Expertos Preguntan

Específicas de Toxicología

Señale la opción correcta sobre el parche de 21 mg/24 horas de nicotina:  
Introducción:
Existen 4 sistemas de administración transdérmica de nicotina aprobados por la Food and Drug Administration como complemento de la terapia de cesación del hábito de fumar. De acuerdo con lo informado, su empleo duplica la posibilidad de éxito del tratamiento.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Comparison of Two Nicotine Transdermal Systems, a 21-mg/24-Hour Patch and a 25-mg/16-Hour Patch: A Randomized, Open-Label, Single-Dose, Two-Way Crossover Study in Adult Smokers
Clinical Therapeutics, 32(6):1140-1148
¿Qué antidepresivo tiene la mejor combinación entre eficacia y seguridad en la terapia de sujetos alcohólicos con depresión comórbida?  
Introducción:
Dado que la depresión y el alcoholismo comparten algunos mecanismos fisiopatogénicos, se postula que los antidepresivos podrían ser útiles en los pacientes en los que coexisten ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Mirtazapine and Amitriptyline in Alcoholic Patients with Co-Morbid Depressive Disorder: A Randomized, Double-Blind Study
Human Psychopharmacology, 23(4):313-319
La pregabalina disminuye la liberación de neurotransmisores excitatorios en la brecha sináptica. Señale cuáles son esos neurotransmisores.  
Introducción:
La pregabalina es un agente modulador presináptico de la liberación de neurotransmisores excitatorios.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Outpatient Detoxification of Subjects with Mild-To-Moderate Alcohol Withdrawal Syndrome
Human Psychopharmacology, 25(3):268-275
¿Qué factores predicen la recidiva de los papilomas invertidos de la cavidad sinonasal?  
Introducción:
El papiloma invertido de la cavidad nasal y de los senos paranasales es un tumor relativamente frecuente.

Lectura recomendada:
Cigarette Smoking Increases Risk of Recurrence for Sinonasal Inverted Papilloma
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):325-329
¿Cuál de estas alternativas permite eliminar en forma absoluta el riesgo de abuso de opioides?  
Introducción:
Se encuentran en investigación algunos preparados destinados a disminuir el riesgo de adicción en aquellos pacientes que requieren el uso de opioides por períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Abuse-Deterrent and Tamper-Resistant Opioid Formulations: What is Their Role in Addressing Prescription Opioid Abuse?
CNS Drugs, 24(10):805-810
¿Cuántos gramos de alcohol contiene una bebida estándar en la mayor parte de las citas bibliográficas?  
Introducción:
Una "bebida estándar de alcohol" se refiere a una cierta cantidad de alcohol que contiene una bebida medida en gramos, y varía según el país.

Lectura recomendada:
Overcoming Mixed Messages on Alcohol Consumption: A Teaching Strategy
Nurse Education in Practice, 10(5):279-284
¿Qué factores pueden ser determinantes de la presencia de restos de productos fitosanitarios en la cosecha de cebada?  
Introducción:
La aparición de residuos de plaguicidas en productos como la cebada es una consecuencia directa de los imprescindibles y diversos tratamientos con sustancias fitosanitarias durante el período vegetativo.

Lectura recomendada:
Fate of Triazole Fungicide Residues During Malting, Maching and Boiling Stages of Beermaking
Food Chemistry, 124(1):278-284
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento del envenenamiento por picadura de escorpión?  
Introducción:
El veneno de escorpión genera una liberación masiva de neurotransmisores que conduce a la hiperestimulación del sistema nervioso autónomo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Scorpion Venom Serum Over Prazosin in the Management of Severe Scorpion Envenomation
Journal of Postgraduate Medicine, 56(4):275-280
¿Cuál de los siguientes fármacos o antídotos constituye la terapia fundamental de la intoxicación por cianuro de hidrógeno?  
Introducción:
Los cianuros afectan las funciones del organismo mediante la interrupción a nivel celular de la cadena de transporte de electrones en las membranas internas de las mitocondrias. Los síntomas de la exposición a bajas dosis son debilidad, mareo, cefalea, confusión y, a veces, náuseas y vómitos.

Lectura recomendada:
Chemical Warfare Agents
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 2(3):166-178
Según datos experimentales con animales, ¿qué efectos perjudiciales producen los ftalatos?  
Introducción:
Se denominan desorganizadores endocrinos a los químicos que interfieren con la síntesis, secreción, transporte, unión, acción o eliminación de las hormonas naturales responsables del mantenimiento de la homeostasis, reproducción, desarrollo y conducta. Dos ejemplos de estos desorganizadores endocrinos, ubicuos en la sociedad moderna, son los ftalatos y el bisfenol-A.

Lectura recomendada:
Endocrine Disruptors, Travel-Associated Illness, and Media Violence: Important Health Considerations for Children and Adolescents
Current Opinion in Pediatrics, 22(6)
¿Qué cambio genera el tabaquismo sobre la neurotransmisión dopaminérgica?  
Introducción:
Entre los tratamientos empleados en la actualidad para los pacientes con dependencia de tabaco se incluye la administración de bupropion y la terapia de asesoramiento grupal. La combinación de ambas estrategias se asocia con un índice de abstinencia superior en comparación con su aplicación por separado.

