Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de las siguientes afecciones constituye un causa frecuente de dolor abdominal crónico de origen visceral?  
Introducción:
Se define como dolor abdominal crónico a la persistencia de este síntoma durante al menos 3 meses. Esta afección se origina en diversos procesos abdominales o extraabdominales.

Lectura recomendada:
Dolor Abdominal Crónico (1ª Parte)
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 12(8):505-524
¿Qué estrategia terapéutica resultó más eficaz para la prevención de la recurrencia de complicaciones de las úlceras pépticas en pacientes tratados con aspirina en bajas dosis?  
Introducción:
La eficacia de las bajas dosis de aspirina para la prevención de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares está bien establecida. Sin embargo, esta práctica conlleva un riesgo incrementado de úlceras pépticas y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Lansoprazole for the Prevention of Recurrences of Ulcer Complications from Long-Term Low-Dose Aspirin Use
New England Journal of Medicine, 346(26):2033-2038
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos de mantenimiento resultó más eficaz para evitar las recidivas de las úlceras duodenales?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son eficaces para el tratamiento de las úlceras pépticas.

Lectura recomendada:
Lansoprazole versus Omeprazole for Duodenal Ulcer Healing and Prevention of Relapse: A Randomized, Multicenter, Double-Masked Trial
Clinical Therapeutics, 21(8):1321-1332
En los carcinomas gástricos, ¿de qué manera afecta la expresión del SIRT1 y del DBC1 sobre el pronóstico?  
Introducción:
Un alto porcentaje de los carcinomas gástricos expresan el SIRT1 y el DBC1.

Lectura recomendada:
Expression of DBC1 and SIRT1 Is Associated with Poor Prognosis of Gastric Carcinoma
Clinical Cancer Research, 15(13):4453-4459
¿Cuál de los siguientes factores afecta la supervivencia de los ancianos con tumores del estroma gastrointestinal?  
Introducción:
Los pacientes ancianos con tumores del estroma gastrointestinal tienen una evolución y una respuesta al tratamiento similar a la de los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Stromal Tumour in the Elderly
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(3):256-261
¿Cuál es el efecto adverso que más frecuentemente dificulta el uso de la combinación de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/ácido folínico?  
Introducción:
La combinación de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/ácido folínico es considerada hoy el tratamiento adyuvante estándar para los pacientes a quienes se les ha resecado un cáncer de colon en estadio III.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy for Colon Cancer: Present and Perspectives
Cancer Treatment Reviews, 35(2):160-166
¿De qué modo podría el uso de IBP afectar el efecto de otros fármacos prescriptos en forma conjunta?  
Introducción:
Dada la importante cantidad de pacientes tratados con IBP, la probabilidad de que reciban otra medicación en forma conjunta es extremadamente alta.

Lectura recomendada:
Coprescribing Proton Pump Inhibitors with other Medications
Managed Care Interface, 13(9):71-79
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la microflora intestinal es correcta?  
Introducción:
En la actualidad, se reconoce el papel relevante de la microflora intestinal en la salud y la enfermedad.

