Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál es el mecanismo de acción de tocilizumab, potencialmente útil para pacientes con polimialgia reumática activa a pesar del tratamiento con prednisona oral?  
Introducción:
La polimialgia reumática se asocia con dolor y rigidez del hombro y de la cintura pelviana, en combinación con aumento de los niveles de los reactantes de fase aguda.

Lectura recomendada:
Effect of Tocilizumab on Disease Activity in Patients With Active Polymyalgia Rheumatica Receiving Glucocorticoid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(11):1053-1062
¿Cuál es el mecanismo de acción de bimekizumab, un anticuerpo monoclonal apto para el tratamiento de pacientes con espondiloartritis axial (EA)?  
Introducción:
La espondiloartritis axial es una enfermedad inflamatoria crónica mediada por mecanismos inmunológicos que afecta fundamentalmente las articulaciones sacroilíacas y de la columna vertebral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bimekizumab in Axial Spondyloarthritis: Results of Two Parallel Phase 3 Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, :1-12
¿Qué efecto tiene el fortalecimiento del músculo abductor de cadera en sujetos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La rodilla es la articulación que soporta peso más afectada por la artrosis y la afección compromete principalmente al compartimiento medial de la articulación tibiofemoral.

Lectura recomendada:
Hip Abductor Strengthening in Patients Diagnosed with knee Osteoarthritis – A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(622):1-14
¿Cuáles factores se asocian con la aparición de anormalidades de las arterias coronarias, en niños con enfermedad de Kawasaki?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica que se observa especialmente en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Analysis of Age, Sex, Lack of Response to Intravenous Immunoglobulin, and Development of Coronary Artery Abnormalities in Children With Kawasaki Disease in Japan
JAMA Network Open, 5(6):1-12
¿Cuáles son algunas enfermedades con dolor crónico superpuestas?  
Introducción:
Se identificaron diversas afecciones con dolor crónico que parecen coincidir en una misma persona.

Lectura recomendada:
The Problem of Pain in Rheumatology: Clinical Profiles Associated With Concomitant Diagnoses With Chronic Overlapping Pain Conditions
ACR Open Rheumatology, :1-7
¿Cuáles son causas de las alteraciones del sueño en la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se observan comúnmente en los procesos dolorosos crónicos.

Lectura recomendada:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis
The Pan African Medical Journal, 41(331):1-12
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con evobrutinib, un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton, podría ser eficaz en pacientes con lupus eritematoso sistémico en actividad?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune sistémica asociada con inflamación y daño tisular mediado por mecanismos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Bruton's Tyrosine Kinase Inhibitor Evobrutinib in Systemic Lupus Erythematosus: Results of a Phase II, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Dose-Ranging Trial
ACR Open Rheumatology, 5(1):38-48
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con los efectos terapéuticos del tofacitinib?  
Introducción:
Los mecanismos potenciales detrás de los efectos del tofacitinib, un antirreumático de desarrollo reciente, son complejos.

Lectura recomendada:
Tofacitinib and Risk of Malignancy: Results from the Safety of Tofacitinib in Routine Care Patients with Rheumatoid Arthritis (STAR-RA) Study
Arthritis & Rheumatology, 74(10):1648-1659
Señale el enunciado correcto para la reducción del riesgo de enfermedades autoinmunes en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
Las enfermedades autoinmunes son la tercera causa de morbilidad en los países industrializados y una causa importante de mortalidad en mujeres.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Marine Omega 3 fatty Acid Supplementation and Incident Autoimmune Disease: VITAL Randomized Controlled Trial
BMJ, 376(66452):1-9
¿Cuál es la mejor estrategia de tratamiento para pacientes con artritis psoriásica que no reúnen los criterios para la actividad mínima de la enfermedad en el contexto del tratamiento exclusivo con metotrexato?  
Introducción:
Muchos pacientes con artritis psoriásica no reúnen los criterios para la actividad mínima de la enfermedad en el contexto del tratamiento exclusivo con metotrexato.

Lectura recomendada:
Comparison between Adalimumab Introduction and Methotrexate Dose Escalation in Patients with Inadequately Controlled Psoriatic Arthritis (CONTROL): A Randomised, Open-label, Two-part, Phase 4 Study
The Lancet Rheumatology, 4(4):262-273
¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir eventos tromboembólicos en pacientes con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad autoinmune adquirida caracterizada por eventos tromboembólicos (venosos, arteriales o microvasculares) y morbilidad gestacional.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants versus Vitamin K Antagonists in Patients with Antiphospholipid Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis
RMD open, 7(2):1-10
Señale el enunciado correcto para la exposición a materia particulada y las internaciones relacionadas con el síndrome de Sjögren (SS):  
Introducción:
En los últimos años se ha prestado especial atención a la importancia de los factores ambientales en la aparición de enfermedad autoinmune.

Lectura recomendada:
Exposure to Particulate Pollutant Increases the Risk of Hospitalizations for Sjögren’s Syndrome
Frontiers in Immunology, 13(1059981):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con interleuquina 2 en dosis bajas en pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmue prevalente, caracterizada por xerostomía, xeroftalmía y compromiso sistémico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-Dose Interleukin 2 for Primary Sjögren Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-16
¿Cuáles son las lesiones cutáneas que pueden observarse en pacientes con síndrome antifosfolipídico catastrófico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico catastrófico es una complicación infrecuente, pero grave, del síndrome antifosfolipídico, caracterizado por trombosis difusa de los pequeños vasos en por lo menos 3 órganos.

Lectura recomendada:
Cutaneous Involvement in Catastrophic Antiphospholipid Syndrome in a Multicenter Cohort of 65 Patients
JAMA Dermatology,
Señale el enunciado correcto para el uso de rituximab, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada con enfermedad del tejido conectivo:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación frecuente y a menudo fatal de las enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Intravenous Cyclophosphamide in Patients with Connective Tissue Disease-associated Interstitial Lung Disease in the UK (RECITAL): A Double-blind, Double-dummy, Randomised, Controlled, Phase 2b Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 11(1):45-54
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IgIV), en pacientes con dermatomiositis en actividad:  
Introducción:
La dermatomiositis es un trastorno sistémico autoinmune infrecuente, cuyos mecanismos fisiopatogénicos todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Trial of Intravenous Immune Globulin in Dermatomyositis
New England Journal of Medicine, 387:1264-1278
¿Cómo es el riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-COVID-19 de los pacientes con enfermedades reumáticas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades reumáticas tienen mayor riesgo de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave debido a la propia enfermedad y a los medicamentos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic
The Egyptian Rheumatologist, 45(2):127-131
Señale el enunciado correcto para la evolución del infarto agudo de miocardio, en pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas mediadas por mecanismos inmunitarios:  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunitarios son trastornos crónicos que se caracterizan por las alteraciones de la regulación inmunológica y la inflamación asociada.

Lectura recomendada:
Study Finds a Higher Complication Rate after Acute Coronary Syndrome in Patients with Rheumatic Immune-mediated Inflammatory Diseases
Journal of the American Heart Association, 11(18)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la gota:  
Introducción:
Las guías para el tratamiento de la gota en muchos países sugieren como opciones de primera línea al febuxostat y el alopurinol.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Febuxostat and Allopurinol in Patients with Gout
Frontiers in Pharmacology, :1-10
¿Cuál es el mecanismo de acción del golimumab, indicado para pacientes con espondilitis anquilosante que no responde favorablemente al tratamiento de primera línea?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology, 28(5):270-277
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