Expertos Preguntan

Específicas de Toxicología

¿Cuál es el único tratamiento combinado recomendado por la Food and Drug Administration (FDA) para la terapia del tabaquismo?  
Introducción:
Entre las estrategias disponibles para el tratamiento del hábito de fumar, se describen distintos esquemas terapéuticos combinados, con eficacia variable.

Lectura recomendada:
Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update
Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update Clinical Practice Guideline, :106-128
Señale la opción correcta sobre el empleo de pregabalina en casos de dependencia de alcohol:  
Introducción:
Desafortunadamente no existe consenso respecto del tratamiento farmacológico de los pacientes con dependencia de alcohol.

Lectura recomendada:
Pregabalin Controls Alcohol Cravings, Offers Superior Outcomes for Patients Withdrawing from Alcohol Dependence: Presented at EPA
Doctor's Guide,
¿Qué mecanismo participaría en la pérdida auditiva sensoneural bilateral brusca asociada con la intoxicación aguda con cocaína?  
Introducción:
Numerosas sustancias, entre ellas fármacos y drogas ilícitas, pueden inducir daño auricular agudo.

Lectura recomendada:
Considerations on the Physiopathological Mechanism of Inner Ear Damage Induced by Intravenous Cocaine Abuse: Cues from a Case Report
Auris Nasus Larynx, 36(2):213-217
Señale la opción correcta sobre el efecto de la quetiapina en pacientes adictos a muchas drogas que presentan insomnio durante la desintoxicación:  
Introducción:
La administración de dosis bajas de quetiapina puede ser de utilidad en pacientes adictos crónicos a muchas drogas que presentan trastornos del sueño durante la desintoxicación.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Sleep Disturbances Associated with Addictive Conditions: A Retrospective Study
Substance Use & Misuse, 43(14):2169-2171
¿Cuál es el aspecto que más mejora con la vareniclina, respecto del bupropión de liberación sostenida, en los pacientes que dejan de fumar?  
Introducción:
La vareniclina y el bupropión son alternativas farmacológicas útiles para los pacientes que desean dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Effect of Varenicline and Bupropion SR on Craving, Nicotine Withdrawal Symptoms, and Rewarding Effects of Smoking during a Quit Attempt
Psychopharmacology, 197(3):371-377
¿Qué efectos induce la interrupción del hábito de fumar a corto plazo?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar induce efectos cardiovasculares y respiratorios muy favorables.

Lectura recomendada:
Respiratory, Cardiovascular and other Physiological Consequences of Smoking Cessation
Current Medical Research and Opinion, 25(2):535-545
¿Cuál es el mecanismo por el cual la vareniclina ejerce su acción en el tratamiento del tabaquismo?  
Introducción:
La vareniclina parece constituir el tratamiento de mayor eficacia para lograr el abandono del tabaquismo.

Lectura recomendada:
Varenicline: A Novel Pharmacotherapy for Smoking Cessation
Drugs, 69(10):1319-1338
¿Cuál es el efecto del cese del tabaquismo, luego de la cirugía de derivación coronaria?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar es una medida esencial para mejorar la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Three Life-Years Gained from Smoking Cessation after Coronary Artery Bypass Surgery: A 30-Year Follow-Up Study
American Heart Journal, 156(3):473-476
¿Qué factores predicen la eficacia de los programas intensivos para dejar de fumar aplicados a los pacientes internados por enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los programas destinados a que los enfermos dejen de fumar son muy necesarios.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Initiated During Hospital Stay for Patients with Coronary Artery Disease: A Randomized Controlled Trial
Canadian Medical Association Journal, 180(13):1297-1303
Indique cuáles son los efectos que ejerce la cocaína sobre el sistema cardiovascular:  
Introducción:
El consumo de cocaína se relaciona con la enfermedad cardiovascular, debido a los efectos que ejerce esta droga sobre el corazón y el lecho vascular.

Lectura recomendada:
Etiological Characteriszation of Acute Poisonings in the Emergency Department
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2(3):159-163
¿A qué se atribuye el incremento de los niveles de nitratos en las aguas fluviales del norte de España?  
Introducción:
La concentración de nitrato en las aguas fluviales de la cuenca del río Ebro (nordeste de España) ha sufrido un incremento a lo largo de los últimos 25 años en casi el 50% de las 65 estaciones estudiadas.