Lectura recomendada:
Smoking-Induced Change in Intasynaptic Dopamine Concentration: Effect to Treatment for Tobacco Dependence
Psychiatry Research-Neuroimaging, 183(3):218-224
¿Cuál de las siguientes afirmación vinculadas con el síndrome de Guillain-Barré es correcta?  
Introducción:
Una causa poco frecuente de neuropatía axonal motora (síndrome de Guillain-Barré) fulminante es la ingestión de la flor de Brugmansia suaveolens, una planta solanácea tóxica también llamada Trompeta de Ángel.

Lectura recomendada:
An Unusual Cause of Fulminant Guillain-Barré Syndrome: Angel's Trumpet
Pediatric Neurology, 43(5):368-370
¿Cuál de las siguientes enzimas es útil para realizar el diagnóstico de exposición al plomo?  
Introducción:
La detección de los niveles de plomo en animales permite estimar el grado de exposición a este elemento procedente de la contaminación industrial.

Lectura recomendada:
ALA-D and ALA-D Reactivated as Biomarkers of Lead Contamination in the Fish Prochilodus lineatus
Ecotoxicology and Environmental Safety, 73(7):1704-1711
¿Cuál es el intervalo de puntajes que arroja el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI)?  
Introducción:
Existe un cuestionario de tan sólo dos preguntas que brinda una noción sobre la dependencia de la nicotina, el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI).

Lectura recomendada:
Does Breath Carbon Monoxide Measure Nicotine Dependence?
Journal of Addictive Diseases, 29(4):493-499
¿Cuál de los siguientes factores resulta determinante en el incremento de riesgo de suicidio entre sujetos alcohólicos?  
Introducción:
El alcoholismo es una afección de preocupación a nivel mundial, y en Europa adquiere especial atención.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Risk Factors and Depressive Symptoms in Alcohol Use Disorders Among Male Suicides in South Tirol, Italy
Journal of Addictive Diseases, 29(4):466-474
¿Por qué motivo los organoclorados tienden a acumularse en los lácteos?  
Introducción:
Los estudios sobre residuos de plaguicidas en leche y derivados lácteos se han centrado, fundamentalmente, en la presencia de insecticidas organoclorados debido a su alta persistencia. Su progresivo desuso a favor de los organofosforados y carbamatos motiva que se planteen estudios sobre su presencia en los alimentos.

Lectura recomendada:
Organophosphorus Pesticide Residues in Raw Milk and Infant Formulas from Spanish Northwest
Journal of Environmental Science and Health Part B-Pesticides Food Contaminants and Agricultural Wastes, 45(7):595-600
¿Cuál fue el porcentaje de casos exitosos obtenidos con la modalidad de tratamiento integrado del tabaquismo y del estrés postraumático en el consultorio de salud mental?  
Introducción:
La dependencia a la nicotina es una adicción crónica y recidivante que debe tratarse mediante una modalidad terapéutica intensiva y prolongada. En el área psiquiátrica, los médicos cuentan con una situación ideal para llevar adelante un tratamiento para el tabaquismo, ya que los pacientes realizan visitas regulares por largos períodos.

Lectura recomendada:
Integrating Tobacco Cessation Into Mental Health Care for Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(22):2485-2493
¿Cuál de las siguientes medidas con respecto al agua deben ponerse en marcha en una situación de desastre natural?  
Introducción:
En situaciones de emergencia, como es el caso de una inundación, las autoridades deben poner en marcha estrategias para asegurar las condiciones sanitarias de la población.

Lectura recomendada:
A Case Study of Sanitary Survey on Community Drinking Water Supplies after a Severe (post-Tsunami) Flooding Event
Annali dell'Istituto Superiore di Sanità, 46(3):236-241
¿Qué componentes incluye el proceso de desintoxicación de los pacientes adictos a drogas?  
Introducción:
La desintoxicación se define como un proceso que incluye diferentes intervenciones destinadas al tratamiento de los pacientes con intoxicación y abstinencia aguda de sustancias. Implica la depuración de sustancias del organismo y la minimización del daño causado por éstas.

Lectura recomendada:
Detoxification and Substance Abuse Treatment. Chapter 1. Overview, Essential Concepts, and Definitions in Detoxification
SAMHSA/CSAT Treatment Improvement Protocols, (45):1-9
¿Qué tratamiento es útil para los pacientes con consumo de sustancias que presentan síntomas de abstinencia leve a moderada?  
Introducción:
La creación de un sistema de atención eficiente y rentable en un contexto adecuado a las necesidades del paciente que requiere desintoxicación es un desafío.

Lectura recomendada:
Detoxification and Substance Abuse Treatment. Chapter 2. Settings, Levels of Care, and Patient Placement
SAMHSA/CSAT Treatment Improvement Protocols, (45):11-21
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