Expertos Preguntan

Específicas de Toxicología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente y es habitual que los pacientes refieran mayor sensibilidad a los irritantes químicos ambientales.

Lectura recomendada:
Does Seasonal Allergic Rhinitis Increase Sensitivity to Ammonia Exposure?
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 220(5):840-848
Señale la opción correcta sobre el uso de opioides a largo plazo en pacientes con DCNC y antecedente de abuso de alcohol:  
Introducción:
La prevalencia de abuso de sustancias en pacientes con dolor crónico no asociado con el cáncer (DCNC) puede alcanzar el 48%.

Lectura recomendada:
Burden of Alcohol Abuse or Dependence Among Long-Term Opioid Users with Chronic Noncancer Pain
Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, 23(7):718-724
¿Qué características son más frecuentes en pacientes bipolares que se suicidan por envenenamiento?  
Introducción:
El envenenamiento se posiciona entre los métodos más frecuentes de suicidio en pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Self-Poisoning Suicide Deaths in People with Bipolar Disorder: Characterizing a Subgroup and Identifying Treatment Patterns
International Journal of Bipolar Disorders, 5(1):1-12
¿Cuál de los siguientes signos pupilares puede considerarse patognomónico de la intoxicación por marihuana en niños?  
Introducción:
La forma de presentación más frecuente de la intoxicación por marihuana en niños comprende signos neurológicos.

Lectura recomendada:
Unintentional Cannabis Intoxication in Toddlers
Pediatrics, 140(3):1-12
Señale la opción correcta sobre la hipótesis de la automedicación en pacientes con adicciones y trastornos psiquiátricos:  
Introducción:
De acuerdo con la hipótesis de la automedicación elaborada por el psiquiatra Edward Khantzian, los trastornos por consumo de sustancias aparecen como un intento de aliviar síntomas psiquiátricos mediante el uso de una droga específica para el tipo de cuadro que presenta el individuo.

Lectura recomendada:
Time to Abandon the Self-Medication Hypothesis in Patients with Psychiatric Disorders
American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 38(6):524-529
El uso no sustentable de los recursos naturales afecta la salud pública porque:  
Introducción:
La salud planetaria es un concepto que describe la afectación de la salud pública por la explotación desmedida de los recursos naturales.

Lectura recomendada:
Planetary Health: Protecting Human Health on a Rapidly Changing Planet.
The Lancet, 390(10114):2860-2868
¿Cuál de estas aseveraciones con respecto a la dependencia al cannabis es correcta?  
Introducción:
En Estados Unidos, ha aumentado la cantidad de consumidores de cannabis, duplicando la cifra en los últimos 10 años. Los pacientes dependientes representan un porcentaje significativo, según estimaciones estadísticas, del 9% de la población consumidora. Ante el contexto de legalización médica y recreativa de tal droga de abuso, y la falta de medicación para quienes padecen de dependencia, un estudio en Boston evaluó la terapia con nabilona, fármaco agonista de los receptores cannabinoides tipo 1 y 2.

Lectura recomendada:
Nabilone Pharmacotherapy for Cannabis Dependence: A Randomized, Controlled Pilot Study
The American Journal on Addictions, 26(8):795-801
¿Cuál de los siguientes marcadores de inflamación mejora más la predicción del riesgo de eventos cardiovasculares entre los fumadores?  
Introducción:
La inflamación explicaría, al menos en parte, las vinculaciones entre el hábito de fumar y el riesgo de eventos cardiovasculares arterioscleróticos.

Lectura recomendada:
Usefulness of Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Activity and C-Rective Protein in Identifying High-Risk Smokers for Atherosclerotic Cardiovascular Disease (From the Atherosclerosis Risk in Communities Study)
American Journal of Cardiology, 121(9):1056-1064
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el consumo excesivo de alcohol (CEA), establecido en presencia de > 0.2 g/kg en las autopsias, en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
El consumo excesivo de alcohol se asocia con consecuencias deletéreas en los jóvenes, pero también en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Manner of Death of Older People with Regard to Blood Alcohol Concentration
Central European Journal of Public Health, 25(4):266-270
¿Cuál es el efecto del consumo de marihuana en los pacientes con trastorno bipolar tipo I?  
Introducción:
El consumo de sustancias se asocia de manera frecuente con los trastornos psiquiátricos y suele impactar en su evolución.

