Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes factores se asoció con una mala percepción acerca de la situación laboral en cardiólogos argentinos?  
Introducción:
En una encuesta electrónica efectuada en 236 cardiólogos de la Argentina se identificó una visión positiva acerca de la situación laboral presente, que disminuye en el futuro. También se establecieron diversos parámetros que se asociaron con la percepción laboral.

Lectura recomendada:
Expectativas acerca del Futuro en una Población de Cardiólogos Argentinos
Revista Argentina de Cardiología, 83(6):549-555
Cuál de estos factores no se asocia al perfil metabólico de estos sujetos?  
Introducción:
Los atletas paraolímpicos constituyen un grupo especial dentro de los deportistas. Debido a ciertas consecuencias secundarias de la discapacidad física, el riesgo de presentar una afección coronaria se encuentra incrementado.

Lectura recomendada:
Coronary Risk in a Cohort of Paralympic Athletes
British Journal of Sports Medicine, 40(11):918-922
¿Qué factor pronostica accidente automovilístico en los sujetos que vuelven a manejar luego de experimentar taquiarritmia ventricular grave?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Resumption of Driving after Life-Threatening Ventricular Tachyarrhythmia]
New England Journal of Medicine, 345(6):391-397
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con 10 mg rosuvastatina respecto de 20 mg de atorvastatina para la reducción de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes de alto riesgo?  
Introducción:
El PULSAR es el primer estudio prospectivo, a larga escala y multinacional que comparó la eficacia de dosis bajas de rosuvastatina y atorvastatina en la reducción de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes de alto riesgo y mostró mejores resultados con la primera de las drogas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin 10 mg and Atorvastatin 20 mg in High-Risk Patients with Hypercholesterolemia: Prospective Study to Evaluate the Use of Low Doses of the Statins Atorvastatin and Rosuvastatin (PULSAR)
Trials, 7(35)
¿Cuál de los siguientes hallazgos se observa en el síncope con baja adenosina?  
Introducción:
Los síncopes puede deberse a múltiples mecanismos y etiologías

Lectura recomendada:
Mechanism of Syncope without Prodromes with Normal Heart and Normal Electrocardiogram
Heart Rhythm, 14(1):234-239
¿Cuál es el fenómeno bioquímico responsable de la pérdida de efectividad de los ácidos grasos omega-3?  
Introducción:
Los suplementos dietarios a base de omega-3 tienen numerosos inconvenientes de eficacia y calidad que pueden afectar a los pacientes que se encuentren bajo tratamiento.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acid Formulations in Cardiovascular Disease: Dietary Supplements are Not Substitutes for Prescription Products
American Journal of Cardiovascular Drugs, 16(4):229-239
¿Cuál de las drogas mencionadas a continuación es contenida en un stent activo empleado para tratar la estenosis coronaria mediante cardiología intervencionista percutánea?  
Introducción:
Muchas de las estenosis coronarias, antes tratadas exclusivamente en forma medicamentosa o quirúrgica (puentes aortocoronarios), son ahora manejadas por cardiólogos intervencionistas, quienes por vía percutánea dilatan las arterias estrechas y mantienen el calibre alcanzado mediante dispositivos expandibles denominados stents. Pero a veces estos últimos no son capaces de conservar la luz vascular y el consiguiente flujo sanguíneo debido a que se produce una nueva estenosis. Entre los procedimientos que pueden realizarse para solucionar esta complicación se encuentran los stents activos, es decir que son capaces de liberar lentamente drogas con las que están impregnados, para evitar, junto con los antiagregantes plaquetarios sistémicos, que se vuelvan a formar trombos que hagan fracasar la intervención.

Lectura recomendada:
Traaitement des Resténoses Intrastent par un Stent Actif: Expérience Monocentrique
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 100(3):184-188
¿Cuál es el impacto de la antiagregación con clopidogrel en pacientes con diabetes respecto de la presencia de eventos futuros?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos se detecta mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves después de presentar síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Treatment in Diabetic Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A GReek AntiPlatElet Registry Substudy
Coronary Artery Disease, 29(1):53-59
¿Qué parámetro relativo a la insuficiencia cardíaca (I@QU3 = posinfarto no se redujo en los últimos 20 años?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Twenty Year Trends (1975-1995) in the Incidence, In-Hospital and Long-Term Death Rates Associated with Heart Failure Complicating Acute Myocardial Infarction]
Journal of the American College of Cardiology, 34(5):1378-1387
¿Cuál de los siguientes factores no tiene relación causal con la aparición de miocardiopatía del periparto?  
Introducción:
La miocardiopatía del periparto es una forma infrecuente de insuficiencia cardíaca asociada con el embarazo, y se considera habitualmente como un diagnóstico de exclusión.

