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Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento con etoricoxib comparado con el tratamiento con diclofenac, en términos de eventos del tracto digestivo inferior, es correcta?  
Introducción:
El tratamiento con los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se asocia con menor riesgo de eventos del tracto digestivo superior.

Lectura recomendada:
Lower Gastrointestinal Events in a Double-Blind Trial of the Cyclo-Oxygenase-2 Selective Inhibitor Etoricoxib and the Traditional Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Diclofenac
Gastroenterology, 135(5):1517-1525
Gastroenterología Pediatría
¿En cuál de los siguientes grupos de niños tratados con triple terapia de erradicación de H. pylori, triple terapia de erradicación de H. pylori más 90 días de placebo, placebo más sulfato ferroso por vía oral o placebo, durante 2 semanas, no se verificó la corrección de la anemia?  
Introducción:
La anemia ferropénica y la infección por H. pylori son condiciones con alta prevalencia en los países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Causal Relationship of Helicobacter Pylori with Iron-Deficiency Anemia or Failure of Iron Supplementation in Children
Gastroenterology, 135(5):1534-1542
Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes se considera un efecto beneficioso de los salicilatos para los pacientes con colitis ulcerosa?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para los pacientes con diagnóstico de colitis ulcerosa leve a moderada son los salicilatos.

Lectura recomendada:
Strategies to Improve Adherence and Outcomes in Patients with Ulcerative Colitis
Drugs, 68(18):2601-2609
Gastroenterología Oncología
¿Cuál de los siguientes es un factor pronóstico de la evolución del carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es el sexto tumor en frecuencia y su incidencia ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Novel Advancements in the Management of Hepatocellular Carcinoma in 2008
Journal of Hepatology, 48(Suppl. 1):20-37
Gastroenterología Oncología
Señale cuál de los siguientes factores conlleva mayor riesgo de carcinoma hepatocelular:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, el carcinoma hepatocelular se asocia con cirrosis hepática. Se han identificado ciertos factores predictivos de aparición..

Lectura recomendada:
Prospective Analysis of Risk Factors for Hepatocellular Carcinoma in Patients with Liver Cirrhosis
Hepatology, 37(3):520-527
Gastroenterología Genética Humana
¿Cuál de los siguientes genes estaría relacionado con la aparición del hepatocarcinoma, independientemente de la etiología?  
Introducción:
La inestabilidad genómica es una de las características del hepatocarcinoma.

Lectura recomendada:
Etiology-Dependent Molecular Mechanisms in Human Hepatocarcinogenesis
Hepatology, 47(2):511-520
Gastroenterología Oncología
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al adenocarcinoma de vesícula es correcta?  
Introducción:
El pronóstico del adenocarcinoma de vesícula es, en general, desfavorable debido a que la enfermedad está avanzada en el momento de su diagnóstico.

Lectura recomendada:
Infusion Chemotherapy with Cisplatinum and Fluorouracil in the Treatment of Locally-Advanced and Metastatic Gallbladder Cancer
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 4(4):151-155
Gastroenterología
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional del aparato digestivo que afecta a entre el 5% y el 20% de la población. Se calcula además que este síndrome representa aproximadamente un cuarto de las consultas ambulatorias de gastroenterología.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antidepressants and Psychological Therapies in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
Gut, 58(3):367-378
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes estrategias está indicada para la prevención de úlcera péptica (UP) en los pacientes que reciben aintiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
La prevalencia de úlcera péptica entre los sujetos que reciben aintiinflamatorios no esteroides supera en 10 a 30 veces lo que se observa en la población general.

Lectura recomendada:
Management of NSAID-Induced Gastrointestinal Toxicity: Focus on Proton Pump Inhibitors
Drugs, 69(1):51-69
Farmacología Gastroenterología
Con respecto al tratamiento de la dispepsia, ¿cuándo es aceptable el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
La racionalización de los tratamientos con antiácidos y el control de los gastos comienza a ser un objetivo primario para los servicios nacionales de salud en varios países.

