¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la úlcera gástrica?  
Introducción:
Se observó una asociación de las alteraciones de la motilidad gástrica en los pacientes con úlcera, que parece mejorar al agregar maleato de trimebutina al tratamiento tradicional de antisecretores y protectores de la mucosa por sus efectos sobre la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine Maleate on Gastric Motility in Patients with Gastric Ulcer
Journal of Gastroenterology, 33(6):823-827

¿Cuál de los siguientes síntomas presentes durante 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los últimos 12 meses, se requiere para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una enfermedad de elevada prevalencia en la población general, que presenta manifestaciones diversas. Para unificar las consideraciones diagnósticas y terapéuticas, en la actualidad se utilizan los criterios de Roma II.

Lectura recomendada:
Bloating and Distention in Irritable Bowel Syndrome: The Role of Visceral Sensation
Gastroenterology, 134(7):1882-1889

¿De qué manera se defiende el organismo humano de los efectos deletéreos de los radicales libres?  
Introducción:
El daño tisular del estrés oxidativo se instala cuando existe un aumento de la producción de radicales libres del oxígeno, cuando fallan los mecanismos encargados de neutralizarlos o por ambas causas.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Patients' Defective Antioxidative Capacity in the Proximal Esophageal Mucosa before Antireflux Surgery and also after 4-Year Follow-Up
Annals of Medicine, 40(1):74-80

¿Qué efecto ejerce la enfermedad celíaca sobre la menarca?  
Introducción:
Las enfermedades crónicas suelen retrasar la menarca.

Lectura recomendada:
Menarcheal Age in Celiac Disease may not Be Delayed and may Be Irrespective of Age at Diagnosis and Dietary Management
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):432-435

¿En qué sujetos el uso de esomeprazol eleva el riesgo de neumonía?  
Introducción:
El uso de los inhibidores de la bomba de protones se ha asociado con mayor riesgo de aparición de infecciones del tracto respiratorio, especialmente neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Occurrence of Community-Acquired Respiratory Tract Infection in Patients Receiving Esomeprazole: Retrospective Analysis of Adverse Events in 31 Clinical Trials
Drug Safety, 31(7):627-636

¿Cuál es el criterio principal de valoración recomendado para los estudios de fase III que evalúan los tratamientos primarios para carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular constituye un problema importante de salud pública en todo el mundo, ya que es la sexta neoplasia más común a nivel mundial y la causa principal de muerte en los pacientes con cirrosis.

Lectura recomendada:
Design and Endpoints of Clinical Trials in Hepatocellular Carcinoma
Journal of the National Cancer Institute, 100(10):698-711

¿En cuál de las siguientes enfermedades puede considerarse al esomeprazol como un tratamiento farmacológico de primera línea?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento y la prevención de distintas condiciones asociadas con la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Esomeprazole: A Review of its Use in the Management of Gastric Acid-Related Diseases in Adults
Drugs, 68(11):1571-1607

¿Cómo fue la mediana de supervivencia global en los pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados con sorafenib en comparación con los que recibieron placebo?  
Introducción:
El sorafenib es una molécula pequeña que inhibe la proliferación de las células tumorales y la angiogénesis tumoral e incrementa la tasa de apoptosis en una amplia gama de modelos tumorales.

Lectura recomendada:
Sorafenib in Advanced Hepatocellular Carcinoma
New England Journal of Medicine, 359(4):378-390

¿En cuál de las siguientes entidades se utilizan los inhibidores de la bomba de protones (IBP) como parte del tratamiento?  
Introducción:
Las drogas inhibidoras de la bomba de protones están indicadas en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Acid-Suppressive Drugs and Risk of Gastric Cancer A Nested Case-Control Study
Drug Safety, 31(8):675-684

¿Cuál de estas drogas ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de la infección por H. pylori?  
Introducción:
La infección por H. pylori se asocia con la aparición de úlcera péptica y carcinoma gástrico. La erradicación de esta bacteria requiere del tratamiento combinado con múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Pantoprazole: From Drug Metabolism to Clinical Relevance
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 4(4):471-483

¿Cuál de los siguientes fármacos es eficaz para el tratamiento de inducción y de mantenimiento de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Las fístulas perianales representan una de las complicaciones habituales de la enfermedad de Crohn, con una frecuencia acumulativa que varía entre el 14% y 38%. Estas lesiones rara vez cicatrizan de modo espontáneo y suelen requerir tratamiento médico, quirúrgico o ambos.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin or Metronidazole for the Treatment of Perianal Fistulas in Patients with Crohn's Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study
Inflammatory Bowel Diseases,

¿Cuál de los siguientes tratamientos está indicado en la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico pueden alterar la calidad de vida de los pacientes, lo cual revela la importancia de indicar un tratamiento rápido e intensivo.

