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Específicas de Reumatología

Señale el enunciado correcto para las espondiloartritis axiales (EA) en tiempos de COVID-19:  
Introducción:
Las espondiloartritis axiales (EA), es decir la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis no radiográfica, son artritis crónicas inflamatorias que habitualmente comprometen la columna vertebral, con dolor y discapacidad importante a temprana edad.

Lectura recomendada:
COVID-19 in axial spondyloarthritis care provision: helping to straighten the long and winding road
The Lancet Rheumatology, 3(1):11-13
¿Cuáles fueron las tendencias temporales de COVID-19 en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas presentan preocupación especial en relación con el riesgo de evolución clínica grave de COVID-19, pero los riesgos, en comparación con los de la población general, por ahora no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in Severe COVID-19 Outcomes in Patients with Rheumatic Disease: a Cohort Study
The Lancet Rheumatology, :1-7
Indicar el enunciado correcto en relación con los biomarcadores para las enfermedades reumáticas autoinmunes:  
Introducción:
Los biomarcadores pueden ser útiles en enfermedades reumáticas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Guidelines for biomarkers in autoimmune rheumatic diseases - evidence based analysis - Autoimmunity Reviews
Autoimmunity Reviews, 18(1):93-106
¿Qué caracteriza a las guías clínicas y declaraciones de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la hiperuricemia y la gota?  
Introducción:
La prevalencia de gota e hiperuricemia parece estar aumentando en todo el mundo. Sin embargo, el manejo de estas enfermedades sigue siendo subóptimo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements
BMJ Open, 9(8):1-13
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una de las enfermedades reumatológicas más frecuentes. Las características de COVID-19 en pacientes con trastornos reumatológicos son poco conocidas.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Rheumatoid Arthritis cases: An Iranian Referral Center Experience
Clinical Rheumatology, :1-6
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es útil en pacientes con artritis reumatoidea activa que no responden satisfactoriamente al tratamiento con drogas convencionales modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas de primera línea?  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea se indica precozmente el tratamiento con drogas modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas.

Lectura recomendada:
Effect of Filgotinib vs Placebo on Clinical Response in Patients With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis Refractory to Disease-Modifying Antirheumatic Drug Therapy: The FINCH 2 Randomized Clinica
JAMA, 322(4):315-325
¿Cuáles son los hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden ayudar a diagnosticar la ACG?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes (ACG) es una enfermedad grave, cuyo diagnóstico no debe demorarse, para evitar la pérdida de la visión.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Symptoms, Physical Signs, and Laboratory Tests for Giant Cell Arteritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(10):1295-1304
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para la estimación del riesgo de la progresión radiográfica rápida en pacientes con artritis reumatoidea temprana?  
Introducción:
Los pacientes con artritis reumatoidea que no responden al tratamiento con metrotexato tienen mayor riesgo de daño articular irreversible. Se identificaron factores de pronóstico negativo relacionados con la progresión del daño radiológico que se asocian con mayor riesgo de artritis erosiva o persistente y resultados funcionales y estructurales adversos.

Lectura recomendada:
An Updated Matrix to Predict Rapid Radiographic Progression of Early Rheumatoid Arthritis Patients: Pooled Analyses from Several Databases
Rheumatology (Oxford), :1-11
¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?  
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11
¿Qué efectos adversos están asociados con el uso de inhibidores de la interleuquina en pacientes con enfermedades reumatológicas?  
Introducción:
Las interleuquinas son citocinas que desempeñan un papel clave en la regulación inmune y la inflamación, es por esto que son utilizadas para tratar diversas enfermedades inmunológicas.

Lectura recomendada:
Risk of Infections and Cancer in Patients with Rheumatologic Diseases Receiving Interleukin Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(10)
¿A cuál de las siguientes concentraciones plasmáticas de glucosamina sería más probable observar eficacia clínica notable?  
Introducción:
En un trabajo, los autores plantearon la necesidad de ejecutar ensayos clínicos con dosis orales de glucosamina que permitan alcanzar concentraciones plasmáticas mayores que las descritas hasta la fecha para el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials
Journal of Dietary Supplements, 16(2):179-192
Es cierto acerca del complejo oseína-hidroxiapatita:  
Introducción:
El complejo de oseína-hidroxiapatita es útil para incrementar la ingesta de calcio y, particularmente, ante una deficiencia de dicho mineral, como ocurre en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, la consolidación de fracturas o durante el embarazo y la lactancia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Ossein-Hydroxyapatite Complex and Calcium Carbonate on bone Metabolism in Women With Senile Osteoporosis: A Randomized, Open-Label, Parallel-Group, Controlled, Prospective Study
Clinical Drug Investigation, 31(12):817-824
Señale el enunciado correcto para las inyecciones epidurales de corticoides, en pacientes con ciática:  
Introducción:
La ciática se caracteriza por la presencia de dolor que se extiende a la pierna, como consecuencia de la inflamación o la irritación de las raíces de los nervios.

Lectura recomendada:
Epidural Corticosteroid Injections for Sciatica: An Abridged Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis
Spine, 45(21):1405-1415
¿Cuál es el beneficio de la derivación temprana a terapia física en pacientes con dolor lumbar agudo y ciática, asistidos en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) es la segunda causa más frecuente de consulta en el entorno de atención primaria. La ciática es una condición que puede acompañar al DL; se caracteriza por la extensión de los síntomas a la pierna.

Lectura recomendada:
Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica: A Randomized Controlled Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál es el tratamiento de elección para la nefritis lúpica?  
Introducción:
La nefritis lúpica es una complicación grave del lupus eritematoso sistémico, potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Combined Immunosuppressive Treatment (CIST) in Lupus Nephritis: A Multicenter, Randomized Controlled Study
Clinical Rheumatology, 38(4):1047-1054
¿Cuál es el mecanismo de acción de ixekizumab, en pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides representan el tratamiento de primera línea para los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica. Sin embargo, los agentes biológicos se utilizan con frecuencia en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Ixekizumab for Patients With Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis (COAST-X): A Randomised, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 395(10217):53-64
¿Cuáles son características de la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante suele presentarse en la segunda o tercera década de la de vida.

Lectura recomendada:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials
Experimental and Therapeutic Medicine, 19(4):3031-3041
¿Qué quinasas inhibe el tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib pertenece a una familia de fármacos novedosa con acción sobre las quinasas. Estas enzimas se encuentran presentes en numerosos procesos metabólicos y participan en su regulación.

Lectura recomendada:
Tofacitinib or Adalimumab versus Placebo for Psoriatic Arthritis
New England Journal of Medicine, 377:1537-1550
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con filgotinib sobre la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL por su sigla en inglés) en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
Los pacientes con artritis psoriásica presentan deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Filgotinib on Health-Related Quality of Life in Active Psoriatic Arthritis: A Randomized Phase 2 Trial (EQUATOR)
Rheumatology (Oxford), :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides en dosis baja (5 mg diarios de prednisona) en pacientes con artritis reumatoidea que alcanzan el control de la enfermedad en el contexto del tratamiento con 5 a 15 mg diarios de prednisona y tocilizumab:  
Introducción:
La continuidad o la interrupción del tratamiento con corticoides, en pacientes con artritis reumatoidea que logran el control de la enfermedad, suele ser una decisión difícil de tomar.

Lectura recomendada:
Continuing versus Tapering Glucocorticoids After Achievement of low Disease Activity or Remission in Rheumatoid Arthritis (SEMIRA): a Double-blind, Multicentre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10246):267-276
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