Lectura recomendada:
Different Implementation Methods Change the Impact of Dyspepsia Guidelines on Pharmaceutical Spending
SIICSalud,
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes representa una ventaja de los prebióticos respecto de los probióticos en el tratamiento del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Los prebióticos, en particular, los galactooligosacáridos, parecen tener un papel importante en el tratamiento del síndrome de intestino irritable; producen la mejoría de los sintomas asociados y, de este modo, la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Effects of a Trans-Galactooligosaccharide Prebiotic on Faecal Microbiota and Symptoms in Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(5):508-518
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál fue el resultado del tratamiento con adalimumab en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que no habían respondido al infliximab?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal refractarios al infliximab representan un grupo de dificil manejo terapéutico.

Lectura recomendada:
Early Clinical Experience with Adalimumab in Treatment of Inflammatory Bowel Disease with Infliximab-Treated and Naïve Patients
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(3):273-278
Farmacología Gastroenterología
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de las terapias biológicas, como es el caso del adalimumab?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal contra el factor de necrosis tumoral que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Crohn refractaria a otras terapias.

Lectura recomendada:
Efficacy and Complications of Adalimumab Treatment for Medically-Refractory Crohn's Disease: Analysis of Nationwide Experience in Scotland (2004-2008)
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(5):527-534
Cirugía Gastroenterología
Señale cuál de los siguientes tipos biológicos es el más frecuente de los tumores neuroendocrinos pancreáticos:  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son neoplasias epiteliales poco frecuentes que pueden ser funcionantes o no .

Lectura recomendada:
Pancreatic Neuroendocrine Tumours
Clinical & Translational Oncology, 10(8):493-497
Diagnóstico por Imágenes Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la clasificación de Siewert para los tumores de la unión esofagogástrica es correcta?  
Introducción:
Los tumores de la unión esofagogástrica pueden clasificarse de acuerdo con la clasificación de Siewert.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of Endosonography, Computed Tomography, Next Term and Histopathological Stage of Junctional Oesophagogastric Cancer
Clinical Radiology, 63(10):1092-1098
Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la clasificación de Los Angeles es correcta?  
Introducción:
La clasificación de Los Angeles es útil para caracterizar la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
The Effect of Metabolic Risk Factors on the Natural Course of Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Gut, 58(2):174-181
Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al tratamiento inicial de los pacientes con pirosis es la más adecuada?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el reflujo del contenido gástrico causa síntomas que afectan la calidad de vida del paciente u ocasiona complicaciones.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 135(4):1383-1391
Farmacología Gastroenterología
En los estudios sobre suplementos enzimáticos pancreáticos en los casos de pancreatitis crónica aún no se evaluó:  
Introducción:
Pese a que el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina se basa en suplementos enzimáticos, existen pocos estudios publicados en relación con su efectividad, seguridad y tolerabilidad, por lo que no hay consenso sobre las dosis ideales u otras características de la terapéutica.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Pancreatic Enzyme Treatment of Malabsorption Associated with Chronic Pancreatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(3):235-246
Diagnóstico por Laboratorio Gastroenterología
¿En qué sentido contribuye el valor de la calprotectina fecal en la evaluación pronóstica de la colitis ulcerosa grave?  
Introducción:
Alrededor del 15% de los pacientes con colitis ulcerosa presentarán cuadros graves. Entre el 30% y el 40% serán refractarios al tratamiento médico y requerirán cirugía.

Lectura recomendada:
Fecal Calprotectin Predicts the Clinical Course of Acute Severe Ulcerative Colitis
American Journal of Gastroenterology, 104(3):673-678
Gastroenterología Pediatría
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas al monitoreo del pH esofágico de 24 horas es correcta?  
Introducción:
El monitoreo del pH esofágico es un estudio que permite detectar episodios de reflujo ácido.

Lectura recomendada:
Bile and Acid Reflux in the Pathogenesis of Reflux Oesophagitis in Children
Journal of Paediatrics and Child Health, 45(1/2):64-67
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