¿Cuál es el fundamento de la terapia con everolimús en pacientes con astrocitomas secundarios a la esclerosis tuberosa?  
Introducción:
El complejo esclerosis tuberosa es una enfermedad de herencia autosómica dominante que se caracteriza por la presencia de hamartomas localizados en distintos órganos, con predominio del cerebro, la piel, los riñones, el hígado, los pulmones y el corazón.

Lectura recomendada:
Everolimus: in Patients with Subependymal Giant Cell Astrocytoma Associated with Tuberous Sclerosis Complex
Pediatric Drugs, 14(1):51-60

Existem vários fatores de riscos envolvidos na gênese da degeneração discal, no entanto podemos afirmar que o mais importante deles é:  
Introducción:
A degeneração discal é um processo em estudo há muitos anos e que apresenta uma elevada prevalência de dor lombar na população geral. A degeneração aumenta com a idade e mais frequente na região da coluna lombar baixa. Alterações bioquímicas e celulares estão presentes neste processo, porém a origem exata permanece incerta.

Lectura recomendada:
Degeneração Discal: conceitos básicos, correlação clinica e novas opções de tratamento.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuáles son los criterios para que los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal sean candidatos a cirugía?  
Introducción:
Los pacientes epilépticos candidatos a cirugía suelen haber estado en promedio 22 años con la enfermedad antes de ser intervenidos quirúrgicamente. De esta manera, no se previenen las secuelas de las crisis epilépticas ni el riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Early Surgical Therapy for Drug-Resistant Temporal Lobe Epilepsy
JAMA, 307(9):922-930

¿Qué consecuencia puede tener la hipocolesterolemia?  
Introducción:
La importancia potencial de la relación entre la hipocolesterolemia y el accidente cerebrovascular hemorrágico aumentó a partir de la introducción de las estatinas para lograr la disminución del nivel de colesterol.

Lectura recomendada:
Low Cholesterol as a Risk Factor Primary Intracerebral Hemorrage: A Case-Control Study
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):19-22

Además de la tomografía computarizada sin contraste, que permite el diagnóstico de hemorragia subaracnoidea, ¿cuál de estos métodos se utiliza en la evaluación de estos pacientes?  
Introducción:
A pesar de los recursos técnicos modernos, la hemorragia subaracnoidea aún se asocia con tasas elevadas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Diagnostic Approaches for Sub-Arachnoid Hemorrage
Asian Journal of Neurosurgery, 6(2):94-98

¿Cuál de estas estrategias terapéuticas se prefiere para el abordaje del vasoespasmo secundario a hemorragia subaracnoidea?  
Introducción:
Se reconoce a la isquemia cerebral tardía como una causa relevante de morbilidad y mortalidad atribuida a vasoespasmo en los individuos con hemorragia subaracnoidea.

Lectura recomendada:
Intraarterial Nimodipine for the Treatment of Symptomatic Vasospasm After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Preliminary Study
Neurology India, 59(6):810-816

¿Cuál de estos fármacos se incluyen dentro de los inhibidores de la tirosina quinasa para los pacientes con mutaciones activadoras del receptor del factor de crecimiento epitelial?  
Introducción:
En los últimos años se ha percibido un importante avance en la terapia con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado o metastásico. Se recomienda en los pacientes con mutaciones del receptor del factor de crecimiento epitelial (EGFR) la administración de un inhibidor de la tirosina quinasa en lugar de la quimioterapia convencional.

Lectura recomendada:
Efficacy of Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors for Brain Metastasis in Non-Small Cell Lung Cancer Patients Harboring Either Exon 19 or 21 Mutation
Lung Cancer, Epub

Señale la opción correcta sobre el empleo de pregabalina en pacientes con dolor asociado con lesión medular:  
Introducción:
La pregabalina es un agente ansiolítico y anticonvulsivo que actúa mediante la unión a la subunidad alfa₂delta de los canales de calcio dependientes del voltaje y modula el ingreso de calcio a las neuronas con hiperexcitabilidad; esto resulta en la disminución de la liberación de glutamato, sustancia P y otros neurotransmisores.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Central Neuropathic Pain Associated with Spinal Cord Injury: A Placebo-Controlled Trial
Neurology, 67(10):1792-1800

¿Cuáles serían las ventajas del uso de un sistema de liberación intracelular de fármacos en el tratamiento del glioblastoma?  
Introducción:
La liberación intracelular de drogas consiste en la aplicación de vectores que transportan agentes terapéuticos hacia los sitios de acción intracelular específicos.

