¿Cómo es la mortalidad a los 6 meses en pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea sometidos a bivalirudina y bloqueo de glucoproteína IIb/IIIa según necesidad versus heparina más bloqueo fijo de la glucoproteína  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Efficacy of Bivalirudin and Provisional Glycoprotein llb/llla Blockade vs Heparin and Planned Glycoprotein llb/llla Blockade during Percutaneous Coronary Revascularization]
JAMA, 292(6):696-703

¿Qué método de obtención de imágenes requiere el tratamiento endovascular de los aneurismas aórticos complicados?  
Introducción:
El progreso de las técnicas terapéuticas endovasculares y el moderno equipamiento de los centros de hemodinamia permiten realizar intervenciones menos invasivas y probablemente tan efectivas como las quirúrgicas a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Emergency endovascular Treatment of Emergent or Ruptured Aortic Aneurysms: A Single Centre Experience
Radiography, 13(2):103-108

¿Que síntomas alivia el dobesilato de calcio?  
Introducción:
Si bien hay controversia respecto de la eficacia y la seguridad de los fármacos en la enfermedad venosa crónica, se ha demostrado que el dobesilato de calcio es eficaz contra algunos síntomas.

Lectura recomendada:
Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial To Evaluate The Lymphagogue Effect And Clinical Efficacy Of Calcium Dobesilate In Chronic Venous Disease
Angiology, 59(3):352-356

Con respecto a la frecuencia de presentación de los carcinomas de piel distintos del melanoma, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
El cáncer de piel no melanoma es una neoplasia de frecuente diagnóstico en la práctica médica general.

Lectura recomendada:
Nonmelanoma Skin Cancer of the Head and Neck I: Histopathology and Clinical Behavior
American Journal of Otolaryngology, 30(2):121-133

En el estadio IV de la clasificación de Hinchey la enfermedad diverticular se asocia con:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Diverticulitis: When and How to Operate?]
Digestive and Liver Disease, 36(7):435-445

¿En cuál de las siguientes situaciones considera la indicación de una transfusión de hematíes?  
Introducción:
Las diferentes publicaciones se han aproximado, progresivamente, a la conclusión de mantener como única indicación plenamente justificable de transfusión de hematíes la necesidad de incrementar la capacidad de transporte de oxígeno.

Lectura recomendada:
Actualización en Medicina Transfusional Perioperatoria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

Señale cuál es el sitio en el cual se instilan las drogas cuando se realiza una anestesia peridural:  
Introducción:
El dolor posoperatorio es fuente de numerosas complicaciones. Es imprescindible lograr los mejores resultados analgésicos con los menores efectos secundarios adversos.

Lectura recomendada:
Changing from Epidural to Multimodal Analgesia for Colorectal Laparotomy: An Audit
Anaesthesia and Intensive Care, 35(2):230-238

¿Cómo llega la energía fotodinámica del láser de NdYAG a un nódulo tiroideo?  
Introducción:
Los nódulos tiroideos probadamente benignos por citopunción pueden observarse o tratarse, en este último caso, cuando se producen síntomas compresivos.

Lectura recomendada:
Treatment of Benign Cold Thyroid Nodules: A Randomized Clinical Trial of Percutaneous Laser Ablation Versus Levothyroxine Therapy or Follow-Up
Thyroid, 17(3):229-235

¿Cuál es la enfermedad valvular más frecuente en la población general y en los ancianos en particular?  
Introducción:
Se observa un aumento en la prevalencia de las enfermedades valvulares cardíacas, debido en parte al envejecimiento de la población general. Algunas de estas afecciones se relacionan de modo directo con la edad.

Lectura recomendada:
Transcatheter valve implantation for patients with aortic stenosis: a position statement from the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Society of Cardiology (ESC), in collaboration with the European Association of
European Heart Journal, 29(11):1463-1470

¿A qué se atribuye la menor efectividad de la laparoscopia para la resolución de las hernias inguinales, en comparación con la cirugía convencional?  
Introducción:
Si bien la laparoscopia se considera una técnica asociada con múltiples ventajas para la herniorrafia inguinal, se especula con su reducida rentabilidad.

Lectura recomendada:
Herniorrafia Inguinal Abierta Versus Laparoscópica y con Nuevos Materiales Protésicos: Análisis de su Efectividad Clínica y Económica Para el Paciente, el Hospital y el Sistema Sanitario
Revista Colombiana de Cirugía, 26:242-259

Señale el único enunciado correcto entre los que se mencionan a continuación:  
Introducción:
La supervivencia a los cánceres colorrectales disminuye considerablemente si se reseca el tumor pero se dejan metástasis hepáticas, si las hubiera. Debido a ello es perentorio detectar esta últimas y proceder a su resección.

