Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale cuál de estos tratamientos para la arteriopatía periférica está asociado con una disminución en la mortalidad de causa cardiovascular.  
Introducción:
El tratamiento de la arteriopatía periférica abarca desde la modificación de los hábitos hasta la cirugía.

Lectura recomendada:
Office Management of Peripheral Arterial Disease
American Journal of Medicine, 123(9):790-792
¿Cuál es la complicación neurológica más probable debida a la tiroidectomía total?  
Introducción:
La tiroidectomía puede sucederse por complicaciones posoperatorias debido a accidentes que ocurren en el curso de las maniobras quirúrgicas. Muchas lesiones accidentales pasan inadvertidas. Los trastornos pueden ser prevenidos mediante técnica reglada, meticulosos gestos manuales e instrumentales y recursos tecnológicos.

Lectura recomendada:
Outpatient Thyroid Surgery Is Safe and Desirable
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 136(4):556-559
¿Cuáles son los síntomas y los signos del síndrome postrombótico?  
Introducción:
La hipertensión venosa desempeña un papel importante en la patogénesis del síndrome postrombótico.

Lectura recomendada:
The Treatment of Post-Thrombotic Syndrome
Deutsches Ärzteblatt International, 113(50):863-870
¿Cuáles son los beneficios de la revascularización coronaria con injerto de arteria mamaria interna bilateral en comparación con los injertos de arteria mamaria interna unilateral?  
Introducción:
La evolución clínica de los enfermos sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto depende, en gran medida, del tipo de injerto que se utilice.

Lectura recomendada:
Does Use of Bilateral Internal Mammary Artery Grafting Reduce Long-Term Risk of Repeat Coronary Revascularization? A Multicenter Analysis
Circulation, 136:1676-1685
Señale la opción correcta con respecto a los resultados del tratamiento endoscópico de la dilatación del conducto pancreático.  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con pancreatitis crónica con dilatación del conducto pancreático puede efectuarse mediante cirugía o endoscopia.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcomes of Endoscopic Vs. Surgical Drainage of the Pancreatic Duct in Patients With Chronic Pancreatitis
Gastroenterology, 141(5):1690-1695
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los efectos de la terapia con oxígeno hiperbárico?  
Introducción:
La cicatrización de heridas es el modo mediante el cual el cuerpo se repara a sí mismo para recuperar la integridad y función de un tejido que sufrió una herida. Este proceso involucra una cantidad de pasos secuenciales, entre los cuales se incluyen la coagulación, inflamación, síntesis de tejido de sostén y matriz, angiogénesis, fibroplasia, epitelialización y contracción y remodelación de la cicatriz.

Lectura recomendada:
Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Impaired Wound Healing
SIICSalud,
¿De qué dependería el pronóstico del melanoma de la mucosa oral?  
Introducción:
Alrededor del 33% de los melanomas de las mucosas se originan en la boca y la faringe.

Lectura recomendada:
Survival of Oral Mucosal Melanoma According to Treatment, Tumour Resection Margin, and Metastases
British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 58(9):1097-1102
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones acerca de la cirugía bariátrica son verdaderas?  
Introducción:
La obesidad grave está vinculada con la aparición de hígado graso no alcohólico y, en estos pacientes, la cirugía bariátrica induce la pérdida de peso.

Lectura recomendada:
Prospective Study of the Long-Term Effects of Bariatric Surgery on Liver Injury in Patients Without Advanced Disease
Gastroenterology, 137(2):532-540
¿Cuál es la tasa de complicaciones biliares postquirúrgicas del trasplante hepático?  
Introducción:
En las últimas décadas, los adelantos en la técnica quirúrgica, la inmunosupresión y la conservación de órganos han convertido al trasplante hepático en el tratamiento definitivo para la enfermedad hepática en etapa terminal. Sin embargo, las complicaciones biliares postquirúrgicas continúan siendo el "talón de Aquiles" del procedimiento.

Lectura recomendada:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience
Journal of the Formosan Medical Association, 110(3):183-189
¿Cuál es el hallazgo más frecuente en el curso de una exploración laparoscópica motivada por herida penetrante debida a arma blanca?  
Introducción:
Las heridas de arma blanca son lesiones traumáticas frecuentes en los centros de trauma y emergencias, especialmente aquellos cuyas poblaciones tributarias tienen un nivel marcado de agresividad, conflictividad social y violencia. Sin embargo, no todas las heridas revisten gravedad. Pero no siempre la situación inicial refleja la realidad ni tampoco conviene que se instale un cuadro florido para indicar un procedimiento de diagónstico y proceder al tratamiento. En razón de que muchas exploraciones abiertas podrían evitarse porque la sospecha de compromiso visceral no se confirma durante el acto operatorio, algunos cirujanos propenden a emplear recursos menos invasivos siempre que la capacidad de diagnóstico sea por lo menos igual a la de los recursos clásicos.

