Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de las siguientes alteraciones de la tiroides se asocia con aumento del riesgo de parto pretérmino?  
Introducción:
El parto pretérmino tiene una frecuencia del 5% a 15% en todo el mundo y representa la causa directa más importante de morbilidad y mortalidad en niños de menos de 5 años. Asimismo, es un factor importante de riesgo de enfermedad psiquiátrica, metabólica, cardiovascular y renal en años posteriores.

Lectura recomendada:
Association of Thyroid Function Test Abnormalities and Thyroid Autoimmunity with Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 322(7):632-641
Según la mayoría de los autores, ¿cuáles son los componentes principales del síndrome metabólico (SM) en los niños y adolescentes?  
Introducción:
A pesar de la existencia de más de 40 definiciones de síndrome metabólico en niños y adolescentes, no se cuenta con criterios diagnósticos estandarizados.

Lectura recomendada:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children
Hormone Research in Paediatrics, 93:215-225
De las siguientes afirmaciones sobre la relación entre la lesión de la médula espinal y la pérdida ósea, ¿cuál es la opción incorrecta?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138
Señale el enunciado correcto para las cirugías metabólicas, en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10271):293-304
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a los pacientes en hemodiálisis (HD) es correcta?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine, 1(3):86-96
Señale el enunciado correcto para la concentración de hemoglobina glucosilada (HbA1c) en pacientes sin diabetes:  
Introducción:
La anemia es un problema importante de salud pública en numerosas partes del mundo; la prevalencia estimada es de 30%. Los niños, las mujeres en edad reproductiva y las embarazadas son grupos particularmente vulnerables.

Lectura recomendada:
Influence of Iron Deficiency Anemia on Glycated Hemoglobin Levels in Non-diabetic Saudi Women
The Journal of International Medical Research, 49(2):1-10
¿Cuáles aseveraciones acerca de la influencia de la hormona de crecimiento (GH) sobre el sistema inmunitario son verdaderas?  
Introducción:
La hormona de crecimiento tiene efectos sobre el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy in Children with Growth Hormone Deficiency: Impact on Immune Profile
Archives of Physiology and Biochemistry, 127(3):245-249
¿Cuáles son los factores de riesgo de aparición de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas; aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentarán complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones
Irish Journal of Medical Sciences, 189(3):943-947
Señale el enunciado correcto para el síndrome metabólico (SM) y la evolución clínica de pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La gravedad de la infección por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave y la mortalidad asociada se han vinculado con diversas comorbilidades, entre ellas, la resistencia a la insulina, la obesidad visceral y la inflamación adipogénica.

Lectura recomendada:
Impact of Metabolic Syndrome on Severity of COVID-19 Illness
Metabolic Syndrome and Related Disorders, :1-8
Una de las causas de niveles bajos de hormona luteinizante (LH) relacionados con baja tasa de nacidos vivos es:  
Introducción:
El uso de la transferencia de embriones congelados-descongelados (TEC) ha aumentado de manera importante con la mejora de la técnica de vitrificación. En los ciclos de TEC se pueden utilizar protocolos naturales o de estimulación ovárica, o bien preparación endometrial artificial para proporcionar un entorno uterino óptimo para la implantación de embriones. Los niveles séricos de hormona luteinizante antes del inicio de la administración de progesterona en ciclos de TEC artificiales están asociados con cambios en los resultados clínicos después de la transferencia del blastocisto congelado.

Lectura recomendada:
Association between Endogenous LH Level Prior to Progesterone Administration and Live Birth Rate in Artificial Frozen-thawed Blastocyst Transfer Cycles of Ovulatory Women
Human Reproduction, 36(10):2687-2696
En pacientes de edad avanzada que se someten a reproducción médica asistida, es cierto que:  
Introducción:
La producción o acción reducida de gonadotropinas puede causar una deficiencia clínicamente significativa de hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante, asociada con gametogénesis y esteroidogénesis reducidas.

Lectura recomendada:
Reduced FSH and LH Action: Implications for Medically Assisted Reproduction
Human Reproduction, 36(6):1469-1480
¿Qué factores se asocian con los niveles elevados de proteína C-reactiva en niños con estado metabólico deteriorado?  
Introducción:
En estudios previos se observó que el síndrome metabólico en la niñez se relaciona con la presencia de trastornos cardiometabólicos años después y con la presencia de aterosclerosis subclínica en los niños.

