Expertos Preguntan

Específicas de Toxicología

¿De qué forma se controla el posible consumo de drogas ilícitas o no recetadas en pacientes que reciben opioides para tratar dolor terebrante por neoplasia avanzada?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades terminales y dolores terebrantes tienen respuestas atípicas a los analgésicos opioides cuando consumen estupefacientes o si en el pasado abusaron de ellos. Las dosis útiles para paliar los síntomas requieren ser adecuadas a la situación en que las personas se encuentran en el momento de ser tratadas. En algunos casos, además de los medicamentos recetados, los pacientes consumen otras sustancias que modifican la situación y pueden causar el fracaso del tratamiento indicado por el equipo multidisciplinario especializado en cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
Palliative Care of the Terminally III Drug Addict
Cancer Investigation, 24(4):425-431
¿Qué mecanismos inducen la reducción de los niveles de óxido nítrico exhalado en pacientes que fuman?  
Introducción:
El tabaquismo se asocia con una reducción de la concentración de óxido nítrico exhalado.

Lectura recomendada:
Effect of Smoking on Exhaled Nitric Oxide and Flow-Independent Nitric Oxide Exchange Parameters
European Respiratory Journal, 28(2):339-345
Com relação aos resultados obtidos na mensuração da motivação em dependentes de álcool podemos afirmar que:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Motivação para a Mudança do Comportamento de Beber no Tratamento de Dependentes de Álcool
SIICSalud,
En un grupo de personas usuarias de marihuana ¿cuál es la relación más significativa para la expresión de manía?  
Introducción:
Existen pruebas crecientes de que la marihuana es un factor de riesgo para la esquizofrenia y los síntomas psicóticos, aunque poco se sabe si esta sustancia es un factor de riesgo compartido para la manía y la psicosis.

Lectura recomendada:
Cannabis Use and Expression of Mania in the General Population
Journal of Affective Disorders, 95(1-3):103-110
La principal causa de hospitalización entre los usuarios de drogas inyectables es:  
Introducción:
El uso inyectable de drogas ilícitas causa las manifestaciones cutáneas más drásticas, agudas o crónicas.

Lectura recomendada:
Manifestações Cutâneas Decorrentes do Uso de Drogas Ilícitas Skin Manifestations of Illicit Drug Use
Anais Brasileiros de Dermatologia, 81(4):307-317
¿Cuál es la razón por lo cual los consumidores de cocaína utilizan con frecuencia otras drogas?  
Introducción:
Se ha demostrado el uso frecuente de múltiples otras drogas en los pacientes con adicción a la cocaína.

Lectura recomendada:
Uso de cocaína entre jovens institucionalizados
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros genéticos parece vinculars con la transmisión de la vulnerabilidad al adicción al alcohol?  
Introducción:
En estudios epidemiológicos realizados en familias, en gemelos y en personas adoptadas, se ha señalado la presencia de factores genéticos relacionados con la vulnerabilidad individual a la adicción al alcohol.

Lectura recomendada:
Dependência do Álcool e Genética: O Estado da Arte
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el alcoholismo?  
Introducción:
Los mecanismos mediados por los receptores NMDA desempeñan un papel central en la aparición de dependencia y abstinencia del alcohol. En consecuencia, pueden ser blancos útiles de las drogas utilizadas para el tratamiento del alcoholismo.

Lectura recomendada:
Recent Results on the Role of NMDA Antagonists in Pharmacotherapy for Alcoholism
SIICSalud,
¿Cuál es la asociación entre el tabaquismo y la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor ambiental que influye en el riesgo de aparición de enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Smoking and Inflammatory Bowel Disease: A Meta-Analysis
Mayo Clinic Proceedings, 81(11):1462-1471
En las investigaciones realizadas in vitro ¿qué efectos tuvo el salicilato sobre la beta oxidación en las células de los pacientes con síndrome de Reyé comparado con las de un grupo control?  
Introducción:
El síndrome de Reyé es una encefalopatía aguda, grave asociada con una disfunción hepática selectiva que afecta a los niños, adolescentes y algunas veces a los adultos, que se vinculó con el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en menores de 18 años.

Lectura recomendada:
Reye's Syndrome: The Case for a Causal Link with Aspirin
Drug Safety, 29(12):1111-1121
Señale cuál de los alimentos siguientes pueden ser responsables de la intoxicación alimentaria por mercurio:  
Introducción:
Aun cuando es más frecuente la intoxicación por metales pesados debido a contaminación vinculada con la industria, ciertos alimentos y medicamentos son potencialmente peligrosos.

