Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento concomitante de meloxicam y metotrexato en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Algunos trabajos sugirieron que en los pacientes con artritis reumatoidea, el tratamiento simultáneo con antiinflamatorios no esteroides y metotrexato podría aumentar la toxicidad de éste último.

Lectura recomendada:
The Concomitant Use of Meloxicam and Methotrexate Does Not Clearly Increase the Risk of Silent Kidney and Liver Damages in Patients With Rheumatoid Arthritis
Rheumatology International, 34(6):833-840
¿Por qué motivo el dolor asociado con la artrosis afecta la calidad de vida?  
Introducción:
La artrosis afecta la calidad de vida y se asocia con mayor mortalidad, por lo que debe ser tratada adecuadamente.

Lectura recomendada:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients With Osteoarthritis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks
BMC Medicine, 19(13)
¿Qué alteraciones en el menisco se han asociado con mayor progresión de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
En pacientes con artrosis es posible que la integridad de los tejidos adyacentes afecte la progresión de la pérdida del volumen del cartílago con el paso del tiempo.

Lectura recomendada:
Impact of Disease Treatments on the Progression of Knee Osteoarthritis Structural Changes Related to Meniscal Extrusion: Data From the OAI Progression Cohort
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(3):257-267
¿Qué fármacos de acción lenta se recomiendan para los síntomas de artrosis?  
Introducción:
El sulfato de glucosamina, el clorhidrato de glucosamina, el condroitín sulfato, el ácido hialurónico, los productos no saponificables de palta y soja y la diacereína son algunos fármacos de acción lenta para los síntomas de artrosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glucosamine, Diacerein, and NSAIDs in Osteoarthritis Knee: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
European Journal of Medical Research, 20(1):20-24
¿En qué casos es adecuado evaluar el tratamiento quirúrgico de la artrosis de rodilla o cadera?  
Introducción:
La artrosis es causa importante de morbilidad, dolor considerable, limitaciones en las actividades de la vida diaria y años de vida con discapacidad.

Lectura recomendada:
Conventional Medical Therapy for Osteoarthritis: Current State of the Evidence
Current Opinion in Rheumatology, 27(3):312-317
¿Qué efectos adversos graves se han asociado con el uso de suplementos con glucosamina y condroitín sulfato?  
Introducción:
Si bien la eficacia de la glucosamina y el condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis es discutible, existen indicios de que podrían ser útiles para reducir el riesgo de otras enfermedades crónicas, incluido el cáncer.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans
Plos One, 10(2)
¿Cuál es la articulación que se ve afectada más frecuentemente por artrosis ?  
Introducción:
Debido a que la expectativa de vida es cada vez mayor, se espera que la artrosis sea la cuarta causa principal de discapacidad en 2020.

Lectura recomendada:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib
Annals of the Rheumatic Diseases,
¿Cuáles son los efectos de la vitamina D en los enfermos con dolor crónico, asociado con trastornos musculoesqueléticos?  
Introducción:
La vitamina D podría ejercer efectos beneficiosos en los enfermos con dolor crónico, asociado con trastornos musculoesqueléticos.

Lectura recomendada:
A randomized double-blind placebo-controlled study adding high dose vitamin D to analgesic regimens in patients with musculoskeletal pain
Lupus, 24(4-5):483-489
Señale cuáles son las articulaciones más frecuentemente afectadas por artrosis de mano:  
Introducción:
La artrosis de mano se presenta con una frecuencia similar a la artrosis de cadera o de rodilla y las imágenes radiográficas de artrosis de mano tienen una prevalencia de 22% a 76% en personas de mediana edad y adultos mayores en encuestas poblacionales.

Lectura recomendada:
Natural History of Radiographic Features of Hand Osteoarthritis Over 10 Years
Osteoarthritis and Cartilage, 18(7):917-922
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la progresión de la artrosis:  
Introducción:
La artrosis es una condición progresiva que puede afectar la estructura de todos los tejidos articulares y es una causa importante de dolor y discapacidad crónica en ancianos.

