Expertos Preguntan

Específicas de Toxicología

¿Qué factores pueden ser determinantes de la presencia de restos de productos fitosanitarios en la cosecha de cebada?  
Introducción:
La aparición de residuos de plaguicidas en productos como la cebada es una consecuencia directa de los imprescindibles y diversos tratamientos con sustancias fitosanitarias durante el período vegetativo.

Lectura recomendada:
Fate of Triazole Fungicide Residues During Malting, Maching and Boiling Stages of Beermaking
Food Chemistry, 124(1):278-284
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento del envenenamiento por picadura de escorpión?  
Introducción:
El veneno de escorpión genera una liberación masiva de neurotransmisores que conduce a la hiperestimulación del sistema nervioso autónomo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Scorpion Venom Serum Over Prazosin in the Management of Severe Scorpion Envenomation
Journal of Postgraduate Medicine, 56(4):275-280
¿Cuál de los siguientes fármacos o antídotos constituye la terapia fundamental de la intoxicación por cianuro de hidrógeno?  
Introducción:
Los cianuros afectan las funciones del organismo mediante la interrupción a nivel celular de la cadena de transporte de electrones en las membranas internas de las mitocondrias. Los síntomas de la exposición a bajas dosis son debilidad, mareo, cefalea, confusión y, a veces, náuseas y vómitos.

Lectura recomendada:
Chemical Warfare Agents
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 2(3):166-178
Según datos experimentales con animales, ¿qué efectos perjudiciales producen los ftalatos?  
Introducción:
Se denominan desorganizadores endocrinos a los químicos que interfieren con la síntesis, secreción, transporte, unión, acción o eliminación de las hormonas naturales responsables del mantenimiento de la homeostasis, reproducción, desarrollo y conducta. Dos ejemplos de estos desorganizadores endocrinos, ubicuos en la sociedad moderna, son los ftalatos y el bisfenol-A.

Lectura recomendada:
Endocrine Disruptors, Travel-Associated Illness, and Media Violence: Important Health Considerations for Children and Adolescents
Current Opinion in Pediatrics, 22(6)
¿Qué cambio genera el tabaquismo sobre la neurotransmisión dopaminérgica?  
Introducción:
Entre los tratamientos empleados en la actualidad para los pacientes con dependencia de tabaco se incluye la administración de bupropion y la terapia de asesoramiento grupal. La combinación de ambas estrategias se asocia con un índice de abstinencia superior en comparación con su aplicación por separado.

Lectura recomendada:
Smoking-Induced Change in Intasynaptic Dopamine Concentration: Effect to Treatment for Tobacco Dependence
Psychiatry Research-Neuroimaging, 183(3):218-224
¿Cuál de las siguientes afirmación vinculadas con el síndrome de Guillain-Barré es correcta?  
Introducción:
Una causa poco frecuente de neuropatía axonal motora (síndrome de Guillain-Barré) fulminante es la ingestión de la flor de Brugmansia suaveolens, una planta solanácea tóxica también llamada Trompeta de Ángel.

Lectura recomendada:
An Unusual Cause of Fulminant Guillain-Barré Syndrome: Angel's Trumpet
Pediatric Neurology, 43(5):368-370
¿Cuál de las siguientes enzimas es útil para realizar el diagnóstico de exposición al plomo?  
Introducción:
La detección de los niveles de plomo en animales permite estimar el grado de exposición a este elemento procedente de la contaminación industrial.

Lectura recomendada:
ALA-D and ALA-D Reactivated as Biomarkers of Lead Contamination in the Fish Prochilodus lineatus
Ecotoxicology and Environmental Safety, 73(7):1704-1711
¿Cuál es el intervalo de puntajes que arroja el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI)?  
Introducción:
Existe un cuestionario de tan sólo dos preguntas que brinda una noción sobre la dependencia de la nicotina, el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI).

Lectura recomendada:
Does Breath Carbon Monoxide Measure Nicotine Dependence?
Journal of Addictive Diseases, 29(4):493-499
¿Cuál de los siguientes factores resulta determinante en el incremento de riesgo de suicidio entre sujetos alcohólicos?  
Introducción:
El alcoholismo es una afección de preocupación a nivel mundial, y en Europa adquiere especial atención.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Risk Factors and Depressive Symptoms in Alcohol Use Disorders Among Male Suicides in South Tirol, Italy
Journal of Addictive Diseases, 29(4):466-474
¿Por qué motivo los organoclorados tienden a acumularse en los lácteos?  
Introducción:
Los estudios sobre residuos de plaguicidas en leche y derivados lácteos se han centrado, fundamentalmente, en la presencia de insecticidas organoclorados debido a su alta persistencia. Su progresivo desuso a favor de los organofosforados y carbamatos motiva que se planteen estudios sobre su presencia en los alimentos.