Lectura recomendada:
Abordaje Laparoscópico de las Heridas Abdominales Penetrantes por Arma Blanca
Revista de la Facultad de Medicina, 29(1):12-15
¿Qué efecto puede tener el tratamiento con pregabalina en pacientes sometidos a una cirugía cervicofacial?  
Introducción:
El dolor agudo posquirúrgico es predecible y, generalmente, autolimitado. No obstante, se asocia con síntomas vegetativos, emocionales, psicológicos y conductuales que pueden cronificarse.

Lectura recomendada:
Oral Pregabalin for Acute Pain Relief after Cervicofacial Surgery: A Systematic Review
Clinical Oral Investigations, 22(1):119-129
¿En cuál de los siguientes casos es seguro postergar la reparación quirúrgica del defecto del tabique interventricular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Outcome of Patients With Ventricular Septal Defect Considered Not to Require Surgical Closure During Childhood]
Journal of the American College of Cardiology, 39:1066-1071
¿Cuáles son los factores de riesgo más significativos de tromboembolismo venoso posoperatorio luego de la artroplastia total de cadera y rodilla?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso, que comprende la trombosis venosa profunda asintomática y sintomática y el tromboembolismo pulmonar, se considera una complicación grave de la artroplastia total de cadera y rodilla.

Lectura recomendada:
Prophylactic GSV Surgery in Elderly Candidates for Hip or Knee Arthroplasty
Open Medicine, 11(1):471-476
Respecto de la traqueostomía de urgencia, señale la aseveración incorrecta de las cuatro que a continuación se enuncian:  
Introducción:
Las infecciones graves del piso de la boca y del cuello pueden llegar a compometer la laringe o comprimir la tráquea. La progresión del cuadro puede dar lugar a mediastinitis. El reconocimiento de los signos tempranos bajo los cuales se manifiestan estas enfermedades permitiría superarlas sin necesidad de recursos invasivos.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Ludwig's Angina
ANZ Journal of Surgery, 77(7):540-543
¿Qué efecto tiene la premedicación con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina pertenece al grupo de los gabapentinoides. Su mecanismo de acción consiste en la unión a la subunidad alfa 2 delta de los canales de calcio dependientes de voltaje.

Lectura recomendada:
Effect of Pregabalin Premedication on the Requirement of Anesthetic and Analgesic Drugs in Laparoscopic Cholecystectomy: Randomized Comparison of Two Doses
Anesthesia: Essays and Researches, 11(2):330-333
¿Qué se entiende por tetralogía de Fallot  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Tetralogia de Fallot: Factores de Prognóstico após Cirurgia de Correcção]
Revista Portuguesa de Cardiologia, 24(6):845-855
¿Cuáles son las localizaciones pelvianas más frecuentes de la endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis cicatrizal es una entidad relativamente fácil de diagnosticar en presencia de síntomas característicos y hallazgos citológicos típicos.

Lectura recomendada:
Cytodiagnosis of Scar Endometriosis
CytoJournal, 11(1):1-3
¿Cuál de estas circunstancias se ha asociado con la aparición de movimiento asincrónico del tabique interventricular?  
Introducción:
El movimiento asincrónico del tabique interventricular consiste en el desplazamiento de esta estructura hacia el ventrículo derecho durante la sístole ventricular, en el contexto de un engrosamiento normal.

Lectura recomendada:
Movimiento Asincrónico del Septum Interventricular en el Posoperatorio Alejado de Cirugía Cardíaca, Evaluación Mediante Gated-Spect Analysis
Revista del CONAREC, 30(123):42-44
¿Cómo debe ser el esquema de tratamiento de los pacientes con dolor posquirúrgico?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes que reciben intervenciones quirúrgicas presentan dolor agudo posquirúrgico moderado o grave. No obstante, el alivio es adecuado en menos de la mitad de los casos.

Lectura recomendada:
Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, The American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of
Journal of Pain, 17(2):131-157
Respecto de la relación existente entre la edad del paciente anciano y los resultados de la cirugía por cáncer colorrectal, –cuál aseveración es INCORRECTA  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Outcomes in Older People Undergoing Operative Intervention for Colorectal Cancer]
Journal of the American Geriatrics Society, 49:1561-1564
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