Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué parámetros metabólicos parecen optimizarse en los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave cuando se administra un tratamiento con nimodipina?
Introducción:
La nimodipina parece asociarse con una mejoría de las alteraciones metabólicas cerebrales de los sujetos con traumatismo craneoencefálico grave. Por lo tanto, el fármaco se vincula con un efecto neuroprotector al evitar el daño neuronal secundario.

Lectura recomendada:
Nimodipine Can Improve Cerebral Metabolism and Outcome in Patients with Severe Head Trauma
Pharmacological Research, 59:120-124

¿Qué características tiene la epilepsia refractaria?
Introducción:
Los algoritmos pueden ser de utilidad para ayudar a tomar decisiones a la hora de tratar a los pacientes con epilepsia parcial refractaria.

Lectura recomendada:
Treatment Algorithms in Refractory Partial Epilepsy
Epilepsia, 50(supl 8):51-56

Señale cuál de los siguientes corresponde al esquema analgésico clásicamente utilizado luego de una neurocirugía:
Introducción:
Para el tratamiento del dolor luego de un procedimiento neuroquirúrgico, se han empleado diversos agentes con mecanismos de acción, eficacia analgésica y perfil de seguridad variados.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management with Tramadol After Craniotomy: Evaluation and Cost Analysis
Journal of Neurosurgery, 112(2):268-272

¿Cuál es la prevalencia aproximada de los quistes pineales en los estudios de resonancia magnética efectuados en la población pediátrica?
Introducción:
Los quistes pineales constituyen en general un hallazgo radiológico que no se vincula con manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
The Natural History of Pineal Cysts in Children and Young Adults
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 5(2):162-166

¿Cuándo se recomienda la pesquisa radiológica de la columna cervical (radiografías laterales de la columna cervical en posición neutra, en flexión y en extensión) en los pacientes con síndrome de Down para detectar inestabilidad craneovertebral?
Introducción:
El síndrome de Down se asocia con múltiples trastornos, entre ellos la inestabilidad craneocervical, que se estima en el 8% al 63% de los casos, y la inestabilidad atlantoaxoidea que ocurre en el 10% al 30% de los casos.

Lectura recomendada:
Craniovertebral Junction Abnormalities in Down Syndrome
Neurosurgery, 66(Supl 3):32-38

¿Cuál de estas escalas tiene baja precisión para predecir mortalidad en pacientes neuroquirúrgicos?
Introducción:
Se dispone de diferentes sistemas de puntuación para predicir la mortalidad de los pacientes neuroquirúrgicos.

Lectura recomendada:
Good Mortality Prediction by Glasgow Coma Scale for Neurosurgical Patients
Journal of the Chinese Medical Association, 73(3):139-143

¿Cuál de estos parámetros podría constituir una ventaja asociada con un mejor control del compromiso intracraneal en enfermos con metástasis cerebrales por melanoma?
Introducción:
Los expertos aseguran que los tratamientos propuestos para el melanoma deben contemplar tanto el componente intracraneal como las lesiones extracraneales vinculadas con esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Whole-Brain Radiation Therapy in Melanoma: An Open Question
Lancet Oncology, 11(1):13-14

¿Cuál es el motivo por el cual las imágenes de los tumores del sistema nervioso central pueden reforzarse con gadolinio?
Introducción:
En el estudio de los tumores deel sistema nervioso central mediante resonancia magnética, puede describirse la presencia de refuerzo de las imágenes atribuida a la captación de gadolinio.

Lectura recomendada:
Nonenhancing Intramedullary Astrocytomas and Other MR Imaging Features: A Retrospective Study and Systematic Review
American Journal of Neuroradiology, 31(3):498-503

¿Cuál de estas variables se relaciona con una menor respuesta a la terapia de la neuralgia trigeminal con radiocirugía con bisturí gamma?
Introducción:
Una única sesión de radiocirugía con bisturí gamma se correlaciona con una apropiada respuesta terapéutica en alrededor del 60% de los pacientes durante una media de seguimiento de 4 años.

