¿Cuál es la asociación entre el gabapentín y los opiáceos en pacientes tratados por dolor crónico?  
Introducción:
En la práctica diaria, los pacientes con dolor crónico son tratados con frecuencia con gabapentín y opiáceos, ambos asociados con riesgo de depresión respiratoria.

Lectura recomendada:
Gabapentin, Opioids, and the Risk of Opioid-Related Death: A Population-Based Nested Case
PLoS Medicine, 14(10):1-13

El objetivo principal de la nueva clasificación del dolor crónico es guiarla en el mismo camino de, ¿cuál otra clasificación?  
Introducción:
El dolor crónico es una fuente importante de sufrimiento. Interfiere con el funcionamiento diario y a menudo se acompaña de angustia. Sin embargo, en la Clasificación Internacional de Enfermedades, los diagnósticos de dolor crónico no están representados sistemáticamente. La falta de códigos apropiados hace que las investigaciones epidemiológicas precisas sean difíciles e impide las decisiones de política de salud con respecto al dolor crónico, como la financiación adecuada del acceso al tratamiento multimodal del dolor. En cooperación con la OMS, un grupo de trabajo de IASP ha desarrollado un sistema de clasificación que es aplicable en una amplia gama de contextos, incluyendo medicina para el dolor, atención primaria y entornos de bajos recursos.

Lectura recomendada:
Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11)
Pain, 160(1):19-27

Señale el enunciado correcto para las inyecciones epidurales de analgésicos en los pacientes con estenosis de columna lumbar:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis de columna lumbar suelen ser tratados con inyecciones de lidocaína o lidocaína más corticoides para el alivio del dolor y la mejoría funcional.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Repeated Injections of Local Anesthetic With or Without Corticosteroid for Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Trial
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(8):1499-1507

¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Anticonvulsants in the Treatment of Low Back Pain and Lumbar Radicular Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 190(26):786-793

¿Cuáles son las consecuencias de la administración de una única dosis de dexametasona en pacientes sometidos a cirugía?  
Introducción:
En los enfermos sometidos a cirugía es común la administración de una única dosis de dexametasona para prevenir las náuseas y los vómitos en el período posquirúrgico y para el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Adverse side effects of dexamethasone in surgical patients
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-110

¿Qué intervención no quirúrgica tiene mejores resultados a corto plazo en pacientes con estenosis espinal lumbar?  
Introducción:
La estenosis espinal lumbar es un trastorno degenerativo de la columna que prevalece en el 30% de los adultos mayores y se asocia con una limitación funcional sustancial de la marcha, discapacidad y un mayor riesgo de caída.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(1):1-13

¿Cuál de las siguientes intervenciones de estimulación no invasiva transcraneal podría ser útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
Se ha sugerido que diversas técnicas no invasivas de estimulación cerebral podrían ser útiles para aliviar el dolor, en pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Brain Stimulation Techniques for Chronic Pain
Cochrane Database Systematic Reviews, 9

¿Qué efecto tiene la rotación de opiodes en pacientes con dolor por cáncer tratados con opioides que no responden forma exitosa al tratamiento inicial o tienen efectos adversos intolerables?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los pacientes con dolor por cáncer tratados con opioides potentes todavía tienen dolor, reacciones adversas a los medicamentos asociadas a los opioides, o ambos.

Lectura recomendada:
Opioid Rotation in Cancer Pain Treatment: A systematic review - Deutsches Ärzteblatt international
Deutsches Ärzteblatt International, 115(9):135-142

¿Que características tienen los procedimientos invasivos para tratar el dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es un problema de salud mundial. En los Estados Unidos, se estima que más de 100 millones de personas sufren de dolor crónico.

Lectura recomendada:
Are Invasive Procedures Effective for Chronic Pain - A Systematic Review
Pain Medicine, 20(7):1281-1293

¿Qué características tiene el uso de hielo como anestésico tópico de la mucosa oral antes de la inyección de anestesia local?  
Introducción:
La aplicación de geles anestésicos tópicos es frecuente en odontología, pero los estudios han demostrado resultados incongruentes sobre sus efectos. La anestesia tópica no garantizaría inyecciones completamente indoloras, y la eficacia dependería de diversos factores.

