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Específicas de Reumatología

Un enfoque cualitativo en la investigación de la problemática de la reinserción laboral en pacientes con dolor crónico facilita:  
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la glucosamina y el condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis:  
Introducción:
La osteoartritis generalmente se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aunque hay alternativas de tratamiento, como la glucosamina y el condroitín sulfato, dos componentes de la estructura del cartílago normal.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
Journal of International Medical Research, 36(6):1161-1179
¿Cuál es la ventaja del nuevo preparado de ácido hialurónico creado por ingeniería genética (Bio-AH) en comparación con el ácido hialurónico G-F 20?  
Introducción:
La inyección de ácido hialurónico es una modalidad muy común de terapia en pacientes con artrosis.

Lectura recomendada:
Post-Hoc Analysis of a Head-to-Head Hyaluronic Acid Comparison in Knee Osteoarthritis Using the 2004 OMERACT-OARSI Responder Criteria
Clinical Drug Investigation, 28(1):37-45
¿Qué porcentaje de los casos de vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Rituximab Combined with Peg-Interferon-Ribavirin in Refractory Hepatits C Virus-Associated Cryoglobulinaemia Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(10):1431-1436
¿Qué autoanticuerpos son muy específicos para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los anticuerpos antinúcleo no establecen per se el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Systemic Lupus Erythematosus: Diagnosis for the Non-Specialist
British Journal of Hospital Medicine, 68(10):538-541
¿Qué efecto ejerce la terapia con altas dosis de inmunoglobulinas por vía intravenosa en pacientes con miopatías inflamatorias?  
Introducción:
Las miopatías inflamatorias se caracterizan por infiltrado de células inflamatorias y activación endotelial en el músculo estriado.

Lectura recomendada:
Limited Effects of High-Dose Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Treatment on Molecular Expression in Muscle Tissue of Patients with Inflammatory Myopathies
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1276-1283
¿Cuál es el efecto adverso más común con la inyección intrarticular de ácido hialurónico en la rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415
¿A qué nivel actúa el etanercept?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria, crónica y progresiva que afecta a casi el 1% de la población mundial, y tres cuartos de ellos son mujeres. Es un trastorno incapacitante, caracterizado por la inflamación y destrucción del tejido sinovial en las articulaciones, lo que lleva a gran deformidad y mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of its Use in the Management of Rheumatoid Arthritis
Drugs, 67(8):1211-1241
¿Cuáles de los aquí mencionados son los cambios iniciales en la estructura articular?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157
¿Qué trastorno desempeñaría un papel fundamental en el compromiso vascular que se observa en los pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes que presentan fibromialgia:  
Introducción:
Existe consenso respecto de la necesidad de opciones terapéuticas efectivas para los pacientes con fibromialgia, una enfermedad posiblemente relacionada con un disturbio del procesamiento central del dolor.

Lectura recomendada:
Update on Fibromyalgia Therapy
American Journal of Medicine, 121(7):555-561
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology, la fibromialgia debe diagnosticarse en presencia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración y dolor ante la palpación en 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Otros síntomas que acompañan el dolor incluyen la fatiga, las cefaleas, los trastornos del sueño y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine for Treatment of Fibromyalgia in Patients with or without Major Depressive Disorder: Results from a 6-month, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Fixed-dose Trial
Pain, 136(3):432-444
¿Qué tipo de tratamiento sobre las citoquinas se encuentra en estudio actualmente para la artritis reumatoidea?  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral ha sido probado con eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoidea y en muchos otros trastornos inflamatorios autoinmunes; sin embargo, una proporción significativa de pacientes sólo mostraron respuestas parciales.

Lectura recomendada:
Cytokines in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis
Nature Reviews Immunology, 7(6):429-442
¿Cuál de los siguientes parámetros confirma el diagnóstico de síndrome de Sjögren?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática crónica que afecta sobre todo las glándulas salivales y lacrimales.

Lectura recomendada:
Sjögren's Syndrome
Drugs & Aging, 25(1):19-33
¿Qué parámetros cardiológicos están comprometidos en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas tienen mayor riesgo de presentar eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
Impaired Coronary Microvascular and Left Ventricular Diastolic Functions in Patients with Ankylosing Spondylitis
Atherosclerosis, 196(1):306-312
¿Cuál es el principal beneficio del descenso de peso en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El sobrepeso es un factor importante que predispone a la artrosis, y los sujetos obesos tienen mayor riesgo para presentar este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Weight Reduction in Obese Patients Diagnosed with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):433-439
¿Cuál es la dosis habitual de glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina y el condroitín sulfato son cada vez más utilizados en el tratamiento de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Glucosamine/Chondroitin Combined with Exercise for Treatment of Knee Osteoarthritis: A Preliminary Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1256-1266
¿Cuál es el principal componente proteico de la matriz extracelular del cartílago articular?  
Introducción:
La glucosamina produce reducción de la actividad metabólica de los condrocitos, de la proliferación celular y de la síntesis de glucasaminoglicanos y de proteínas de la matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Glucosamine Reduces Anabolic as Well as Catabolic Processes in Bovine Chondrocytes Cultured in Alginate
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1267-1274
Indique qué alteraciones subclínicas se han hallado mediante ecocardiografía en los pacientes con lupus eritematoso sistémico:  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolipídico, primario y secundario, son enfermedades autoinmunitarias, en ocasiones coexistentes, caracterizadas por afectación de múltiples órganos, incluidos aquellos del sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiac Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):506-510
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta considerablemente el riesgo de infarto de miocardio?  
Introducción:
En los últimos años surgió especial preocupación por el posible riesgo de infarto de miocardio en asociación con los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Myocardial Infarctions: Comparative Systematic Review of Evidence from Observational Studies and Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1296-1304
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