Lectura recomendada:
Outcomes Following Single-Treatment Gamma Knife Surgery for Trigeminal Neuralgia with a Minimum 3-Year Follow-up
Journal of Neurosurgery, 112(4):766-771

¿Qué indican las normas actuales de rastreo de estenosis carotídea asintomática en la población general?
Introducción:
La estenosis carotídea, aun si no presenta síntomas, es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Carotid-Artery Stenting in Stroke Prevention
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles de los siguientes pueden ser signos o síntomas de una estenosis carotídea?
Introducción:
La estenosis sintomática de la arteria carótida puede ser tratada mediante endarterectomía o cateterismo con colocación de un stent.

Lectura recomendada:
Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine,

¿Cuál de estas alternativas terapéuticas con citotóxicos puede considerarse en el tratamiento de los glioblastomas de reciente diagnóstico?
Introducción:
En las últimas décadas se ha confirmado la utilidad de la quimioterapia en los esquemas terapéuticos de los gliomas del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
The Role of Cytotoxic Drugs in the Treatment of Central Nervous System Gliomas
Acta Neurologica Belgica, 110(1):1-14

¿Qué características se relacionan con el uso de la braquiterapia con implantes biodegradables de carmustina en el sistema nervioso central?
Introducción:
Los implantes biodegradables de carmustina (IBC) se asocian con mejores índices de calidad de vida y supervivencia en pacientes con neoplasias del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Feasibility and Safety of GliaSite Brachytherapy in Treatment of CNS Tumors Following Neurosurgical Resection
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 6(1):65-74

¿Cuál es el porcentaje de recurrencia de la lumbociatalgia a los 10 años de la realización de una discectomía?
Introducción:
La discectomía consigue el alivio de la lumbociatalgia en el 79.4% de los casos en el corto plazo, pero fracasa en el 14.7% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan
Journal of Neurosurgery: Spine, 12(6):666-670

¿Qué dato clínico o de laboratorio puede certeramente predecir o excluir una infección valvular?
Introducción:
Las infecciones de las derivaciones ventriculoperitoneales frecuentemente se presentan con signos clínicos inespecíficos y la interpretación adecuada de los parámetros del líquido cefalorraquídeo (LCR) termina siendo un desafío.

Lectura recomendada:
A Simple Method To Reduce Infection of Ventriculoperitoneal Shunts
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 5(6):569-572

¿Cuáles fueron los signos y síntomas que pueden motivan el tratamiento quirúrgico de los quistes aracnoides en los niños?
Introducción:
Los quistes aracnoideos son un hallazgo frecuente en las imágenes incidentales intracraneales de pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Prevalence and Natural History of Arachnoid Cysts in Children
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 5(6):578-585

¿Qué factores aumentan el riesgo de meningitis luego de la reparación endonasal endoscópica de las fístulas de líquido cefalorraquídeo?
Introducción:
La rinorrea de líquido cefalorraquídeo puede ser postraumática o espontánea. La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento eficaz y seguro para la reparación de las fístulas.

Lectura recomendada:
Endonasal Endoscopic Repair of Cerebrospinal FLuid Rhinorrhea in a Series of 69 Patients
British Journal of Neurosurgery, 24(3):244-248

Señale la opción correcta con respecto a los factores asociados con la recurrencia del hematoma subdural crónico.
Introducción:
El hematoma subdural crónico es una de las entidades más frecuentemente tratadas por los neurocirujanos. La recurrencia no es infrecuente.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Subdural Haematomas - A Retrospective Comparison of Minicraniectomy versus Burrhole Drainage
British Journal of Neurosurgery, 24(3):272-275

¿Cuál de estas variables influye en la incidencia de complicaciones en pacientes con cirugía de columna?
Introducción:
Uno de los objetivos de las revisiones sistemáticas en cirugía de columna consiste en definir la incidencia de complicaciones.

Lectura recomendada:
Complications in Spine Surgery
Journal of Neurosurgery: Spine, 13(2):144-157

Señale la opción correcta con respecto al empleo de las técnicas endovasculares para el tratamiento de los aneurismas cerebrales recurrentes o remanentes:
Introducción:
Los aneurismas cerebrales recurrentes o remanentes tienen riesgo significativo de sangrado, por lo que su tratamiento está indicado.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation and Outcomes of Coil Embolization of Remnant or Recurred Intracranial Aneurysm After Clipping
Neurosurgery, 66(6):1128-1133

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