de plaquetas, fundamentales para la formación del trombo.

Lectura recomendada:
Prasugrel: A Guide to Its Use in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention in the US
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):207-216
¿Cuál de las siguientes estatinas requiere un ajuste posológico al combinarse con fenofibrato en pacientes con insuficiencia renal?  
Introducción:
La combinación de estatinas y fenofibrato resulta efectiva y segura en pacientes con hiperlipidemia combinada y su perfil de seguridad no difiere significativamente del presentado con el uso de estatinas como monoterapia.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Safety of the Coadministration of Statin With Fenofibrate in Patients With Combined Hyperlipidemia
American Journal of Cardiology, 110(9):1296-1301
¿Con cuál de las siguientes opciones ha sido asociado el abordaje transradial en la angiografía coronaria, comparado con el abordaje transfemoral?  
Introducción:
El abordaje transradial en la angiografía coronaria ha sido asociado con una serie de ventajas respecto del abordaje transfemoral.

Lectura recomendada:
Predictors of Access Site Crossover in Patients Who Underwent Transradial Coronary Angiography
American Journal of Cardiology, 116(3):379-383
La valvuloplastia aórtica con catéter, ¿debe llevarse a cabo en pacientes mayores de 90 años?  
Introducción:
La valvuloplastia aórtica con catéter es un procedimiento cada vez más frecuente en los pacientes con estenosis aórtica grave con riesgo quirúrgico elevado.

Lectura recomendada:
Should Transcatheter Aortic Valve Replacement Be Performed in Nonagenarians?: Insights from the STS/ACC TVT Registry
Journal of the American College of Cardiology, 67(12):1387-1395
¿Qué fenómeno está involucrado en la patogénesis de la disfunción de la óxido nítrico sintetasa (ONS)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Folic Acid Prevents Nitroglycerin-Induced Nitric Oxide Synthase Dysfunction and Nitrate Tolerance. A Human In Vivo Study]
Circulation, 104:1119-1123
¿Cuál de los siguientes grupos es el que menos riesgo de nuevos eventos tiene tras una angioplastia coronaria?  
Introducción:
En el seguimiento a un año luego de una angioplastia, las mujeres con diabetes mellitus son el grupo que se encuentra en mayor riesgo de aparición de infarto de miocardio y de muerte por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Impact of Diabetes Mellitus on Ischemic Events in Men and Women After Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiology, 119(8):1166-1172
¿Cuáles de las razones siguientes parecen estar involucradas en la alta tasa de mortalidad asociada con la reparación abierta de aneurismas aórticos abdominales?  
Introducción:
La ruptura de aneurismas aórticos abdominales, reparada con la estrategia de reparación abierta, tiene una tasa muy alta de mortalidad en comparación con otras intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness and Cost Effectiveness of Endovascular Strategy v Open Repair for Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm: Three Year Results of the IMPROVE Randomised Trial
BMJ, 359(4859):1-10
Respecto de la isquemia del miocardio en pacientes diabéticas señale la opción correcta:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Doença Arterial Coronariana em DiabéticaS do Tipo 2 Assintomáticas
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 89(5):290-297
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