Lectura recomendada:
Impact of Cannabis Use on Long-Term Remission in Bipolar I and Schizoaffective Disorder
Psychiatry Investigation, 12(3):349-355
¿A qué receptores bloquea el nebivolol, un antihipertensivo de tercera generación?  
Introducción:
El nebivolol es un fármaco antihipertensivo que actúa sobre los receptores beta-adrenérgicos y considerado de tercera generación.

Lectura recomendada:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol
Atherosclerosis, 274:67-76
¿Qué drogas pueden ser de utilidad en pacientes con trastornos de ansiedad en comorbilidad con el consumo de alcohol?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con trastornos de ansiedad en comorbilidad con el consumo de alcohol debe dirigirse a ambos cuadros.

Lectura recomendada:
Treatment of Comorbid Alcohol Dependence and Anxiety Disorder: Review of the Scientific Evidence and Recommendations for Treatment
Frontiers in Psychiatry, 8:1-14
¿Qué características tiene la comorbilidad entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el consumo de sustancias?  
Introducción:
Existe una asociación considerable entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y los trastornos por consumo de sustancias.

Lectura recomendada:
International Consensus Statement on Screening, Diagnosis and Treatment of Substance Use Disorder Patients with Comorbid Attention Deficit/Hyperactivity Disorder
European Addiction Research, 24(1):43-51
¿Qué drogas generan la mayor cantidad de muertes debido a su consumo?  
Introducción:
El abuso de opioides recetados es creciente y continuo y puede resultar letal.

Lectura recomendada:
Opioid Deaths: Trends, Biomarkers, and Potential Drug Interactions Revealed by Decision Tree Analyses
Frontiers in Neuroscience, 12(728):1-8
Liver injury due to anti-tuberculosis drugs is an important problem in the treatment of the disease. Do you reccomend the monitoring of liver enzymes during the treatment of the disease  
Introducción:
The chronic use of anti-tuberculosis drugs causes several adverse reactions such as peripheral neuropathy, gastrointestinal disorders, cutaneous reactions, and hepatotoxicity. These adverse reaction can cause detrimental effects on the patient as morbidity and poor treatment outcomes. This also can contribute with the non adhesion to the treatment contributing to increase of resistance to first-line anti-tuberculosis drugs

Lectura recomendada:
Temporal variation of liver enzymes in patients on anti-tuberculosis drugs therapy
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de hipertensión arterial:  
Introducción:
El consumo importante de alcohol aumenta el riesgo de hipertensión arterial; en cambio, el efecto del consumo leve a moderado, en hombres y mujeres, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Sex-Specific Associations between Alcohol Consumption and Incidence of Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 7(13):1-28
Señale el enunciado correcto para el uso de cannabis y la psicosis:  
Introducción:
La utilización de cannabis se asocia con riesgo aumentado de psicosis.

Lectura recomendada:
Meta-analysis of the Association Between the Level of Cannabis Use and Risk of Psychosis
Schizophrenia Bulletin, 42(5):1262-1269
¿Que fármacos han demostrado ser eficaces para el tratamiento de pacientes con trastorno bipolar y trastorno de ansiedad?  
Introducción:
El trastorno bipolar suele presentar comorbilidad con diversos trastornos de ansiedad. Las recomendaciones para su tratamiento suelen ser controvertidas, dada la falta de evidencia médica.

Lectura recomendada:
The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Task Force Recommendations for the Management of Patients With Mood Disorders and Comorbid Anxiety Disorders
Annals of Clinical Psychiatry, 24(1):6-22
¿Cuáles son los efectos del tabaquismo en los pacientes con esclerosis múltiple (EM)?  
Introducción:
El tabaquismo tiene un papel fisiopatogénico en la esclerosis múltiple y puede acelerar la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Smokers With MS Have Greater Decrements in Quality of Life and Disability Than Non-Smokers
Multiple Sclerosis, 23(13):1772-1781
Con respecto a los receptores cannabinoides, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El sistema endocannabinoide, formado por sus ligandos, sus receptores y las enzimas degradadoras, explican gran parte de los efectos de los cannabinoides.

Lectura recomendada:
Role of Chronic Cannabis Use: Cyclic Vomiting Syndrome vs Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
Neurogastroenterology and Motility, 31(Supl 2):1-27
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