Lectura recomendada:
Probiotics in gastrointestinal disease: when, which one, and how much?
SIICSalud,
¿Cuáles son los síntomas más comunes en los enfermos con pirosis funcional?  
Introducción:
Un porcentaje importante de pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico tienen pirosis o regurgitación en ausencia de lesiones de la mucosa esofágica en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Functional Heartburn Has More in Common with Functional Dyspepsia than with Non-Erosive Reflux Disease
Gut, 58(9):1185-1191
¿Cuáles son los efectos de la ablación por radiofrecuencia en los pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El abordaje de los pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas ha mejorado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
A Systematic Review on the Clinical Benefit and Role of Radiofrequency Ablation as Treatment of Colorectal Liver Metastases
European Journal of Cancer, 45(10):1748-1756
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al mecanismo de acción de la trimebutina es correcta?  
Introducción:
La trimebutina es una droga utilizada para el tratamiento de las alteraciones funcionales intestinales, particularmente del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Gastric Ulcer, Motility, and Trimebutine
Journal of Gastroenterology, 33(6):916-917
¿Qué acción ejerce la trimebutina sobre el esfínter de Oddi?  
Introducción:
La trimebutina es un modulador de la motilidad gastrointestinal que actúa a través de receptores encefalinérgicos.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine on Sphincter of Oddi Motility in Patients with Post-cholecystectomy Pain
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 12(7):647-652
¿En qué pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y síndrome de intestino irritable se observó una mejoría más significativa de la esofagitis y de los síntomas de ambos trastornos?  
Introducción:
El 25-51% de los sujetos con síndrome de intestino irritable refieren síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Trimebutine Therapy in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome
Hepato-Gastroenterology, 49(43):193-197
¿Cuál sería el mejor esquema para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en los pacientes con pangastritis?  
Introducción:
El índice de erradicación de Helicobacter pylori con antibióticos y con un inhibidor de la bomba de protones oscila en un 70%.

Lectura recomendada:
High Efficacy of Bismuth Subcitrate for Helicobacter pylori Eradication in Pangastritis
Digestive and Liver Disease, 41(8):555-558
¿Cuál de estas alternativas representa una opción segura y apropiada en presencia de enfermedad residual en el examen histológico en los pacientes con linfoma MALT gástrico con erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
Existen controversias relacionadas con la modalidad de tratamiento más apropiada en los sujetos con linfoma MALT gástrico que presentan enfermedad residual después de la erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome Following Helicobacter Pylori Eradication in a Retrospective Study of 105 Patients with Localized Gastric Marginal Zone B-Cell Lymphoma of Malt Type
Annals of Oncology, 20(6):1086-1093
¿Cuáles son los parámetros que reflejan la mayor eficacia del esomperazol en el control de la secreción ácida gástrica?  
Introducción:
El esomeprazol en dosis de 40 mg diarios logra un mejor control de la acidez gástrica en los voluntarios sanos en comparación con 30 mg diarios de lansoprazol y con 20 mg diarios de rabeprazol. Esto conllevaría mayor eficacia en el tratamiento de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 40 mg Provides Improved Intragastric Acid Control as Compared with Lansoprazole 30 mg and Rabeprazole 20 mg in Healthy Volunteers
Digestion, 68(4):184-188
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones en la enfermedad por reflujo gastroesofágico respecto del pH intragástrico?  
Introducción:
El pH gástrico es el determinante fundamental de la intensidad de la agresión del reflujo, la cual se refleja en el grado de la lesión mucosa y de los síntomas asociados con la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole Provides Improved Acid Control vs. Omeprazole in Patients with Symptoms of Gastro-Oesophagal Reflux Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(7):861-867
¿Cuál fue el inhibidor de la bomba de protones que logró los menores niveles de acidez gástrica integrada?  
Introducción:
La evaluación de la efectividad para suprimir la acidez gástrica de los inhibidores de la bomba de protones suele realizarse mediante la determinación de la cantidad de tiempo en que se logra mantener el pH intragástrico por encima de 4. Al determinar la acidez gástrica integrada se evalúa además la magnitud de los cambios obtenidos en la concentración de los iones de hidrógeno.

Lectura recomendada:
Integrated Gastric Acidity to Evaluate Acid Suppression with PPI Therapy: A Five-Way Crossover Comparison
Gastroenterology, 124(Supl. 1):232-232
¿En qué momento de la vida se observa la mayor incidencia de infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La prevalencia de infección por Helicobacter pylori es muy elevada en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Helicobacter pylori Infection in Developing Countries: The Burden for How Long?
Saudi Journal of Gastroenterology, 15(3):201-207
¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es una causa frecuente de consulta.

Lectura recomendada:
Pulmonary Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease
Annals of Thoracic Medicine, 4(3):115-123
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