Expertos Preguntan

Específicas de Neurocirugía

¿Cuáles son los factores de riesgo de trombosis venosa profunda (TVP), en pacientes sometidos a neurocirugía?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda se considera una enfermedad vascular frecuente y representa la causa de alrededor del 30% de los casos de embolismo pulmonar, una entidad asociada con índices de mortalidad de aproximadamente 14%.

Lectura recomendada:
Clinical Predictive Factors of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis in Relative High-Risk Patients after Neurosurgery: A Retrospective Study
Disease Markers, 2020(5820749):1-7
¿Cuáles son las ventajas de la trombectomía endovascular precedida por tratamiento con alteplasa por vía intravenosa, respecto de sólo trombectomía, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo, con obstrucción de vasos en la circulación anterior?  
Introducción:
La trombectomía endovascular se ha transformado en un tratamiento estándar para los pacientes que sufren accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de vasos de gran calibre, en el territorio de la arteria cerebral anterior.

Lectura recomendada:
Endovascular Thrombectomy with or Without Intravenous Alteplase in Acute Stroke
New England Journal of Medicine, 382(21):1981-1993
¿Cuáles son complicaciones muy frecuentes de la descompresión endoscópica anterior en pacientes con enfermedad de disco cervical?  
Introducción:
En la enfermedad de disco cervical, el tratamiento quirúrgico estándar es la descompresión y fusión cervical anterior.

Lectura recomendada:
Endoscopic Anterior Descompression in Cervical Disc Disease
Neurology India, 62(4):417-422
¿Cuáles son los factores que determinan la respuesta al clopidogrel?  
Introducción:
La utilización de inhibidores de la bomba de protones debe ser tenida muy en cuenta en pacientes que reciben dos antiagregantes plaquetarios, antes de ser sometidos a neurocirugía.

Lectura recomendada:
Different Clopidogrel Response Elicited by Lansoprazole or Esomeprazole in Patients Undergoing Neurointervention with Dual Antiplatelet Therapy
Clinical Drug Investigation, 39(10):939-944
Según la evidencia clínica actual, ¿cual sería la mejor forma de disminuir el riesgo de muerte súbita en pacientes epilépticos?  
Introducción:
La muerte súbita es una de las causas de muerte asociadas con la epilepsia más frecuentes y menos conocidas en la actualidad.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Adults
The Lancet, 393(10172):955-962
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.40 mg/kg, respecto de 0.25 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, antes de la trombectomía endovascular?  
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo se recomienda la trombólisis aguda antes de la trombectomía endovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients with Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(13):1257-1265
El contacto neurovascular evidenciado en la resonancia magnética nos permite:  
Introducción:
Cada vez hay un mayor interés e investigación en neuralgia del trigémino (TN). La reciente Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza diagnostica la NT como primaria, según el grado de contacto neurovascular, o secundaria, cuando su causa es distinta al contacto neurovascular. Se espera que la investigación futura resulte en mejoras, haciendo necesaria una actualización de esta guía en un futuro.

Lectura recomendada:
EAN guideline on trigeminal neuralgia
European Journal of Neurology, 26(6):831-849
¿Cuáles son los efectos de la reparación prenatal de mielomeningocele (MM), en comparación con la reparación posnatal convencional, en niños en edad escolar?  
Introducción:
El mielomeningocele es una anomalía congénita compleja secundaria al cierre incompleto del tubo neural en la fase embrionaria precoz; la anormalidad ocurre en 1 de cada 1500 nacidos vivos en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Prenatal Repair of Myelomeningocele and School-age Functional Outcomes
Pediatrics, 145(2)
¿Cuál es la patología vascular encefálica más frecuente  
Introducción:


Lectura recomendada:

Varios,
¿Cuál de estos recursos terapéuticos es útil en pacientes con tumores hipofisarios?  
Introducción:
Los tumores hipofisarios que aparecen en la base del cerebro representan el 25% de todos los tumores endocraneales. Debido a su localización críptica y a su crecimiento lento los tumores de la glándula pituitaria presentan ciertos desafíos para el diagnóstico y el tratamiento.

Lectura recomendada:

Varios,
¿Cuál es la incidencia de ruptura de los remanentes posquirúrgicos de aneurismas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Complementary Management of Partially Occluded Aneurysms by Using Surgical or Endovascular Therapy]
Journal of Neurosurgery, 97:843-850
¿Cuál de las siguientes características de una malformación arteriovenosa cerebral es más favorable para la resección por radiocirugía?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Retrospective Analysis of a 10-year Experience of Stereotactic Radiosurgery for Arteriovenous Malformations in Children and Adolescents]
Journal of Neurosurgery, 97:779-784
¿Qué factor está relacionado con peores resultados luego de la lobectomía temporal anterior en el tratamiento de la epilepsia refractaria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Age of Meningitis or Encephalitis is Independently Predictive of Outcome from Anterior Temporal Lobectomy]
Neurology, 58:104-109
¿Cuál es el índice de respuesta (respuesta completa más respuesta parcial) en adenomas de hipófisis y enfermedad de Cushing en relación con la radiocirugía con bisturí gamma?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Gamma Knife Radiosurgery in the Treatment of Cushing Disease: Long-term Results]
Journal of Neurosurgery, (Suppl 5):422-428
En una cohorte de pacientes negros con lesión traumática cerebral, –cómo fue la evolución clínica en relación con la presencia del alelo APOE-EPSILON4  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Apolipoprotein E Polymorphism and Outcome after Closed Traumatic Brain Injury: Influence of Ethnic and Regional Differences]
Journal of Neurosurgery, 98:302-306
¿Qué procedimientos quirúrgicos serían de utilidad para el tratamiento del Parkinson avanzado?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Deep-Brain Stimulation od the Subthalamic Nucleus or the Pars Interna of the Globus Pallidus in Parkinson's Disease]
New England Journal of Medicine, 345(13):956
¿En qué pacientes con estenosis carotídea está indicada la endarterectomía?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Extracranial Carotid Stenosis]
New England Journal of Medicine, 345(15):1113-1118
¿Qué tipo de agentes antimicrobianos se recomiendan para la profilaxis de las infecciones en las heridas penetrantes craneoencefálicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Use of Antibiotics in Penetring Craniocerebral Injuries]
The Lancet, 355:1817-1817
¿Cuál es el objetivo anatómico de la talamotomía para el tratamiento del temblor esencial?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Surgical Treatment of Essential Tremor]
Neurology, 54(Sup 4)
¿Cuál es el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas diagnosticadas en la infancia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cerebral Arteriovenous Malformations in Childhood: State of the Art with Special Reference to Treatment]
European Journal of Pediatrics, 156:746-746
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