Lectura recomendada:
Can We Identify Patients With High Risk of Osteoarthritis Progression Who Will Respond to Treatment? A Focus on Biomarkers and Frailty
Drugs & Aging, 32(7):525-535
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina sobre los trastornos del sueño, en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Además del dolor crónico generalizado, los pacientes con fibromialgia refieren comúnmente trastornos del sueño y deterioro de la calidad el sueño.

Lectura recomendada:
Pregabalin Improves Fibromyalgia-Related Sleep Disturbance
Clinical Journal of Pain, 32(4):308-312
¿En qué tejido son altas las concentraciones de ácido hialurónico?  
Introducción:
En el líquido sinovial las concentraciones de ácido hialurónico son de 0.5 a 4 mg/ml, y este fenómeno es fundamental para el funcionamiento normal de las articulaciones, debido a las propiedades visoelásticas y lubricantes de este ácido.

Lectura recomendada:
Potential Mechanism of Action of Intra-Articular Hyaluronan Therapy in Osteoarthritis: Are the Effects Molecular Weight Dependent?
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 32(1):10-37
¿Qué tipo de enfermedad es el lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Se desconoce con precisión la etiología del lupus eritematoso sistémico, pero habría varios factores genéticos y ambientales relacionados con su aparición.

Lectura recomendada:
Targeting Interferons in Systemic Lupus Erythematosus: Current and Future Prospects
Drugs, 75(8):835-846
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, sobre el uso de condroitinsulfato en la osteoartritis, es correcta?  
Introducción:
En los últimos años se ha investigado el uso de condroitinsulfato en la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Chondroitin for Osteoarthritis (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Qué fenómeno representa un probable factor de riesgo para la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La fisiopatogenia de muchas enfermedades inflamatorias crónicas suele ser compleja, con factores de riesgo genéticos y desencadenantes ambientales involucrados.

Lectura recomendada:
High Sodium Intake Is Associated With Self-Reported Rheumatoid Arthritis: A Cross Sectional and Case Control Analysis Within the SUN Cohort
Medicine (Baltimore), 94(37)
¿Qué enfermedad se ha asociado tanto con la artritis reumatoidea como con la epilepsia?  
Introducción:
En Estados Unidos hay 1.3 millones de adultos con discapacidad motora que presentan artritis reumatoidea, enfermedad crónica inflamatoria que cursa con deformidades articulares y daño sobre las superficies sinoviales.

Lectura recomendada:
A Large-Scale Study Indicates Increase in the Risk of Epilepsy in Patients With Different Risk Factors, Including Rheumatoid Arthritis
Medicine (Baltimore), 94(36)
¿Qué consecuencia tiene la osteoartritis a largo plazo?  
Introducción:
En el Framingham Study Community Cohort se observó que las forma radiográfica y sintomática de la osteoartritis de cadera afectaron a 19.6% y 4.2% de la población, respectivamente.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Osteoarthritis: State of the Evidence
Current Opinion in Rheumatology, 27(3):276-283
¿Qué tratamiento modifica la evolución de la osteoartritis en forma eficaz?  
Introducción:
En los países desarrollados, la prevalencia de la osteoartritis, causa principal de artritis y problema grave de importante a nivel mundial, es cada vez mayor.

Lectura recomendada:
Emerging Regulators of the Inflammatory Process in Osteoarthritis
Nature Reviews Rheumatology, 11(1):35-44
¿Con cuál de los siguientes se asocia la disminución en la vasodilatación mediada por el flujo de la arteria braquial?  
Introducción:
La función endotelial puede cuantificarse de modo no invasivo mediante la técnica de vasodilatación mediada por el flujo de la arteria braquial.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Improves Endothelial Function in Patients With Inflammatory Joint Diseases, Longitudinal Associations With Atherosclerosis and Arteriosclerosis: Results From the RORA-AS Statin Intervention Study
Arthritis Research & Therapy,
¿Qué efecto tienen la disminución ponderal y el ejercicio sobre la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad que genera un nivel significativo de dolor, discapacidad y gasto económico. Su aparición se relaciona con factores genéticos, biológicos y biomecánicos.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis
The Lancet, 386(9991):376-387
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