Lectura recomendada:
Organophosphorus Pesticide Residues in Raw Milk and Infant Formulas from Spanish Northwest
Journal of Environmental Science and Health Part B-Pesticides Food Contaminants and Agricultural Wastes, 45(7):595-600
¿Cuál fue el porcentaje de casos exitosos obtenidos con la modalidad de tratamiento integrado del tabaquismo y del estrés postraumático en el consultorio de salud mental?  
Introducción:
La dependencia a la nicotina es una adicción crónica y recidivante que debe tratarse mediante una modalidad terapéutica intensiva y prolongada. En el área psiquiátrica, los médicos cuentan con una situación ideal para llevar adelante un tratamiento para el tabaquismo, ya que los pacientes realizan visitas regulares por largos períodos.

Lectura recomendada:
Integrating Tobacco Cessation Into Mental Health Care for Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(22):2485-2493
¿Cuál de las siguientes medidas con respecto al agua deben ponerse en marcha en una situación de desastre natural?  
Introducción:
En situaciones de emergencia, como es el caso de una inundación, las autoridades deben poner en marcha estrategias para asegurar las condiciones sanitarias de la población.

Lectura recomendada:
A Case Study of Sanitary Survey on Community Drinking Water Supplies after a Severe (post-Tsunami) Flooding Event
Annali dell'Istituto Superiore di Sanità, 46(3):236-241
¿Qué componentes incluye el proceso de desintoxicación de los pacientes adictos a drogas?  
Introducción:
La desintoxicación se define como un proceso que incluye diferentes intervenciones destinadas al tratamiento de los pacientes con intoxicación y abstinencia aguda de sustancias. Implica la depuración de sustancias del organismo y la minimización del daño causado por éstas.

Lectura recomendada:
Detoxification and Substance Abuse Treatment. Chapter 1. Overview, Essential Concepts, and Definitions in Detoxification
SAMHSA/CSAT Treatment Improvement Protocols, (45):1-9
¿Qué tratamiento es útil para los pacientes con consumo de sustancias que presentan síntomas de abstinencia leve a moderada?  
Introducción:
La creación de un sistema de atención eficiente y rentable en un contexto adecuado a las necesidades del paciente que requiere desintoxicación es un desafío.

Lectura recomendada:
Detoxification and Substance Abuse Treatment. Chapter 2. Settings, Levels of Care, and Patient Placement
SAMHSA/CSAT Treatment Improvement Protocols, (45):11-21
¿Qué sistema es fundamental respecto del efecto agudo de los psicoestimulantes?  
Introducción:
La adicción se asocia con un proceso neuroadaptativo según el cual la impulsividad inicial se convierte en una compulsión crónica y favorece la aparición de recaídas.

Lectura recomendada:
Neurocircuitry of Addiction
Neuropsychopharmacology Reviews, 35(1):217-238
¿Qué información debe obtenerse al atender a un paciente con un cuadro agudo de intoxicación?  
Introducción:
El paciente que se presenta con un cuadro agudo de intoxicación debe ser entrevistado en forma rápida y precisa con el fin de obtener un diagnóstico presuntivo y administrar un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Atención General al Paciente Intoxicado
Psiquiatría en la Red,
¿Cuál es la sustancia consumida con mayor frecuencia entre los adolescentes?  
Introducción:
El consumo de sustancias es un problema significativo que afecta a la población adolescente, especialmente en presencia de comorbilidades psiquiátricas. El tratamiento puede ser satisfactorio para aliviar ambos cuadros clínicos y mejorar el pronóstico, especialmente si se inicia de forma temprana y tiene una duración prolongada.

Lectura recomendada:
Adolescent Substance Abuse and Psychiatric Comorbidities
Journal of Clinical Psychiatry, 67(Supl 7):18-23
Señale la opción correcta sobre la disminución del metabolismo de la corteza orbitofrontal observada en pacientes alcohólicos desintoxicados:  
Introducción:
La corteza orbitofrontal es un blanco de acción de las drogas de abuso que integra información proveniente de diferentes regiones límbicas y modula la respuesta de dichas regiones gracias a la existencia de conexiones recíprocas.

Lectura recomendada:
Addiction, a Disease of Compulsion and Drive: Involvement of the Orbitofrontal Cortex
Cerebral Cortex, 10(3):318-325
¿Qué efectos tiene el tabaquismo sobre las células progenitoras endoteliales (CPE) circulantes, en los sujetos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La disfunción endotelial tiene un papel importante en la fisiopatología de la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Smoking Is Associated with Depletion of Circulating Endothelial Progenitor Cells and Elevated Pulmonary Artery Systolic Pressure in Patients with coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 106(9):1248-1254
¿Qué porcentaje de la población mundial de entre 15 y 64 años es dependiente de las drogas?  
Introducción:
El consumo de sustancias psicoactivas va en aumento, con una marcada tendencia al policonsumo de drogas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Amisulpride de Pacientes Adictos a Sustancias Psicoactivas y Síntomas Psicóticos
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(3):138-146
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