¿Cuál fue la eficacia de la lubiprostona en ensayos a doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo de fase II o III sobre la cantidad de movimientos intestinales, la consistencia de las heces y los síntomas en pacientes con estreñimiento crónico idiopático en comparación con el placebo?  
Introducción:
La lubiprostona es un derivado de la prostaglandina E1 que activa los canales del cloro subtipo 2 (ClC-2) que se encuentran ubicados en la membrana apical de las células del intestino e incrementa el Cl y la secreción intestinal de fluidos.

Lectura recomendada:
Lubiprostone: Chloride Channel Activator for Chronic Constipation
Clinical Therapeutics, 28(12):2008-2021

¿Cuál es el tratamiento de elección para la desimpactación fecal en la constipación funcional crónica?  
Introducción:
La constipación se define como la demora en el pasaje de materia fecal. La constipación funcional crónica es un trastorno frecuente en la infancia.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Functional Constipation in Childhood
Pediatric Drugs, 9(1):33-46

Señale cuáles son las opciones terapéuticas para pacientes con carcinoma endocrino pancreático no funcionante avanzado no apto para cirugía radical:  
Introducción:
El tratamiento óptimo para pacientes con carcinoma endocrino pancreático no funcionante avanzado no apto para cirugía radical es controvertido.

Lectura recomendada:
Predictive Factors of Efficacy of the Somatostatin Analogue Octreotide as First Line Therapy for Advanced Pancreatic Endocrine Carcinoma
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1213-1221

¿Cuál es el método de elección para la detección de H. pylori cuando se indicada una endoscopia en pacientes que reciben inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori conduce a gastritis crónica, úlcera péptica, linfomas asociados a la mucosa y carcinomas gástricos. Entre los métodos de diagnóstico disponibles se incluyen serología, prueba rápida de la ureasa, histopatología y prueba de urea en aliento.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Helicobacter pylori Infection with Rapid Urease Test and Histology
SIICSalud,

¿Cuál es la estrategia diagnóstica de elección en los niños con asma y sospecha de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico con frecuencia coexisten en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Asthma and Gastroesophageal Reflux Disease in Children: Exploring the Relationship
Journal of Pediatrics, 146(Supl. 3):13-20

Señale cuál de los siguientes cuadros no suele asociarse al reflujo gastroesofágico ácido:  
Introducción:
Es frecuente que cuadros respiratorios obedezcan a causas que radican en otros órganos o sistemas. Las manifestaciones multiorgánicas en estos casos configuran sindromes poorque los síntomas y signos tienen carreras evolutivas paralelas.

Lectura recomendada:
Associations between Respiratory Symptoms, Lung Function and Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms in a Population-Based Birth Cohort
Respiratory Research, 7(1):142

¿Cuáles de las siguientes opciones explican la asociación entre sobrepeso y reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El sobrepeso puede generar reflujo gastroesofágico mediante diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Asthma and Overweight Are Associated with Symptoms of Gastro-Oesophageal Reflux
Acta Paediatrica, 95(10):1197-1201

¿Cuál es la tasa de erradicación de Helicobacter pylori en la enfermedad ulcerosa con las terapias triples que incluyen omeprazol o lansoprazol?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son drogas con mayor potencia de inhibición del ácido que los antagonistas del receptor H2.

Lectura recomendada:
Omeprazole and other Proton Pump Inhibitors: Pharmacology, Efficacy, and Safety, with Special Reference to Use in Children
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 27(5):568-579

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el omeprazol en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesfágico es correcta?  
Introducción:
El omeprazol demostró su efectividad en el tratamiento de la esofagitis de cualquier grado en niños con discapacidad intelectual. Debe realizarse endoscopia de seguimiento a aquellos pacientes con síntomas persistentes y se recomienda que comiencen con el tratamiento a largo plazo para evitar recidivas y prevenir complicaciones.

Lectura recomendada:
Omeprazole: Therapy of Choice in Intellectually Disabled Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 152(11):1113-1118

¿Cuál es la incidencia aproximada de dispepsia en Inglaterra?  
Introducción:
Varios estudios han informado menor calidad de vida en los pacientes ambulatorios con dispepsia funcional tratados por especialistas en comparación con individuos no sintomáticos, controles sanos o la población general.

