Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la enfermedad?  
Introducción:
Según lasdirectrices de la Sociedad Sueca de Reumatología 2018 para arteritis de células gigantes.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la enfermedad?

Lectura recomendada:
Swedish Society of Rheumatology 2018 guidelines for investigation, treatment, and follow-up of giant cell arteritis
Scandinavian Journal of Rheumatology, 48(4):259-265
Con respecto al diagnóstico, cuál o cuáles de las opciones se deben considerar:  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central (SNC) forma parte de una vasculitis sistémica o un trastorno primario restringido al SNC.

Lectura recomendada:
Central Nervous System Involvement in ANCA-Associated Vasculitis: What Neurologists Need to Know
Frontiers in Neurology, 9(1166):1-11
Indicar la opción correcta acerca de esta afectación:  
Introducción:
La dermatomiositis juvenil es la miopatía inflamatoria idiopática más común en la infancia.

Lectura recomendada:
The Vasculopathy of Juvenile Dermatomyositis
Frontiers in Pediatrics, 6(284):1-8
Indicar una opción verdadera  
Introducción:
La hidroxicloroquina es un modulador de la respuesta inmune

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine: An old drug with new relevance
Cleveland Clinic Journal of Medicine,
¿Cuáles son las recomendaciones para los pacientes con lupus grave en tratamiento con inmunosupresores que se someten a cirugía ortopédica?  
Introducción:
El Colegio Mexicano de Reumatología elaboro una guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico que reúne la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluye adicionalmente pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus by the Mexican College of Rheumatology
Reumatología Clínica, 15(1):3-20
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con metotrexato (MTX) es más eficaz en los pacientes con artritis reumatoidea, para reducir la actividad de la enfermedad?  
Introducción:
El metotrexato se considera la droga de primera línea para el tratamiento de los enfermos con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Comparison of oral versus parenteral methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis: A meta-analysis
Plos One, 14(9):1-11
¿Cuáles son los efectos de la inyección intraarticular de triamcinolona, en pacientes con artrosis sintomática de rodilla?  
Introducción:
La artrosis sintomática de rodilla es una enfermedad muy prevalente, asociada con discapacidad importante y costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(19):1967-1975
Indicar el enunciado correcto en relación con los biomarcadores para las enfermedades reumáticas autoinmunes:  
Introducción:
Los biomarcadores pueden ser útiles en enfermedades reumáticas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Guidelines for biomarkers in autoimmune rheumatic diseases - evidence based analysis - Autoimmunity Reviews
Autoimmunity Reviews, 18(1):93-106
¿Cuáles de estos antiinflamatorios no esteroides provocaría mayores complicaciones cardiovasculares en pacientes con artritis?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides están entre los medicamentos más prescriptos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Differential blood pressure effects of ibuprofen, naproxen, and celecoxib in patients with arthritis: the PRECISION-ABPM (Prospective Randomized Evaluation of Celecoxib Integrated Safety Versus Ibupro
European Heart Journal, 38(44):3282-3292
¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mayor control de la inflamación ocular, en pacientes con uveítis?  
Introducción:
La uveítis no infecciosa es una de las causas más comunes de ceguera.

Lectura recomendada:
Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(10):1-38
¿Qué efectos tiene la pérdida de peso, en sujetos con sobrepeso u obesidad, sobre la articulación de la rodilla?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad representan factores importantes de riesgo de artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Is Weight Loss Associated with Less Progression of Changes in Knee Articular Cartilage among Obese and Overweight Patients as Assessed with MR Imaging over 48 Months? Data from the Osteoarthritis Initiative
Radiology, 284(2):508-520
Señale el enunciado correcto para el febuxostat, respecto del alopurinol, en pacientes con gota y antecedentes de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica caracterizada por hiperuricemia, artropatías, formación de tofos y urolitiasis; además, se asocia con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
#ACC18 - Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout
New England Journal of Medicine, 378(13):1200-1210
¿Cuáles son los efectos de la duloxetina, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de artrosis asociada con mayor nivel de discapacidad y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
A randomized, double-blind, placebo-controlled Phase III trial of duloxetine in Japanese patients with knee pain due to osteoarthritis
Journal of Pain Research,
¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Anticonvulsants in the Treatment of Low Back Pain and Lumbar Radicular Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 190(26):786-793
¿Cuál es el signo más útil para la identificación de la arteritis de células gigantes en el estudio Doppler color de arteria temporal?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica más común en los adultos.

Lectura recomendada:
Diagnostic performance of temporal artery ultrasound for the diagnosis of giant cell arteritis: a systematic review and meta-analysis of the literature
Autoimmunity Reviews, 18(1):56-61
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a por su sigla en inglés), en pacientes con enfermedades reumáticas:  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diversas enfermedades reumáticas y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Tuberculosis in Patients With Rheumatic Diseases Managed With Anti-Tumour Necrosis Factor-Alpha Therapy: A Nationwide Cohort Study
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 44(4):553-560
¿Cuáles son los efectos del paracetamol en pacientes con artrosis de cadera o rodilla?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de paracetamol, como primera línea terapéutica, en los pacientes con artrosis de cadera o rodilla.

Lectura recomendada:
Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 25(2):1-53
¿Cuáles son los efectos del tramadol en los pacientes con dolor por artrosis?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco comúnmente utilizado por los pacientes con artrosis, solo o en combinación con paracetamol.

Lectura recomendada:
Tramadol for osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 19(3)
¿Qué efectos adversos están asociados con el uso de inhibidores de la interleuquina en pacientes con enfermedades reumatológicas?  
Introducción:
Las interleuquinas son citocinas que desempeñan un papel clave en la regulación inmune y la inflamación, es por esto que son utilizadas para tratar diversas enfermedades inmunológicas.

Lectura recomendada:
Risk of Infections and Cancer in Patients with Rheumatologic Diseases Receiving Interleukin Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(10)
Señale el enunciado correcto para la seguridad gastrointestinal (GI) y cardiovascular (CV) del etoricoxib:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se consideran más seguros que los antiinflamatorios no esteroides, en cuanto al riesgo de eventos adversos gastrointestinales; aún existe controversia respecto de los cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Gastrointestinal Effects of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Rheumatic Diseases, 24(5):293-302
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