Lectura recomendada:
Toward Intracellular Targeted Delivery of Cancer Therapeutics: Progress and Clinical Outlook for Brain Tumor Therapy
Biodrugs, 26(4):235-244

¿Cuál es el beneficio neto de la terapia con trombolíticos en los sujetos de más de 80 años con un accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Se reconoce la eficacia de la terapia con trombolíticos en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico cuando se indican dentro de las primeras 4.5 h del comienzo de los síntomas. Sin embargo, se admite que se dispone de escasos datos de estudios controlados y aleatorizados con al participación de sujetos mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombolysis in Patients Aged 80 Years or Above With Major Acute Ischemic Stroke
Neurology India, 60(4):373-378

¿Cuál de estos efectos se describe para la indicación de oxígeno hiperbárico en niños con traumatismo craneoencefálico grave?  
Introducción:
La terapia con oxígeno hiperbárico consiste en la administración de altas concentraciones de ese gas en una cámara presurizada. Se emplea en pacientes con enfermedad por descompresión, embolia gaseosa e intoxicación grave por monóxido de carbono, radionecrosis de tejidos blandos y cicatrización enlentecida de heridas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Severe Head Injury in Children
Journal of Pediatric Neurosciences, 7(1):4-8

¿Cuál de estos signos permite sospechar gliomatosis leptomeníngea en pacientes con neurofibromatosis tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad genética que se asocia con predisposición a los tumores del sistema nervioso central. Si bien la mayor parte de los casos corresponden a gliomas de bajo grado, en un subgrupo de pacientes se reconocen lesiones de alto grado y peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Aggressive Leptomeningeal Gliomatosis in Neurofibromatosis Type 1
Journal of Clinical Oncology, :269-270

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la terapia de la estenosis carotídea extracraneal es correcta?  
Introducción:
La estenosis carotídea extracraneal es un factor involucrado en el 20% al 30% de los accidentes cerebrovasculares. Las estrategias de revascularización, como la endarterectomía quirúrgica o la colocación de una prótesis endovascular (stent) se asocian con el restablecimiento del flujo y la reducción del riesgo de futuros eventos de embolia de placas de ateroma.

Lectura recomendada:
Extracranial Carotid Disease Revascularization
Circulation, 126(22):2636-2644

¿Cuál de estas drogas podría liberarse a partir de los electrodos cocleares, con preservación de la capacidad auditiva y sin aumento del riesgo de meningitis?  
Introducción:
Las indicaciones de implante coclear incluyen no sólo a los individuos con hipoacusia grave, sino también a aquellos con capacidad auditiva residual. La combinación de estimulación eléctrica y acústica es una alternativa de tratamiento en aquellos sujetos que conservan función auditiva en frecuencias bajas.

Lectura recomendada:
A Safety Evaluation of Dexamethasone-Releasing Cochlear Implants: Comparative Study on the Risk of Otogenic Meningitis After Implantation
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1252-1260

¿Cuál de estas alternativas de tratamiento parece eficaz en el abordaje del dolor neuropático periférico de los pacientes con lesiones medulares?  
Introducción:
El dolor neuropático periférico es una de las manifestaciones de las lesiones medulares completas o incompletas situadas por debajo del nivel de dolor neuropático de origen central.

Lectura recomendada:
A 17-Week, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain Associated With Spinal Cord Injury
The Spine Journal,

¿Cuál de estos factores se asocia con un mejor pronóstico en pacientes pediátricos con glioblastoma multiforme?  
Introducción:
El glioblastoma multiforme comprende a alrededor del 17% de los tumores intracraneales en los adultos; se advierte su baja prevalencia en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Glioblastoma Multiforme: A Single-Institution Experience
Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 33(3):155-160

¿Qué mecanismos fisiopatológicos parecen mediar el efecto deletéreo de la hiperglucemia prequirúrgica sobre el pronóstico de los pacientes neuroquirúrgicos?  
Introducción:
La hiperglucemia preoperatoria se correlaciona con una mayor tasa de complicaciones a corto y mediano plazo en pacientes neuroquirúrgicos, incluida una internación más prolongada.

Lectura recomendada:
Preoperative Hyperglycemia and Complication Risk Following Neurosurgical Intervention: A Study of 918 Consecutive Cases
Surgical Neurology International, 3(3):271-278

¿Qué dosis de carga de clopidogrel se asoció con una disminución significativa en la incidencia de infarto de miocardio en pacientes sometidos a la colocación de un stent?  
Introducción:
La bibliografía existente demostró una relación inversa entre el grado de inhibición de la agregación plaquetaria y la incidencia de eventos isquémicos miocárdicos en la colocación de stents (prótesis endovasculares) coronarios.

Lectura recomendada:
Strategies of Clopidogrel Load and Atorvastatin Reload to Prevent Ischemic Cerebral Events in Patients Undergoing Protected Carotid Stenting
Journal of the American College of Cardiology, 61(13):1379-1387

¿Cuál de estos factores de riesgo ha sido vinculado en forma directa con la incidencia de hemorragia supratentorial espontánea?  
Introducción:
La hemorragia supratentorial espontánea se presenta con mayor frecuencia en varones después de los cincuenta años de edad. Esta forma de accidente cerebrovascular hemorrágico puede producir desvastadoras lesiones que conllevan alta morbimortalidad.

Lectura recomendada:
HEMORRAGIA SUPRATENTORIAL ESPONTÁNEA: MODELO MATEMATICO PREDICTOR DE MORTALIDAD
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de estas características corresponde a los quistes aracnoideos?  
Introducción:
Los quistes aracnoideos son colecciones extracerebrales formadas por una membrana aracnoidea que contiene en su interior un líquido con características bioquímicas y citológicas similares a las del líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
TRATAMIENTO ACTUAL DE LOS QUISTES ARACNOIDEOS INTRACRANEALES
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,