Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cómo se realiza la ecoendoscopia de un órgano sólido del aparato digestivo como el páncreas?  
Introducción:
Debido a que el páncreas se encuentra alojado en el retroperitoneo, cubierto por vísceras huecas y con su cara dorsal opuesta a la columna, el diagnóstico de la patología que lo afecta presenta numerosas dificultades.

Lectura recomendada:
The Role of CT and Endoscopic Ultrasound in Pre-Operative Staging of Pancreatic Cancer
European Journal of Radiology, 62(2):166-169
¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114
En pacientes operadas por carcinoma de mama localmente avanzado que han recibido quimioterapia adyuvante, la radioterapia produce:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Role of Radiotherapy in the Management of Operable Locally Advanced Breast Carcinoma]
Cancer, 79:1149-1149
¿Cuál de los siguientes procesos parece formar parte de la etiopatogenia de la retracción capsular de las prótesis mamarias?  
Introducción:
La retracción capsular es una complicación posoperatoria de la cirugía de agrandamiento mamario. Si bien no se conoce con exactitud su etiología, se presume que varios factores forman parte de su patogenia.

Lectura recomendada:
Flector Tissugel Used to Treat Capsular Contracture After Breast Augmentation Surgery
Aesthetic Plastic Surgery, 32(3):453-458
¿En qué especialidades de la salud podría resultar especialmente útil la implementación de técnicas de culdolaparoscopia?  
Introducción:
La culdolaparoscopia es un enfoque en evolución que requiere de experiencia adquirida en distintas áreas de la medicina.

Lectura recomendada:
Culdolaparoscopy: A Safe Natural Orifice Peritoneoscopy
Salud(i)Ciencia, 18(2)
¿En qué se basa el tratamiento de la gangrena de Fournier?  
Introducción:
La gangrena de Fournier consiste en una fascitis necrotizante que se origina en la región genital y perineal.

Lectura recomendada:
Gangrena de Fournier: Análisis de una Serie de 34 Casos
Revista Colombiana de Cirugía, 25(2):151-157
¿Cuál es el tratamiento médico convencional en las angioplastias coronarias percutáneas transluminales  
Introducción:


Lectura recomendada:
Effects of diltiazem on platelet activation and cytosolic calcium during percutaneous transluminal coronary angioplasty
Postgraduate Medical Journal, :522-526
Señale cuál de los recursos que se enuncian a continuación carece de utilidad para obtener el diagnóstico de certeza de un pseudomixoma peritoneal:  
Introducción:
El seudomixoma peritoneal es una enfermedad rara, pero el cuadro clínico puede ser muy típico y sólo su conocimiento permite sospecharla, confirmarla y proceder a tratarla en consecuencia.

Lectura recomendada:
Pseudomyxoma Peritonei
Cancer Treatment Reviews, 33(2):138-145
¿Cuáles son las principales complicaciones asociadas con la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas?  
Introducción:
Los índices de mortalidad a los 30 días de las cirugías no cardíacas son sustanciales, a pesar de las mejoras introducidas en las últimas décadas en los cuidados periquirúrgicos y las técnicas de anestesia.

Lectura recomendada:
Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery
Canadian Medical Association Journal, 191(30):830-837
Señale la opción correcta con respecto a la reconstrucción nasal posterior a quemaduras:  
Introducción:
La reconstrucción nasal de los pacientes con secuelas de quemaduras faciales suele resultar insatisfactoria.

Lectura recomendada:
Secondary Reconstruction of Burned Nasal Alae Using Rolled Dermal Flap With Overlying Full-Thicness Skin Graft
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 128(1):1-6
¿Cuáles de las siguientes se consideran opciones terapéuticas poco invasivas para el tratamiento del cáncer gástrico temprano del tercio superior?  
Introducción:
En el transcurso de los últimos años la incidencia de cáncer gástrico (CG) se ha estancado; sin embargo, la frecuencia y la detección temprana de esta neoplasia en el tercio superior del estómago aumentaron. Para el tratamiento de estos cuadros existen opciones terapéuticas poco invasivas, generalmente seleccionadas a partir de los hallazgos preoperatorios.

Lectura recomendada:
Clinicopathological Characteristics of Clinical Early Gastric Cancer in the Upper-Third Stomach
World Journal of Gastroenterology, 21(45):12851-12856
¿Con que estaría asociado el uso de tramadol después de una cirugía?  
Introducción:
El tramadol es un opioide de acción corta único que numerosos médicos consideran más seguro que otros opioides de acción corta.

Lectura recomendada:
Chronic use of tramadol after acute pain episode: cohort study
BMJ, 365(1849):1-10
¿Cuáles son los factores que mejor predicen la mortalidad en los pacientes con peritonitis por perforación?  
Introducción:
La peritonitis por perforación es una emergencia quirúrgica, asociada con altos índices de mortalidad.

Lectura recomendada:
Preoperative Predictors of Mortality in Adult Patients With Perforation Peritonitis
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(3):157-163
¿En qué porcentaje de mujeres embarazadas se diagnostica la presencia de una masa anexial durante el segundo trimestre de la gestación?  
Introducción:
La presencia de una masa anexial durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragias, torsión anexial o ruptura de quistes, lo que puede llevar a una cirugía de emergencia.

Lectura recomendada:
Managgement of a Persistent Adnexal Miss in Pregnancy: What is the Ideal Surgical Approach?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):720-725
¿Cuál de estas estrategias es una alternativa a la terapia con inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
De acuerdo con datos recientes, la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el diagnóstico más frecuente en pacientes gastroenterológicos ambulatorios. El tratamiento farmacológico representa el principal enfoque del reflujo ácido, si bien ciertos factores podrían impedir el uso de los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Do Endoscopic Antireflux Procedures Fit in The Current Treatment Paradigm of Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 12(4):544-554
¿Cuáles son características del dolor agudo posoperatorio?  
Introducción:
La incidencia de dolor agudo posoperatorio se asocia con el trauma quirúrgico de los tejidos u órganos y de la herida quirúrgica.

Lectura recomendada:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery
Journal of Pain Research, 2018(11):1599-1611
¿Cuál es la complicación más frecuente de la gastroplastia con banda gástrica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Laparoscopic Gastric Banding for Morbid Obesity]
Surgical Endoscopy, 13:550-554
¿Con qué riesgo se asoció la aspiración de trombos en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La aspiración de los trombos permite reducir el riesgo de embolización distal y facilitar la reperfusión miocárdica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials
European heart journal. Acute cardiovascular care, 8(1):24-38
¿Qué efecto puede tener el esomeprazol en los pacientes tratados mediante derivación gástrica por obesidad?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es una práctica cada vez más frecuente. El procedimiento más empleado para realizarla es la derivación gástrica en Y de Roux y puede llevarse a cabo mediante diferentes técnicas.

Lectura recomendada:
Early Marginal Ulcer Following Roux-en-y Gastric Bypass Under Proton Pump Inhibitor Treatment - Prospective Multicentric Study
Arquivos de Gastroenterologia, 47(2):130-134
¿Cuál de estos esclerosantes se utiliza con frecuencia en la terapia de las microvárices?  
Introducción:
La escleroterapia líquida de las microvárices y venas reticulares se considera uno de los procedimientos más realizados por los cirujanos vasculares.

Lectura recomendada:
Pesquisa Sobre Escleroterapia Líquida em Varizes dos Membros Inferiores
Jornal Vascular Brasileiro, 12(1):10-15
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