Lectura recomendada:
Intraoperative Ultrasonography in Detecting and Assessment of Colorectal Liver Metastases
Scandinavian Journal of Surgery, 96(1):51-55

¿Cuál de los siguientes es el acceso tegumentario para realizar la resección mínimamente invasiva y radioguiada de un adenoma paratiroideo causante de hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
Un adenoma hiperfuncionante que cause hiperparatiroidismo primario puede ser detectado y establecerse su ubicación precisa mediante una sonda gamma previa inyección de un radiofármaco. Ello permite realizar la exéresis quirúrgica a través de un acceso mínimamente invasivo, gesto ventajoso por sus resultados estéticos, menor tiempo de internación, menor costo y la posibilidad de realizarse con anestesia local infiltrativa.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Radio-Guided Parathyroidectomy on a Group of 452 Primary Hyperparathyroid Patients
Nuklearmedizin-Nuclear Medicine, 46(3):85-92

¿Cuáles de las siguientes son acciones de la pentoxifilina?  
Introducción:
La pentoxifilina es un derivado de las xantinas utilizado en el tratamiento de la enfermedad vascular periférica.

Lectura recomendada:
The Effect of Pentoxifylline on Chronic Venous Ulcers
Wounds, 24(7):190-194

¿Cuál es la causa más importante del linfedema del miembro superior que sucede al tratamiento quirúrgico de un cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama da origen a adenopatías metastásicas en la axila y en la cadena mamaria interna. En los casos en que las metástasis existen, la resección de la mama sin el vaciamiento axilar es un tratamiento incompleto. Pero si no las hubiera, no corresponde vaciar la axila con criterio preventivo, como se hacía antes de la investigación del ganglo centinela, ya sea mediante la inyección de colorante vital o de un radiofármaco.

Lectura recomendada:
Lymphedema in Breast Cancer Survivors: Assessment and Information Provision in a Specialized Breast Unit
Patient Education and Counseling, 66(3):311-318

¿Cuál sería la tasa de supervivencia de dientes inmaduros autotrasplantados?  
Introducción:
La eficacia a largo plazo del autotrasplante dental está asociada con la preservación de la vitalidad pulpar y la presencia de tejidos periodontales sanos.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Autotransplanted Teeth Including an Evaluation of a Novel Surgical Technique
Clinical Oral Investigations, :1-13

¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes diabéticos y obesos logra mejor control metabólico a los 12 meses?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, el control metabólico adecuado es difícil de lograr.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 366(17):1567-1576

¿Cuáles son los factores que influyen en la evolución posterior a la reparación transcatéter de la válvula mitral en los enfermos con regurgitación mitral?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa a la cirugía en los pacientes con enfermedad valvular sintomática no aptos para la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Outcomes with Transcatheter Mitral Valve Repair in the United States
Journal of the American College of Cardiology, 70(19):2315-2327

¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de insuficiencia intestinal pediátrica (IIP)?  
Introducción:
La insuficiencia intestinal pediátrica es la reducción de la masa funcional del intestino por debajo del umbral necesario para la adecuada digestión y absorción de los nutrientes y líquidos en cantidad necesaria para el mantenimiento y el crecimiento.

Lectura recomendada:
Pediatric Intestinal Failure
New England Journal of Medicine, 377(7):666-675

¿En qué órgano se describen mejores resultados para el tratamiento de la obstrucción mediante una prótesis metálica autoexpansible?  
Introducción:
La obstrucción de órganos tubulares podría optimizarse con medidas de escasa invasividad, como la inserción endoscópica de prótesis autoexpansibles.

Lectura recomendada:
Recanalización de Obstrucciones Tumorales Rectocolónicas Mediante la Inserción Endoscópica de Prótesis Metálicas Autoexpandibles
SIICSalud,

¿Cuáles son los procedimientos bariátricos, asociados con mayor frecuencia con nuevas cirugías (de revisión, conversiones a otros procedimientos o reversión a la anatomía gastrointestinal normal)?  
Introducción:
No es infrecuente que los pacientes sometidos a procedimientos bariátricos deban ser operados nuevamente, por diversos motivos. Las nuevas cirugías consisten en reversiones a otros tipos de cirugía bariátrica, revisiones y reversiones a la anatomía gastrointestinal normal.

Lectura recomendada:
Reoperations After Bariatric Surgery in 26 Years of Follow-up of the Swedish Obese Subjects Study
JAMA Surgery, 154(4):319-326