Lectura recomendada:
Impaired Metabolic Health Over-time and High Abdominal Fat are Prospectively Associated with High-sensitivity C-reactive Protein in Children: The IDEFICS Study
Pediatric Obesity, 16(11):1-9
¿Cuáles son los factores que se asocian con mayor fuerza con el riesgo de diabetes en países de recursos bajos o intermedios?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso, obesidad y diabetes está en rápido aumento en los países con recursos económicos bajos e intermedios.

Lectura recomendada:
Body-mass Index and Diabetes risk in 57 Low-income and Middle-income Countries: a Cross-sectional Study of Nationally Representative, Individual-level Data in 685?616 Adults
The Lancet, 398(10296):238-248
¿En qué influyen la dieta y las hormonas sexuales en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa devastadora, sin cura conocida.

Lectura recomendada:
The Effects of Diet and Sex in Amyotrophic Lateral Sclerosis
Revue Neurologique, 176(5):301-315
¿Qué factores influyen en la adhesión terapéutica a la hormona de crecimiento?  
Introducción:
La adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento en la práctica clínica habitual suele ser subóptima.

Lectura recomendada:
Suboptimal Adherence to Daily Growth Hormone in a US Real-world Study: an Unmet Need in the Treatment of Pediatric Growth Hormone Deficiency
Current Medical Research and Opinion, :1-10
Señale el enunciado correcto para la calidad de vida y el control del asma en relación con las transiciones hormonales en mujeres en el curso de sus vidas:  
Introducción:
La gravedad del asma en las mujeres puede modificarse en el curso de la vida, y parece relacionarse con los períodos de transición en la vida reproductiva.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Asthma Control Related to Hormonal Transitions in Women’s Lives
Journal of Asthma,
¿Cuáles son las ventajas de la aplicación de la tecnología electrónica en salud?  
Introducción:
El uso de la tecnología electrónica aplicada en salud (eSalud o salud digital) aumentó rápidamente en la última década, en todas las edades y especialidades médicas.

Lectura recomendada:
An eHealth Framework for Managing Pediatric Growth Disorders and Growth Hormone Therapy
Journal of Medical Internet Research, 23(5):1-13
Entre los desafíos más importantes para los médicos especialistas en reproducción está:  
Introducción:
La tecnología de reproducción asistida, que incluye la fertilización in vitro, ha avanzado a pasos agigantados en la última década y los especialistas en esta área han tenido que incorporar todos los avances a la práctica clínica y tener una actualización continua. Hay varias barreras que previenen la implementación de las mejores prácticas y del cuidado basado en la evidencia: cargas de trabajo pesadas, presiones de tiempo, conflictos de equipo y dificultad para comunicarse con los pacientes.

Lectura recomendada:
Educational Needs of Fertility Healthcare Professionals Using ART: A Multi-country Mixed-methods Study
Reproductive BioMedicine Online, 43(3):343-345
Es un factor clave para la transferencia en la fertilización in vitro:  
Introducción:
La inteligencia artificial, junto con la capacidad de los embriólogos, puede mejorar la selección de embriones euploides y, de esta forma, aumentar la probabilidad de implantación.

Lectura recomendada:
Should There be an “AI” in TEAM? Embryologists Selection of High Implantation Potential Embryos Improves with the aid of an Artificial Intelligence Algorithm
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, :1-8
Los factores que más contribuyeron al aumento de la ansiedad de las mujeres con infertilidad durante al pandemia son:  
Introducción:
La ansiedad y depresión de las pacientes en procesos de fertilidad se incrementó durante la pandemia de COVID-19, en parte debido a la suspensión de los tratamientos de fertilidad. Varias pacientes mostraron su desacuerdo con la suspensión de los tratamientos y estaban ansiosas por reanudar el tratamiento aún teniendo el riesgo de infección.

Lectura recomendada:
Fertility Patients Under COVID-19: Attitudes, Perceptions and Psychological Reactions
Human Reproduction, 35(12):2774-2783
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