Lectura recomendada:
Peripartum Cardiomyopathy: Disease or Syndrome?
Heart, 105(5):357-362
¿Cuál de los siguientes es un factor pronóstico más fidedigno en pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La hiperglucemia al ingreso se asocia con tasas de mortalidad elevadas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Sin embargo, la glucemia al ingreso sólo es una única medición en el tiempo, y no refleja la exposición total a la hiperglucemia durante el tiempo completo de internación.

Lectura recomendada:
Glucometrics in Patients Hospitalized with Acute Myocardial Infarction: Defining the Optimal Outcomes-Based Measure of Risk
Circulation, 117(8):1018-1027
¿Cuál de las siguientes constituye una desventaja de la cardiografía de impedancia para la optimización del intervalo auriculoventricular?  
Introducción:
Se acepta que la optimización del intervalo auriculoventricular se debe realizar poco tiempo después de comenzado el tratamiento de resincronización para alcanzar una electroestimulación biventricular sincronizada.

Lectura recomendada:
The Role of Repeating Optimization of Atrioventricular Interval during Interim and Long-Term Follow-Up after Cardiac Resynchronization Therapy
International Journal of Cardiology, 124(2):211-217
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.  
Introducción:
En los enfermos con EPOC, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.

Lectura recomendada:
Atherosclerosis, COPD and Chronic Inflammation
Respiratory Medicine: COPD Update, 4(2):60-65
¿Cuál es el síntoma más común del síndrome coronario agudo en pacientes adultos mayores?  
Introducción:
La presentación clínica del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en adultos mayores es, a menudo, atípica.

Lectura recomendada:
2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, :41-79
Indique cuál de estas afirmaciones relacionadas con la incidencia de enfermedad coronaria es correcta:  
Introducción:
En las mujeres, la incidencia de enfermedad coronaria varía con los cambios hormonales que se observan luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
Childhood Adversities as Predictors of Incident Coronary Heart Disease and Cerebrocascular Disease
Heart, 96(4):298-303
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones resulta más adecuado en un paciente que recibe clopidogrel para la prevención de un evento cardiovascular?  
Introducción:
Si bien se demostró la utilidad del tratamiento antiplaquetario para la prevención de los eventos cardiovasculares, se asocia con un mayor riesgo de complicaciones digestivas. Por lo tanto, suele prescribirse protección gástrica, principalmente inhibidores de la bomba de protones, aunque se observa interacción entre estos agentes y el clopidogrel.

Lectura recomendada:
Drug Interaction Between Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors
Acta Cardiologica Sinica, 26(1):1-6
¿Qué células sintetizan la proteína galectina-3?  
Introducción:
Existen muchas sustancias que pueden utilizarse como marcadores de inflamación, las cuales podrían ser de utilidad para llegar a diversos diagnósticos y estimar el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Importance of Biomarkers for Long-Term Mortality Prediction in Acutely Dyspneic Patients
Clinical Chemistry, 56(12):1814-1821
¿Cuál de las siguientes modalidades de ejercicio es la más indicada para el paciente con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
La intensidad del ejercicio de los pacientes con insuficiencia cardíaca debe basarse en una prueba de estrés cardiopulmonar o en una evaluación ergométrica, con un objetivo de frecuencia cardíaca correspondiente del 40% al 70% del máximo de consumo de oxígeno, 3 a 5 veces por semana y 20 a 40 minutos por sesión.

Lectura recomendada:
The Effects and Safety of Exercise Training in Subjects with Chronic Heart Failure - Do Elder Subjects Gain Similar Benefits?
International Journal of Gerontology, 4(4):165-170
¿Cuál de estos componentes parecen explicar la mayoría de los cambios patológicos de la pared vascular en la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar se caracteriza por modificaciones estructurales de la pared de las arterias pulmonares, entre las que se encuentran engrosamiento y fibrosis de la íntima, hipertrofia de la capa media y extensión del músculo liso en aquellos vasos que no incluían este tejido con anterioridad.

Lectura recomendada:
Progenitor Cells in Pulmonary Vascular Remodeling
Pulmonary Circulation, 1(1):3-16
¿Cuál de los siguientes procedimientos parece particularmente útil para la detección de la isquemia del miocardio asintomática en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La isquemia del miocardio asintomática parece más frecuente en los pacientes diabéticos, respecto de los individuos sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Detection of Silent Myocardial Ischaemia in Asymptomatic Diabetic Patients During Treadmill Exercise Testing
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 19(3):137-142
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