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Específicas de Reumatología

¿Qué efecto tiene el risedronato en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es el tipo de artritis más frecuente y afecta tanto a hombres como a mujeres de mediana edad en adelante. La enfermedad se asocia con la degradación y la pérdida del tejido cartilaginoso articular, que provoca dolor ante la movilización de la articulación afectada.

Lectura recomendada:
Analgesic and Chondroprotective Effects of Risedronate in Osteoarthritis Assessed by Electroalgometry and Measurement of Collagen Type II Fragments in Urine
Journal of International Medical Research, 36(5):932-941
¿Qué aspectos de la vida cotidiana puede afectar la fibromialgia?  
Introducción:
Uno de los síntomas más prevalente y discapacitante de la fibromialgia, más allá del dolor crónico generalizado, es la disfunción cognitiva.

Lectura recomendada:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia
Journal of Pain, 16(6):527-536
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la artritis reumatoidea de inicio de la vejez es correcta?  
Introducción:
La artritis reumatoidea de inicio en la vejez es una entidad desafiante, y aún no se encuentra totalmente establecido el papel de los agentes biológicos en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Targeting Low Disease Activity in Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis: Current and Future Roles fo Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs
Drugs & Aging, 33(2):97-107
¿Cuál es la causa de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se define como un cuadro que cursa con dolor generalizado que dura al menos 3 meses, con dolor a la palpación en > 11 puntos específicos (de un total de 18 descriptos) y síntomas concomitantes.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Pain in Fibromyalgia in Adults (Protocol)
Cochrane Database Systematic Reviews, (7)
Señale la opción correcta sobre la disminucion del volumen del hipocampo asociada con la fibromialgia:  
Introducción:
Si bien se desconoce el origen exacto de la fibromialgia, se informó que se asocia con anormalidades estructurales cerebrales como la disminución del volumen del hpocampo.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Patients Have Reduced Hippocampal Volume Compared With Healthy Controls
Journal of Pain Research, (8):47-52
¿Cuáles características hacen sospechar la presencia de un síndrome símil esclerodermia paraneoplásico (SSEP) en vez de ES?  
Introducción:
La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmunitaria infrecuente, que produce fibrosis de la piel y de órganos internos. Además, puede, ocasionalmente, presentarse como una forma de síndrome paraneoplásico.

Lectura recomendada:
Scleroderma of Geriatric Age and Scleroderma-Like Paraneoplastic Syndrome - Description of Two Cases
Rheumatology (Oxford), 54(2):91-94
¿Qué fármaco fue aprobado para el tratamiento del dolor por fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico en el que se observa dolor generalizado y otros síntomas, como fatiga, rigidez muscular, trastornos cognitivos y alteraciones en el sueño.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Pregabalin for Treating Subjects With Fibromyalgia and Moderate or Severe Baseline Widespread Pain
Current Medical Research and Opinion, 32(3):601-610
¿Cuál es la manifestación más frecuente de la esclerodermia?  
Introducción:
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad que cursa con tres rasgos distintivos: la vasculopatía de vasos pequeños, la presencia de autoanticuerpos y la disfunción de fibroblastos que genera mayor depósito de matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Classification Criteria for Systemic Sclerosis: An ACR-EULAR Collaborative Initiative
Arthritis & Rheumatism, 65(11):2737-2747
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las infecciones candidiásicas es correcta en pacientes con psoriasis?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tienen mayor riesgo de presentar candidiasis, debido a la alteración en la regulación del sistema inmunitario que genera sobreexpresión de las citoquinas inflamatorias.

Lectura recomendada:
A Clinician's Guide to the Diagnosis and Treatment of Candidiasis in Patients With Psoriasis
American Journal of Clinical Dermatology, 17(4):329-336
En el tratamiento de la fibromialgia se recomiendan las siguientes estrategias:  
Introducción:
La complejidad de la fibromialgia determina la necesidad de utilizar diferentes clases de terapias farmacológicas y alternativas (ejercicios físicos, terapia cognitivo conductual, etc.), de manera de lograr un control eficaz del dolor, las alteraciones del sueño, el deterioro de la función motora y la fatiga.

Lectura recomendada:
EULAR Revised Recommendations for the Management of Fibromyalgia
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(2):318-328
¿Qué medida de rigidez arterial predice el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En pacientes con enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica se observa mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Sustained Improvement of Arterial Stiffness and Blood Pressure After Long-Term Rosuvastatin Treatment in Patients With Inflammatory Joint Diseases: Results From the RORA-AS Study
Plos One, :1-12
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la enfermedad intersticial pulmonar asociada con la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es un hallazgo frecuente en los pacientes con esclerodermia; entre el 40% y el 75% tienen pruebas funcionales pulmonares alteradas y hasta el 90% muestra alteraciones compatibles en la tomografía computarizada de alta resolución.

Lectura recomendada:
An Open-Label, Phase II Study of the Safety and Tolerability of Pirfenidone in Patients With Scleroderma-Associated Interstitial Lung Disease: The LOTUSS Trial
Journal of Rheumatology,
¿Cuál es la relación entre la mastalgia y la fibromialgia?  
Introducción:
La mastalgia y la fibromialgia son dos síndromes de dolor crónico que afectan frecuentemente a las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Can Mastalgia be Another Somatic Symptom in Fibromyalgia Syndrome?
Clinics, 70(11):733-737
¿En cuál de las siguientes acciones participan las janoquinasas?  
Introducción:
El tofacitinib es un inhibidor oral de las janoquinasas, utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Effects of the Oral Janus Kinase Inhibitor Tofacitinib on Patient-Reported Outcomes in Patients with Active Rheumatoid Arthritis: Results of Two Phase 2 Randomised Controlled Trials
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(3):430-442
¿En qué grupo se clasifica la hipertensión pulmonar en la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La ecocardiografía de estrés con ejercicio puede detectar la hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio en pacientes con esclerosis sistémica, aunque no existen criterios homogéneos para su diagnóstico.

Lectura recomendada:
Exercise Echocardiography for the Assessment of Pulmonary Hypertension in Systemic Sclerosis: A Systematic Review
Arthritis Research & Therapy, 18(153)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la artritis reumatoidea (AR) es incorrecta?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica que se manifiesta clínicamente con dolor crónico persistente e interfiere, muchas veces, con la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Do COX-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(26)
¿Qué tipo de enfermedad es el lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Se desconoce con precisión la etiología del lupus eritematoso sistémico, pero habría varios factores genéticos y ambientales relacionados con su aparición.

Lectura recomendada:
Targeting Interferons in Systemic Lupus Erythematosus: Current and Future Prospects
Drugs, 75(8):835-846
Señale la opción correcta sobre la asociación entre el nivel de vitamina D y el dolor crónico generalizado:  
Introducción:
El dolor generalizado crónico es un cuadro de etiología compleja y poco comprendida, aunque se relacionaría con factores físicos y psicológicos.

Lectura recomendada:
Low Vitamin D and the Risk of Developing Chronic Widespread Pain: Results From the European Male Ageing Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 17(32)
¿Cuáles son los factores que predicen el compromiso pulmonar grave, en los pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la afectación de la piel y de los órganos internos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Involvement in Systemic Sclerosis: A Clinical Profile
Lung India, 33(2):144-147
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