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Específicas de Reumatología

Señale cuáles son los enfoques terapéuticos más eficaces en el síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Las nuevas normativas para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga cónica que elaboró el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) son una excelente noticia tanto para la comunidad médica como para los pacientes.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome or Myalgic Encephalomyelitis
BMJ, 335(7617):411-412
¿Cuál de las siguientes afecciones es una posible complicación inflamatoria reactiva en el contexto de la infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A?  
Introducción:
La infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A se asocia con procesos inflamatorios reactivos de diversas características.

Lectura recomendada:
La Artritis de la Poliarteritis Nodosa Cutánea y su Relación con el Estreptoco
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes medidas presenta mayor rentabilidad en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad, además de ser el trastorno musculoesquelético más frecuente, lo que la convierte en un problema mayor de salud pública. Con el aumento de su incidencia, se requieren nuevas y eficaces estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulphate in the Treatment of Knee Osteoarthritis: Cost-Effectiveness Comparison With Paracetamol
International Journal of Clinical Practice, 64(6):756-762
¿Cuál de estos efectos de la pregabalina parece ser el principal mediador de su acción analgésica en sujetos con fibromialgia?  
Introducción:
Las manifestaciones de ansiedad y depresión son frecuentes en los individuos con fibromialgia. La pregabalina constituye uno de los tratamientos recomendados para la terapia de esta afección.

Lectura recomendada:
Relationships among Pain and Depressive and Anxiety Symptoms in Clinical Trials of Pregabalin in Fibromyalgia
Psychosomatics, 51(6):489-497
¿En qué subgrupo de pacientes se considera que la duloxetina representa una terapia eficaz de la fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo que se propone como esquema terapéutico de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparisons of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Fibromyalgia in Patients with Versus Without Major Depressive Disorder
Clinical Journal of Pain, 25(6):461-468
¿Cuál de estas alteraciones caracteriza a la artritis psoriásica?  
Introducción:
Alrededor del 30% de los individuos con psoriasis presenta compromiso articular. La artritis psoriásica sucede o se desencadena en forma simultánea en cerca del 85% de los enfermos.

Lectura recomendada:
Early-Onset Obesity and Risk for Psoriatic Arthritis
JAMA, 304(7):787-788
¿Cuál de estos fármacos se evaluó como posible terapia dirigida contra los linfocitos B en los pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los fármacos que actúan sobre la actividad de los linfocitos B podrían constituir una alternativa en las afecciones autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
B Cell-Targeted Therapies for Systemic Lupus Erythematosus
Drugs, 70(5):529-540
¿Cuál de estos parámetros se asocia con la respuesta clínica a la terapia con adalimumab en términos de la escala EULAR?  
Introducción:
La respuesta clínica al tratamiento de la artritis psoriásica se evalúa por medio de escalas validadas, como las elaboradas por la EULAR.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adalimumab in Treating Patients with Active Psoriatic Arthritis and Predictors of Good Clinical Responses for Arthritis, Skin and Nail Lesions
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(2):394-399
¿Cuál es la prevalencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes con artritis reumatoide?  
Introducción:
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones con una prevalencia elevada en la población general.

Lectura recomendada:
Rheumatoid Arthritis Versus Diabetes as a Risk Factor for Cardiovascular Disease: A Cross-Sectional Study, the CARRÉ Investigation
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(9):1395-1400
¿Cuál de estas alternativas se considera como la terapia de primera elección en sujetos con artritis psoriásica moderada a grave?  
Introducción:
Las formas moderadas a graves de la artritis psoriásica no responden al tratamiento con antiinflamatorios y se emplean otros esquemas terapéuticos de primera elección.

Lectura recomendada:
Psoriatic Arthritis: A Dermatologist's Perspective
American Journal of Clinical Dermatology, 11(Suppl. 1):19-22
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis primaria más frecuente en sujetos mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Large Vessel Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(3):318-323
¿En qué pacientes con fibromialgia se recomienda emplear pregabalina?  
Introducción:
La elección de la droga a administrar en la fibromialgia debe incluir la consideración del perfil de efectos adversos y de las contraindicaciones y advertencias asociadas con la administración de cada agente de acuerdo con las características de los pacientes.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Metaanalysis: Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain,
¿Cuáles de los siguientes efectos adversos han sido asociados con el uso de antiinflamatorios tradicionales e inhibidores de la ciclooxigenasa-2?  
Introducción:
El paracetamol de liberación prolongada en dosis de 3 900 mg/d ha demostrado su no inferioridad respecto de 12.5 mg/d de rofecoxib en el tratamiento del dolor asociado con la osteoartritis de rodilla, con un perfil de efectos adversos más favorables que los antiinflamatorios tradicionales.

Lectura recomendada:
A 4-Week Randomized Study of Acetaminophen Extended-Release vs Rofecoxib in Knee Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 17(1):1-7
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La vía Wnt estaría asociada con la aparición de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Wnt Signaling and Osteoarthritis
Bone, 44(4):522-527
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el efecto de la dieta y los ejercicios sobre el dolor y la artrosis de rodilla?  
Introducción:
El dolor de rodilla es una de las principales causas de discapacidad, en especial en las personas mayores de 50 años y es causado en la mayoría de los casos por la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Intervention and Quadriceps Strengthening Exercises on Pain and Function in Overweight People with Knee Pain: Randomised Controlled Trial
BMJ, 339(7721):606-609
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina aprobado para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety, Tolerability, and Efficacy of Duloxetine in the Treatment of Fibromyalgia
Seminars in Arthritis and Rheumatism,
¿Cuál de los siguientes dominios sintomáticos afecta la calidad de vida en caso de fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad multifactorial. La mejoría del dolor no es el único factor que contribuye con la impresión general de bienestar del paciente.

Lectura recomendada:
What Makes Patients with Fibromyalgia Feel Better? Correlations Between Patient Global Impression of Improvement and Changes in Clinical Symptoms and Function: A Pooled Analysis of 4 Randomized Placebo-Controlled Trials of Duloxetine
Journal of Rheumatology, 36(11):2517-2522
¿Cuál de estos fármacos ha sido aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la fibromialgia en los adultos?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad de prevalencia elevada y difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Strategies for Managing Fibromyalgia
American Journal of Medicine, 122(12 Supl.):31-43
Señale la opción correcta sobre la duloxetina:  
Introducción:
La noradrenalina y la serotonina son neurotransmisores involucrados en los mecanismos endógenos de analgesia cuya recaptación es inhibida de manera potente y selectiva por la duloxetina.

Lectura recomendada:
A 1-Year Safety and Efficacy Study of Duloxetine in Patients with Fibromyalgia
Clinical Journal of Pain, 25(5):365-375
¿Qué efecto tiene la administración de duloxetina a pacientes ancianos con depresión mayor recurrente y artritis?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina duloxetina es un antidepresivo eficaz y seguro en caso de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Treatment of Recurrent Major Depressive Disorder in Elderly Patients: Treatment Outcomes in Patients with Comorbid Arthritis
Psychosomatics, 50(4):402-412
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