Lectura recomendada:
Ice versus lidocaine 5% gel for topical anaesthesia of oral mucosa – a randomized cross-over study
BMC Anesthesiology, 19(1):1-11

¿Qué características tiene el uso de anestésicos tópicos como herramienta de diagnóstico para diferenciar el síndrome de boca ardiente de los síntomas de boca ardiente?  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente es un trastorno crónico que puede manifestarse como una sensación de ardor intraoral sin afecciones o enfermedades locales y sistémicas evidentes.

Lectura recomendada:
Topical Application in Burning Mouth Syndrome
Journal of Dental Sciences, 14(4):352-357

¿Qué efecto tiene el traumeel en el manejo del dolor posterior a la cirugía periodontal a colgajo?  
Introducción:
Los periodoncistas a menudo se ven desafiados al elegir el analgésico más seguro y más efectivo para controlar el dolor después del procedimiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Comparative evaluation of analgesic and anti-inflammatory efficacy of ibuprofen and traumeel after periodontal flap surgery: A randomized triple-blind clinical trial
Journal of Indian Society of Periodontology, 23(6):1-15

¿Qué efecto tiene la acupuntura y la acupresion en el control del dolor por cáncer?  
Introducción:
Aunque la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud proporciona enfoques eficaces para aliviar el dolor por cáncer, la adicción a los analgésicos y los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos plantean desafíos críticos para el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain. A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Oncology, 6(2):271-278

¿Qué tipo de instrumentación endodóntica está asociado con mayor dolor posoperatorio?  
Introducción:
El dolor posterior al tratamiento endodóntico es el resultado de un proceso multifactorial complejo, influido por aspectos inherentes al paciente, el diente por tratar y las intervenciones que se realizan sobre éste.

Lectura recomendada:
A Systematic review: effect of hand, rotary and reciprocating instrumentation on endodontic postoperative pain
Giornale Italiano di Endodonzia, 33:24-34

¿Después de qué cirugía es especialmente frecuente el dolor posquirúrgico crónico?  
Introducción:
El dolor posoperatorio se resuelve de forma rápida en la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía, pero algunos sujetos se quejan durante semanas o meses después de un dolor persistente en el área donde fue realizada la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The Place of Locoregional and Systemic Local Anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266

¿Cómo son los perfiles inflamatorios de los pacientes con dolor lumbar agudo y con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Aunque el dolor lumbar inespecífico es muy frecuente, la patogenia de este trastorno sigue sin dilucidar y su diagnóstico se basa en la exclusión de otros trastornos de dolor medular para los cuales existen criterios diagnósticos claros.

Lectura recomendada:
Nonspecific Low Back Pain. Inflammatory Profiles of Patients With Acute and Chronic Pain
Clinical Journal of Pain, 35(10):818-825

¿Con qué estaría relacionada la variabilidad interindividual de la eficacia analgésica del ibuprofeno después de la extracción quirúrgica del tercer molar retenido?  
Introducción:
El manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede retrasar la curación y afectar negativamente el bienestar mental.

Lectura recomendada:
Variability in the Analgesic Response to Ibuprofen Is Associated With Cyclooxygenase Activation in Inflammatory Pain
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 106(3):632-641

¿Cuáles de las siguientes son características de la isoforma de la enzima ciclooxigenasa (COX) 1?  
Introducción:
Hay dos isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX), la COX-1 y la COX-2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture
Proceedings of the Western Pharmacology Society, 53:46-48

Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51

En relación con la administración tópica de diclofenac, señale la opción correcta:  
Introducción:
La administración tópica de una droga es una alternativa práctica que se asocia con menor frecuencia de eventos adversos y permite la aplicación directa. Los analgésicos tópicos pueden ser útiles en la artrosis, porque brindan un efecto tan eficaz como las formas orales, incluso con mejor tolerancia.

Lectura recomendada:
Skin Penetration and Tissue Permeation after Topical Administration of Dclofenac
Current Medical Research and Opinion, 33(9):16230-16340