Lectura recomendada:
Initial Poor Quality of Life and New Onset of Dyspepsia: Results from a Longitudinal 10-Year Follow-Up Study
Gut, 56(3):321-327

¿Cuáles de las siguientes drogas forman parte del esquema combinado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es una causa importante de enfermedad ulcerosa péptica. Varios estudios han demostrado que su erradicación disminuye sustancialmente la frecuencia de recaída de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparison of 1 and 2 Weeks of Omeprazole, Amoxicillin and Clarithromycin Treatment for Helicobacter Pylori Eradication: The HYPER Study
Gut, 56(4):475-479

¿Cuál es el sitio más alejado del margen anal al cual puede llegarse mediante el extremo del fibrocolonoscopio?  
Introducción:
La pesquisa del cáncer colónico se realiza mediante el examen del tapizado mucoso del intestino grueso, en busca de pólipos u otras lesiones que se comporten como premalignas o que sean ya neoplasias invasoras. En tales casos, aun cuando no existan síntomas que denuncien la presencia de enfermedad, el tratamiento oportuno permitirá reducir la mortalidad ocasionada por el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Conventional Colonoscopy: Technique, Indications, Limits
European Journal of Radiology, 61(3):409-414

¿Cuáles son las ventajas del esomeprazol sobre los demás inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Diversos trabajos demostraron la eficacia del esomeprazol para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole Versus Other Proton Pump Inhibitors in Erosive Esophagitis: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 4(12):1452-1458

En relación con el esomeprazol, indique cuál es de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
La inhibición de la secreción ácida gástrica es el tratamiento más efectivo para los pacientes con reflujo gastroesofágico; en tal sentido, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) logran mayor alivio sintomático que los fármacos usados previamente.

Lectura recomendada:
Review Article: Gastric Acidity - Comparison of Esomeprazole with other Proton Pump Inhibitors
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):10-15

¿Cuál es el procedimiento empleado para localizar un cálculo residual en la vía biliar extrahepátca o intrahepática inmediatamente antes de su extracción endoscópica?  
Introducción:
La litiasis residual del hepatocolédoco es uno de los fracasos más resonantes de la cirugía biliar. Las reoperaciones a cielo abierto dejaron paso a los procedimientos endoscópicos. Estos últimos a veces no consiguen el objetivo que persiguen quienes los practican. En tal caso se debe recurrir a la litotricia mediante otros métodos.

Lectura recomendada:
Extracorporal Shock Wave Lithotripsy for Clearance of Refractory Bile Duct Stones
Digestive and Liver Disease, 39(3):267-272

¿Cuál es la dosis inicial recomendada del adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn moderada o grave?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante específico para el factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Crohn's Disease
Biodrugs, 21(2):125-132

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico determinante de la constipación de tránsito lento?  
Introducción:
La constipación es un trastorno muy difundido. El tipo denominado "de tránsito lento" suele responder a tratamientos medicamentosos, pero cuando no se observa respuesta, puede programarse una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Slow-Transit Constipation: Evaluation and Treatment
ANZ Journal of Surgery, 77(5):320-328

¿De qué estudio se dispone en la práctica clínica para evaluar a los pacientes tratados con fármacos capaces de inducir arritmias graves, tales como las benzamidas sustituidas?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente gastrocinético, indicado principalmente para tratar el reflujo gastroesofágico y varios trastornos funcionales de la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Cinitapride Has no Clinically Relevant Pharmacokinetic Interaction and Effect on QT during Coadministration with Ketoconazole
Drug Metabolism and Disposition, 35(7)

¿Cuál de los agentes proquinéticos tiene efecto agonista sobre los receptores opiáceos periféricos mu, kappa y delta?  
Introducción:
Los agentes proquinéticos estimulan la motilidad del tracto digestivo. Estos agentes incluyen: metoclopramida, domperidona, trimebutina, cisaprida, itoprida y mosaprida y producen su efecto proquinético por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Effects of Prokinetic Agents in Patients with Functional Dyspepsia
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 22(3):304-310

¿Cuál de los siguientes factores predice en forma independiente la realización exitosa del proceso de preparación purgante?  
Introducción:
La preparación purgante inadecuada representa un importante impedimento para el éxito del procedimiento de colonoscopía

Lectura recomendada:
Preparation for Colonoscopy in Hospitalized Patients
Digestive Diseases and Sciences, 52(3):835-839