Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos contra la mieloperoxidasa en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Algunos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presentan anticuerpos contra la mieloperoxidasa de los neutrófilos y poliangeítis microscópica en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory Medicine, 107(4):608-615
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad en los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
Los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar intersticial tienen un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease
Chest, 140(4):1016-1024
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas se describe en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad compleja en la cual participan factores genéticos, ambientales, hormonales, infecciosos, farmacológicos e inmunitarios. Por consiguiente, constituye una afección variable en términos de los síntomas, las pruebas diagnósticas y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Disease for the Clinician: Systemic Lupus Erythematosus
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):228-232
¿Cuál de los siguientes trastornos es particularmente frecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El compromiso rinosinusal es infrecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren primario.

Lectura recomendada:
Nasal and Paranasal Involvement in Primary Sjogren's Syndrome
Rhinology, 51(3):265-267
¿Cuáles son las características principales de los puntos neurálgicos, en el síndrome miofascial, que permiten distinguirlos de los puntos dolorosos a la palpación en la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial representan las causas más comunes de mialgias crónicas no inflamatorias.

Lectura recomendada:
Tender Points and Trigger Points - Differences and Similarities
Journal of Musculoskeletal Pain, 21(3):269-275
¿Cuál de estos anticuerpos monoclonales podría considerarse una alternativa de interés en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico, dado su efecto sobre los linfocitos B?  
Introducción:
El proceso inmunológico central del lupus eritematoso sistémico es la generación de autoanticuerpos, dirigidos contra diversas moléculas localizadas en el núcleo, el citoplasma o la superficie celular, así como contra factores solubles como las inmunoglobulinas G o los factores de coagulación.

Lectura recomendada:
Treatment of Systemic Lupus Erythematosus with Epratuzumab
British Journal of Clinical Pharmacology, 71(2):175-182
¿Cuáles son los esquemas de dosificación de ácido hialurónico, más eficaces en los enfermos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El ácido hialurónico es eficaz y seguro para el tratamiento de la artrosis dolorosa de la rodilla, con derrame articular.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Different Dose Schedules of Hyaluronic Acid in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee with Joint Effusion
European Journal of Rheumatology and Inflammation, 15(1):25-31
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la eficacia del hialuronato de sodio intraarticular, en los enfermos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La inyección intraarticular de hialuronato de sodio mejora el dolor y la función articular en los enfermos con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intraarticular Sodium Hyaluronate (Hyalgan®) in the Treatment of Patients with Osteoarthritis of the Knee: A Randomized Clinical Trial
Annals of the Rheumatic Diseases, 53(8):2203-2212
¿Cuáles son los efectos de las inyecciones repetidas de ácido hialurónico intraarticular, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La administración intraarticular de ácido hialurónico podría ser una estrategia terapéutica eficaz y segura en los enfermos con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronic Acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A Long Term Study
European Journal of Rheumatology and Inflammation, 15(1):57-62
¿Cuáles son los principales efectos del ácido hialurónico, administrado por vía intraarticular, en los enfermos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El ácido hialurónico intraarticular es eficaz y seguro para el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee
Rheumatology (Oxford), 38(7):602-607
¿Cuál de los siguientes tratamientos para la fibromialgia es más favorable, en términos económicos?  
Introducción:
La pregabalina y la duloxetina son las únicas opciones farmacológicas aprobadas para el tratamiento de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Direct Medical Costs and Medication Compliance among Fibromyalgia Patients: Duloxetine Initiators vs. Pregabalin Initiators
Pain Practice, 14(1):22-31
¿Cómo se explica el efecto analgésico de la duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina y noradrenalina, con poca afinidad por otras vías, y está indicada para el tratamiento de dolor neuropático periférico por diabetes, fibromialgia y dolor por osteoartritis crónica o lumbalgia.

Lectura recomendada:
A Review of Duloxetine 60 Mg Once-Daily Dosing for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain, Fibromyalgia, and Chronic Musculoskeletal Pain Due to Chronic Osteoarthritis Pain and Low Back Pain
Pain Practice, 13(3):239-252
¿Cuál de los siguientes procesos es característico del análisis de anatomía patológica de una articulación afectada por osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad que implica la destrucción del tejido articular y puede generar dolor, impotencia funcional y discapacidad. Dentro de su fisiopatogenia intervienen múltiples mecanismos inflamatorios, degenerativos y proliferativos.

Lectura recomendada:
Diacerein Inhibits the Synthesis of Resorptive Enzymes and Reduces Osteoclastic Differentiation/Survival in Osteoarthritic Subchondral Bone: A Possible Mechanism for a Protective Effect against Subchondral Bone Remodelling
Arthritis Research & Therapy, 10(3)
¿Qué porcentaje de pacientes con osteoartritis de cadera termina requiriendo un reemplazo total de cadera luego de 10 años de enfermedad?  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más prevalente y costosa de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Structure-Modifying Effects of Diacerein in Hip Osteoarthritis: ECHODIAH, A Three-Year, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 44(11):2539-2547
¿Sobre qué componentes de la articulación demostró beneficios la forma farmacéutica del condroitín sulfato?  
Introducción:
El condroitín sulfato es el componente principal de los proteoglicanos de la matriz extracelular de diversos tejidos conectivos como el cartílago, el hueso, la piel, los ligamentos y los tendones.

Lectura recomendada:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?
Current Medical Research and Opinion, 29(3):259-267
Señale la opción correcta sobre la diacereína:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period
Arthritis & Rheumatism, 56(12):4055-4064
 ¿Cuantos criterios diagnósticos deben estar presentes para establecer un diagnóstico de certeza de dermatomiositis?  
Introducción:
La dermatomiositis es una enfermedad que se caracteriza, entre otros, por los siguientes criterios diagnósticos: debilidad simétrica de la musculatura de las cinturas y flexora cervical de semanas o meses de evolución, signos de miosotis, elevación de enzimas musculares séricas, datos electromiográficos de unidades motoras miopáticas, fibrilación, ondas positivas e irritabilidad de inserción, erupciones eritematosas y pápulas de Gottron con distribución clásica.

Lectura recomendada:
Un diagnostico tardio: dermatomiositis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efectos mostró el condroitín sulfato (CS) en la artrosis?  
Introducción:
El condroitín sulfato es un glucosaminglicano, que es el principal componente del cartílago articular.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(6):982-989
¿Qué efecto puede tener la diacereína en presencia de osteoartritis?  
Introducción:
Hasta el momento se desconoce la causa y la patogénesis de la osteoartritis y no se cuenta con un tratamiento específico para estos pacientes. Esta enfermedad es progresiva y se caracteriza por dolor, deformación, inestabilidad y agrandamiento articular, acompañados por una disminución de la movilidad.

Lectura recomendada:
Anti-Interleukin-1 Effects of Diacerein and Rhein in Human Osteoarthritic Synovial Tissue and cartilage cultures
Osteoarthritis and Cartilage, 7(3):272-280
¿Cuál es el mecanismo de acción del tapentadol?  
Introducción:
Según lo encontrado en diferentes estudios, la formulación de liberación prolongada de tapentadol resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico moderado a grave vinculado con entidades diversas como la artrosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain
Clinical Drug Investigation, 33(9):607-619
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