Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento del lupus neuropsiquiátrico?  
Introducción:
El lupus neuropsiquiátrico comprende una amplia gama de afecciones neurológicas y psiquiátricas, y su tratamiento es muy controvertido.

Lectura recomendada:
Management of Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Current Approaches and Future Perspectives
Drugs, 76(4):459-483
En pacientes con psoriasis, ¿cuál es el tipo de presentación más frecuente?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria frecuente caracterizada por placas eritematoescamosas bien demarcadas, en general en las superficies extensoras de rodillas y codos.

Lectura recomendada:
Nail Psoriasis: A Review of Treatment Options
Drugs, 76(6):675-705
¿Cuál es la enzima responsable de la degradación de AMPc a AMP?  
Introducción:
El AMPc es un segundo mensajero clave en la regulación de la respuesta inflamatoria y su degradación disminuye la actividad de la proteína quinasa A, lo que lleva al incremento de la producción de mediadores proinflamatorios, como el factor de necrosis tumoral alfa o la interleuquina-23, y a la disminución de las citoquinas antiinflamatorias, como la interleucina-10.

Lectura recomendada:
Selective Phosphodiesterase Inhibitors for Psoriasis: Focus on Apremilast
Biodrugs, 29(5):327-339
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la artritis reumatoidea de inicio de la vejez es correcta?  
Introducción:
La artritis reumatoidea de inicio en la vejez es una entidad desafiante, y aún no se encuentra totalmente establecido el papel de los agentes biológicos en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Targeting Low Disease Activity in Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis: Current and Future Roles fo Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs
Drugs & Aging, 33(2):97-107
¿Cuál es la relación entre la mastalgia y la fibromialgia?  
Introducción:
La mastalgia y la fibromialgia son dos síndromes de dolor crónico que afectan frecuentemente a las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Can Mastalgia be Another Somatic Symptom in Fibromyalgia Syndrome?
Clinics, 70(11):733-737
¿En cuál de las siguientes acciones participan las janoquinasas?  
Introducción:
El tofacitinib es un inhibidor oral de las janoquinasas, utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Effects of the Oral Janus Kinase Inhibitor Tofacitinib on Patient-Reported Outcomes in Patients with Active Rheumatoid Arthritis: Results of Two Phase 2 Randomised Controlled Trials
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(3):430-442
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
En el tratamiento de la fibromialgia se recomiendan las siguientes estrategias:  
Introducción:
La complejidad de la fibromialgia determina la necesidad de utilizar diferentes clases de terapias farmacológicas y alternativas (ejercicios físicos, terapia cognitivo conductual, etc.), de manera de lograr un control eficaz del dolor, las alteraciones del sueño, el deterioro de la función motora y la fatiga.

Lectura recomendada:
EULAR Revised Recommendations for the Management of Fibromyalgia
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(2):318-328
¿Cuál es la manifestación clínica de la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica y heterogénea del tejido conectivo, con vasculopatía de vasos pequeños, presencia de autoanticuerpos y trastornos en la función de los fibroblastos, por lo que aparecen depósitos de matriz extracelular y fibrosis.

Lectura recomendada:
Elucidating the Burden of Recurrent and Chronic Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: Long-Term Results From the DUO Registry
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(10):1-7
¿Cuál es la causa del fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
En más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica se observa el fenómeno de Raynaud o sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, 11:939-947
¿Cuál es la manifestación más frecuente de la esclerodermia?  
Introducción:
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad que cursa con tres rasgos distintivos: la vasculopatía de vasos pequeños, la presencia de autoanticuerpos y la disfunción de fibroblastos que genera mayor depósito de matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Classification Criteria for Systemic Sclerosis: An ACR-EULAR Collaborative Initiative
Arthritis & Rheumatism, 65(11):2737-2747
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con úlceras digitales asociadas con la esclerosis sistémica:  
Introducción:
Las úlceras digitales son una complicación frecuente de la esclerosis sistémica, por lo que se han evaluado diferentes tratamientos para prevenirlas. Lo mismo sucede en el fenómeno de Raynaud, asociado frecuentemente con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Healing and Prevention of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis
Arthritis Care & Research, 65(9):1460-1471
¿Cuál es la articulación más frecuentemente afectada por osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que se asocia con dolor y menor función articular, por lo que afecta considerablemente la calidad de vida y tiene impacto social y económico importante.

Lectura recomendada:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(4):3-11
¿Cuál es la articulación más afectada por la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es la forma más frecuente de artritis.

Lectura recomendada:
First-Line Analysis of the Effects of Treatment on Progression of Structural Changes in Knee Osteoarthritis Over 24 Months: Data From the Osteoarthritis Initiative Progression Cohort
Annals of the Rheumatic Diseases, 74(3):547-556
¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado, más de 250 millones de individuos tienen artrosis de rodilla sintomática en todo el mundo. Esta es la forma más frecuente de artrosis.

Lectura recomendada:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(4):3-11
¿Cuáles de los siguientes son efectos documentados del sulfato de glucosamina cristalino?  
Introducción:
No todas las formulaciones de sulfato de glucosamina tienen los mismos efectos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glucosamine Sulfate in the Management of Osteoarthritis: Evidence From Real-Life Setting Trials and Surveys
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(S4):12-17
¿Cuál de los siguientes es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) son un componente fundamental para el control del dolor y la inflamación en pacientes con artrosis o artritis reumatoidea. Tanto los AINE tradicionales como los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 inhiben esta última enzima y, de esta forma, disminuyen la síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety and Gastrointestinal Tolerability of Etoricoxib vs Diclofenac in a Randomized Controlled Clinical Trial (The MEDAL Study
Rheumatology (Oxford), 48(4):425-432
¿Cuál de las complicaciones siguientes puede detectarse con el uso de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 conservan el poder antiinflamatorio, a la vez que evitan los efectos adversos comunes de los inhibidores no selectivos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled, Clinical Trial of Etoricoxib in the Treatment of Rheumatoid Arthritis
Journal of Rheumatology, 29(8):1623-1630
¿Cuál es la causa de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se define como un cuadro que cursa con dolor generalizado que dura al menos 3 meses, con dolor a la palpación en > 11 puntos específicos (de un total de 18 descriptos) y síntomas concomitantes.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Pain in Fibromyalgia in Adults (Protocol)
Cochrane Database Systematic Reviews, (7)
¿Cuál de las siguientes es una causa no pulmonar de tos refractaria en el paciente con colagenopatía?  
Introducción:
La tos persistente y refractaria al tratamiento es uno de los síntomas más frecuentes en el paciente con colagenopatías y compromiso pulmonar.

Lectura recomendada:
Management of Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Disease
BMJ, 352:1-14
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