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Específicas de Reumatología

En la clasificación diagnóstica de la vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos (ANCA) es importante definir:  
Introducción:
La glomerulonefritis y la vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos (ANCA) es la forma más común de glomerulonefritis de inicio reciente en adultos.

Lectura recomendada:
ANCA Glomerulonephritis and Vasculitis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 12(10):1680-1691
Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides tópicos, en los pacientes con artrosis:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son útiles para el alivio del dolor, en los pacientes con artrosis, pero se asocian con efectos adversos de consideración.

Lectura recomendada:
Relative Efficacy and Safety of Topical Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Osteoarthritis: a Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials and Observational Studie
British Journal of Sports Medicine, 52(10):642-650
¿Cuáles son los efectos que debería reunir un fármaco para ser útil en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La esponditis anquilosante es una enfermedad reumática crónica, asociada con compromiso funcional importante, dolor y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy of Etoricoxib for Ankylosing Spondylitis A Protocol for Systematic Review of Randomized Controlled Trial
Medicine (Baltimore), 98(15):1-11
¿Cuáles son los efectos de la inyección intraarticular de triamcinolona, en pacientes con artrosis sintomática de rodilla?  
Introducción:
La artrosis sintomática de rodilla es una enfermedad muy prevalente, asociada con discapacidad importante y costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(19):1967-1975
¿Cuál es el efecto del agregado de antiinflamatorios no esteroides (AINE) al tratamiento con agentes biológicos que modifican la enfermedad o con corticoides, en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
En los pacientes con artritis reumatoidea tratados con agentes biológicos antirreumáticos que modifican la enfermedad o con corticoides, el dolor suele persistir, de modo que puede ser necesario el agregado de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Do Cox-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(26)
¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta el riesgo de presentar tromboembolismo venoso?  
Introducción:
Los pacientes con artrosis de rodilla pueden tener aumento en el riesgo de tromboembolismo si son tratados con algunos antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study
Rheumatology (Oxford), 55(6):1099-1105
¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mayor control de la inflamación ocular, en pacientes con uveítis?  
Introducción:
La uveítis no infecciosa es una de las causas más comunes de ceguera.

Lectura recomendada:
Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(10):1-38
¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Anticonvulsants in the Treatment of Low Back Pain and Lumbar Radicular Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 190(26):786-793
En un estudio de no inferioridad para la evaluación de la seguridad del celecoxib, en comparación con el naproxeno y el ibuprofeno, ¿en cuáles de los eventos evaluados demostró no ser inferior?  
Introducción:
En el año 2004, la información derivada de un ensayo clínico controlado con placebo llevó a retirar del mercado un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) llamado rofecoxib, por efectos cardiovasculares adversos. A raíz de estos hallazgos se solicitó que se realizara un estudio de seguridad cardiovascular sobre el celecoxib (único antiinflamatorio no esteroide inhibidor selectivo de la COX-2 todavía comercializado).

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis
New England Journal of Medicine, 375(26):2519-2529
Señale el enunciado correcto para el febuxostat, respecto del alopurinol, en pacientes con gota y antecedentes de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica caracterizada por hiperuricemia, artropatías, formación de tofos y urolitiasis; además, se asocia con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
#ACC18 - Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout
New England Journal of Medicine, 378(13):1200-1210
¿Cuál de los siguientes es un marcador de dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor surgido a consecuencia directa de una lesión o de una enfermedad que afecta el sistema somatosensitivo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 47(1):1-8
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente asociado con el uso del meloxicam en dosis bajas?  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide utilizado frecuentemente para aliviar los síntomas y signos de la artrosis, entre otras patologías.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-dose SoluMatrix Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis Pain: A 12-week, Phase 3 Study
Current Medical Research and Opinion, 31(12):2331-2343
¿Cuáles de las siguientes son características de la artritis?  
Introducción:
La artritis es la enfermedad musculoesquelética más común.

Lectura recomendada:
Penetration and Efficacy of Transdermal NSAIDs in a Model of Acute Joint Inflammation
Journal of Pain Research, 11:2809-2819
Indicar la opción verdadera:  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es una vasculitis sistémica común en adultos.

Lectura recomendada:
Giant cell arteritis: An updated review of an old disease
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86(7):465-472
¿Cuál de los siguientes efectos adversos ha sido una limitación para el uso de los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2)?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 son eficaces para disminuir el dolor y la inflamación, con menor riesgo de úlceras pépticas, aunque pueden presentar otros efectos adversos.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Safety of Etoricoxib in Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis: A Meta-Analysis
Plos One, 13(1):1-13
¿Cuáles son los efectos del tramadol en los pacientes con dolor por artrosis?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco comúnmente utilizado por los pacientes con artrosis, solo o en combinación con paracetamol.

Lectura recomendada:
Tramadol for osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 19(3)
¿Cuáles de estos antiinflamatorios no esteroides provocaría mayores complicaciones cardiovasculares en pacientes con artritis?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides están entre los medicamentos más prescriptos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Differential blood pressure effects of ibuprofen, naproxen, and celecoxib in patients with arthritis: the PRECISION-ABPM (Prospective Randomized Evaluation of Celecoxib Integrated Safety Versus Ibupro
European Heart Journal, 38(44):3282-3292
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la enfermedad?  
Introducción:
Según lasdirectrices de la Sociedad Sueca de Reumatología 2018 para arteritis de células gigantes.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la enfermedad?

Lectura recomendada:
Swedish Society of Rheumatology 2018 guidelines for investigation, treatment, and follow-up of giant cell arteritis
Scandinavian Journal of Rheumatology, 48(4):259-265
Indicar la opción correcta acerca de esta afectación:  
Introducción:
La dermatomiositis juvenil es la miopatía inflamatoria idiopática más común en la infancia.

Lectura recomendada:
The Vasculopathy of Juvenile Dermatomyositis
Frontiers in Pediatrics, 6(284):1-8
¿Cuál es el tratamiento de elección para la psoriasis leve a moderada?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que afecta la piel, las articulaciones y otros sistemas. El diagnóstico correcto es fundamental para optimizar el tratamiento y la evolución clínica a largo plazo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of psoriasis
Canadian Family Physician, 63(4):278-285
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