Lectura recomendada:
Lead and Mercury Exposures: Interpretation and Action
Canadian Medical Association Journal, 176(1):59-63
¿Qué estudios son más útiles para detectar enfermedad de la pequeña vía aérea en pacientes fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El tabaquismo eleva considerablemente el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y afecta la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Tobacco Use in Relation to COPD and Asthma
European Respiratory Journal, 29(3):438-445
En cuál de estos productos fue encontrada esta sustancia en bajos niveles?  
Introducción:
La acrilamida es una sustancia que comenzó a utilizase en la década del 50, principalmente para la purificación del agua

Lectura recomendada:
Determination of Acrylamide Levels in Selected Foods in Brazil
Food Additives & Contaminants Part A: Chemistry Analysis Control Exposure & Risk Assessment, 24(3):236-241
¿Qué valor tiene la medición de monóxido de carbono exhalado en pacientes que fuman?  
Introducción:
El tabaquismo se asocia con declinación más rápida de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Exhaled CO, a Predictor of Lung Function?
Respiratory Medicine, 101(3):581-586
¿Cuál de estas sustancias aparece involucrada con mayor frecuencia en la incidencia de violencia doméstica contra la mujer?  
Introducción:
La violencia doméstica se considera como un grave problema mundial de salud pública y se define como el abuso físico, emocional o sexual que ocurre en el ambiente familiar.

Lectura recomendada:
Violência Doméstica Associada ao Uso de Álcool e Drogas
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto de la farmacoterapia de los pacientes con trastornos duales de abuso y dependencia de sustancias:  
Introducción:
El abuso y la dependencia de alcohol y otras drogas es un problema significativo en los EE.UU., que afecta al 9.4% de la población. Los agentes principalmente involucrados son, en orden decreciente de frecuencia, el alcohol, los opioides, la marihuana o el hashish, la cocaína y los estimulantes. El abuso simultáneo de múltiples drogas es cada vez más frecuente. En los casos más graves, sus consecuencias físicas y psicológicas son significativas y pueden llegar a causar la muerte del sujeto. Según datos obtenidos en 2005, el 75% de las muertes relacionadas con drogas involucraron, en promedio, 2.7 agentes por episodio.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Dual Substance Abuse and Dependence
CNS Drugs, 21(3):213-237
¿Qué características tiene el Estudio de Colaboración Español sobre Malformaciones Congénitas (ECEMC), permanente de casos y controles y un sistema de vigilancia de los defectos congénitos, que lo diferencian de otros sistemas?  
Introducción:
Hay muchos sistemas de vigilancia de los defectos congénitos en todo el mundo, algunos de los cuales diseñaron enfoques específicos para generar y evaluar hipótesis sobre los teratógenos humanos.

Lectura recomendada:
Postmarketing Analysis of Medicines. Methodology and Value of the Spanish Case-Control Study and Surveillance System in Preventing Birth Defects
Drug Safety, 30(4):307-316
¿A qué se atribuye la mayor incidencia de infecciones en los neonatos nacidos de madres dependientes de la cocaína?  
Introducción:
Se ha vinculado al uso materno de cocaína con una mayor incidencia de infecciones en los neonatos.

Lectura recomendada:
Fetal Exposure to Cocaine and Infections during the First 18 Months of Life in Infants from a Mediterranean City
Acta Paediatrica, 96(5):762-763
¿Cuál de las siguientes es la localización pulmonar más frecuente de la silicosis?  
Introducción:
Existe un interés creciente acerca de los efectos beneficiosos del sílice sobre la salud humana, que parece contradecirse con las investigaciones previas efectuadas las cuales se concentraron en los efectos tóxicos que provoca la inhalación de sílice cristalino, como por ejemplo, la silicosis.

Lectura recomendada:
The Chemistry of Silica and its Potential Health Benefits
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(2):94-98
Señale la opción correcta acerca de los efectos adversos que produce el consumo de marihuana:  
Introducción:
La marihuana es la droga ilícita más ampliamente utilizada en los EE.UU. El uso es mayor en los adultos jóvenes de 18 a 25 años y por muchos de ellos es percibida como de uso seguro y con posible efecto terapéutico; sin embargo, en las últimas 3 décadas se han identificado complicaciones cardiovasculares asociadas con el consumo de esta sustancia.

Lectura recomendada:
Marijuana as a Trigger of Cardiovascular Events: Speculation or Scientific Certainty?
International Journal of Cardiology, 118(2):141-144
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