Lectura recomendada:
Comparing Laparoscopic Antireflux Surgery with Esomeprazole in the Management of Patients with Chronic Gastro-Oesophageal Reflux Disease: A 3-Year Interim Analysis of the LOTUS Trial
Gut, 57(9):1207-1213

¿Porqué las recomendaciones actuales acerca del comienzo del seguimiento del cáncer colorrectal asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal no son adecuadas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal están expuestos a un mayor riesgo de cáncer colorrectal. Por este motivo, se recomienda que estos pacientes realicen un seguimiento colonoscópico con el objetivo de detectar los casos de cáncer en forma temprana.

Lectura recomendada:
High Frequency of Early Colorectal Cancer in Inflammatory Bowel Disease
Gut, 57(9):1246-1251

¿Cuál de las siguientes es una acción descrita del sirolimús?  
Introducción:
Los inmunosupresores son útiles en el tratamiento de la enfermedad de Crohn refractaria.

Lectura recomendada:
Use of Sirolimus (Rapamycin) to Treat Refractory Crohn's Disease
Gut, 57(9):1294-1296

¿Cuál es la relación entre la terapia de reemplazo hormonal por vía transdérmica, oral y de implante con respecto al riesgo de enfermedad biliar?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal se utiliza con frecuencia para aliviar los síntomas de la menopausia. Sin embargo, uno de sus efectos adversos reside en el aumento del riesgo de colecistopatías. Un estudio reciente observó una relación entre la forma en que se administra esta terapia y el riesgo de enfermedad biliar.

Lectura recomendada:
Gallbladder Disease and Use of Transdermal Versus Oral Hormone Replacement Therapy in Postmenopausal Women: Prospective Cohort Study
BMJ, 337(7664):280-283

¿A cuál de estos síntomas asociados con el síndrome de intestino irritable atribuyeron la mayor parte de los pacientes causas emocionales?  
Introducción:
Se postula la existencia de diferencias en la presentación clínica del síndrome de intestino irritable relacionadas con la ubicación geográfica de los pacientes. Las razones de estas diferencias pueden ser de origen cultural (en relación con los hábitos de vida y las creencias de cada lugar), además de las características de las relaciones interpersonales.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: An International Study of Symptoms in Eight Countries
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 20(7):659-667

¿Cuál de estas enfermedades se asocia con el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una enfermedad con elevada prevalencia en la población general, que coincide con frecuencia con otras alteraciones funcionales.

Lectura recomendada:
Prospective Study of Motor, Sensory, Psychologic, and Autonomic Functions in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 6(7):772-781

¿Cuál de estas afirmaciones, relacionadas con la malabsorción de fructosa, es correcta?  
Introducción:
La malabsorción de fructosa se asocia con síntomas digestivos inespecíficos que se asemejan a los del síndrome de intestino irritable. En los pacientes en los que se presentan ambas enfermedades, la restricción de fructosa en la dieta parece mejorar los síntomas.

Lectura recomendada:
Dietary Triggers of Abdominal Symptoms in Patients with Irritable Bowel Syndrome: Randomized Placebo-Controlled Evidence
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 6(7):765-771

¿Cuál de los siguientes son indicadores de gravedad en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La gravedad del síndrome de intestino irritable desde la perspectiva de los pacientes se relaciona tanto con síntomas intestinales como extraintestinales, así como con el grado de temor o preocupación que genera la enfermedad.

Lectura recomendada:
Predictors of Patient-Assessed Illness Severity in Irritable Bowel Syndrome
American Journal of Gastroenterology, 103(10):2536-2543

¿Cuáles son los signos que caracterizan el síndrome de colon irritable?  
Introducción:
El 10% de la población de América del Norte y Europa presenta síndrome de colon irritable, una enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Ulcerative Colitis and Irritable Bowel Syndrome: Relationships with Quality of Life
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 20(1):46-50