Lectura recomendada:
Agriculture-Induced Increase in Nitrate Concentrations in Stream Waters of a Large Mediterranean Catchment over 25 Years (1981-2005)
Science of the Total Environment, 407(23):6034-6043
¿Cuáles polutantes podrían elevar el riesgo de infarto de miocardio?  
Introducción:
Las fluctuaciones a corto plazo en la concentración ambiental de polutantes podrían afectar el riesgo de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Effects of Air Pollution on the Incidence of Myocardial Infarction
Heart, 95(21):1746-1759
¿Cuál de las siguientes estructuras se ve afectada por el consumo de marihuana?  
Introducción:
El consumo de marihuana afecta el procesamiento de estructuras relacionadas con el sistema de recompensa.

Lectura recomendada:
Chronic Effects of Cannabis Use on the Human Reward System: An fMRI Study
European Neuropsychopharmacology, 20(3):153-163
¿En qué se basa el desarrollo psicoemocional de una mujer, según el modelo de la terapia basada en el vínculo?  
Introducción:
La terapia basada en el vínculo se estableció como un modelo de atención psicológica diferenciado de las normas clásicas, enfocándose en la importancia de los vínculos en el desarrollo psicológico de la mujer.

Lectura recomendada:
A Relational Approach to Counseling Women with Alcohol and Other Drug Problems
Alcoholism Treatment Quarterly, 28(1):38-51
¿Cuál de estas enzimas constituye el componente fundamental de los procesos metabólicos hepáticos de fase I?  
Introducción:
El hígado cumple un papel fundamental relacionado con el metabolismo de los xenobióticos por medio de la actividad de diversas enzimas.

Lectura recomendada:
Oral Medications with Significant Hepatic Metabolism at Higher Risk for Hepatic Adverse Events
Hepatology, 51(2):615-620
¿Cuál es la recomendación de la American Heart Association sobre la indicación de betabloqueantes al alta en un paciente con miocardiopatía por cocaína?  
Introducción:
El abuso de sustancias es muy frecuente en las sociedades modernas.

Lectura recomendada:
Alcoholic and Cocaine-Associated Cardiomyopathies
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(4):289-299
¿Cuál de estos hábitos incide en mayor medida en la patogénesis del cáncer?  
Introducción:
El cáncer es la segunda causa de muerte en nuestro país y en gran parte del mundo. Entre un 80% y un 90% de los cánceres humanos tienen su origen en factores ambientales, de los cuales los hábitos inciden de manera acentuada.

Lectura recomendada:
Cánceres de Próstata y de Mama: Su Relación con el Consumo de Alcohol
SIICSalud,
¿Junto con qué enfermedad psiquiátrica se puede efectuar el diagnóstico diferencial de uso crónico de cannabis?  
Introducción:
Es importante diferenciar los síntomas del uso crónico de cannabis de los causados por algunas enfermedades psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Assessment and Management of Cannabis Use Disorders in Primary Care
BMJ, 340(7750):800-804
Señale la opción correcta con respecto a la participación de la leptina y la orexina en la neurobiología de la adicción al tabaco:  
Introducción:
En los seres humanos se ha demostrado que existe una asociación bidireccional entre el ansia por consumir nicotina y los valores plasmáticos de leptina y orexina.

Lectura recomendada:
Orexin and Leptin Are Associated with Nicotine Craving: A Link Between Smoking, Appetite and Reward
Psychoneuroendocrinology, 35(4):570-577
¿En relación con que conceptos de la salud mental y de las adicciones es frecuente la aplicación del vocablo crave?  
Introducción:
A pesar de que la aplicación de la palabra crave ha sido cada vez más específica, se reconoce que aún no existe una definición clara y ampliamente aceptada.

Lectura recomendada:
Does “Craving” Carve Nature at the Joints? Absence of a Synonym for Craving in many Languages
Addictive Behaviors, 35(5):459-463
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