Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los síntomas relacionados con la menstruación que presentan algunas mujeres que utilizan anticonceptivos orales en regimenes estándar 21/7 durante el intervalo libre de hormonas?  
Introducción:
Muchas mujeres en edad fértil que utilizan anticonceptivos orales en regimenes estándar 21/7 presentan síntomas cíclicos relacionados con la menstruación.

Lectura recomendada:
Premenstrual Symptomatology and Oral Contraceptives
SIICSalud,
Si bien la etiología del síndrome de ovarios poliquísticos es desconocida, existen diversas hipótesis que apuntan a múltiples factores, ¿cuál de los siguientes se incluye?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos, también denominado hiperandrogenismo ovárico funcional o anovulación crónica hiperandrógenica, es la causa más común de hiperandrogenismo, con una incidencia del 3% a 10%, tanto en mujeres adolescentes como en adultas. Constituye un desorden heterogéneo, endocrino metabólico, que ha sido reconocido como la principal causa de infertilidad en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Metformin Decreases the Adipokine Vaspin in Overweight Women with Polycystic Ovary Syndrome Concomitant with Improvement in Insulin Sensitivity and a Decrease in Insulin Resistance
Diabetes, 57(6):1501-1507
¿Qué porcentaje de mujeres en edad reproductiva se ven afectadas por el síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos ocasiona infertilidad y en su fisiopatología interviene la resistencia a la insulina. La metformina se ha utilizado como tratamiento de este síndrome, con mejoría de las tasas de ovulación y embarazo.

Lectura recomendada:
Use of Metformin in Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis
Obstetrics and Gynecology, 111(4):959-968
Señale cuál parece ser la causa primaria del síndrome de ovarios poliquísticos:  
Introducción:
El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es la causa más común de infertilidad por anovulación; puede afectar a 1 de cada 10 mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Continuation of Metformin in the First Trimester of Women with Polycystic Ovarian Syndrome is not Associated with Increased Perinatal Morbidity
European Journal of Pediatrics,
¿Entre qué semanas de vida fetal se produce el máximo aumento ponderal intraútero del cerebro humano?  
Introducción:
Existe una intuición de que la actividad neurológica o "vida cerebral" en el desarrollo fetal es de tanta o más calidad de que la tenemos en la vida posnatal.

Lectura recomendada:
Bases para el Estudio Neurofuncional Fetal: La Antropofetología Neurofuncional
SIICSalud,
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres posmenopáusicas que reciben terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal es la opción más eficaz para tratar los síntomas de la menopausia, aunque se ha sugerido que puede elevar el riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Postmenopausal Hormone Therapy and Stroke Role of Time Since Menopause and Age at Initiation of Hormone Therapy
Archives of Internal Medicine, 168(8):861-866
¿Cuál de los siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento anticonceptivo utilizado en este estudio es correcta?  
Introducción:
La combinación de etinilestradiol 20 µg + drospirenona 3 mg, administrada en un régimen 24/4, parece inhibir la función ovárica en mayor medida que cuando es administrada en un régimen convencional.

Lectura recomendada:
Suppression of Ovarian Activity with a Drospirenone-containing Oral Contraceptive in a 24/4 Regimen
Contraception, 78(1):16-25
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto de la drospirenona en el metabolismo óseo?  
Introducción:
La drospirenona tiene efectos beneficiosos sobre la tasa de recambio óseo y contribuye a mantener la densidad mineral ósea en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Effects of Two Low-dose Combined Oral Contraceptives Containing Drospirenone on Bone Turnover and Bone Mineral Density in Young Fertile Women: A Prospective Controlled Randomized Study
Contraception, 78(1):10-15
¿Qué es el equol?  
Introducción:
La soja y sus isoflavonas pueden asociarse con una disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Equol Production Capability Is Associated with Favorable Vascular Function in Postmenopausal Women Using Tibolone; no Effect with Soy Supplementation
Atherosclerosis, 198(1):174-178
¿Cuál es el tratamiento recomendado como terapia adyuvante extendida en las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama incipiente, con receptores hormonales positivos, que completaron 5 años de tratamiento adyuvante con tamoxifeno?  
Introducción:
El cáncer de mama es el más frecuentemente diagnosticado y la segunda causa de muerte en las mujeres en todo el mundo, y el riesgo de recurrencia y mortalidad luego de la cirugía inicial es significativo. Más del 50% de las recurrencias y las defunciones se producen después de los 5 años de terapia adyuvante.

Lectura recomendada:
Beyond Tamoxifen: Extended and Late Extended Endocrine Therapy in Postmenopausal early Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 34(2):137-144
¿Cuáles son los tratamientos posibles para pacientes con síntomas asociados con el ciclo menstrual, con síndrome premenstrual o con trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
Los síntomas relacionados con el ciclo menstrual son muy frecuentes.

Lectura recomendada:
Symptoms Related to the Menstrual Cycle: Diagnosis, Prevalence, and Treatment
Journal of Psychiatric Practice, 14(1):13-21
¿En cuál de las siguientes situaciones puede utilizarse un régimen intermitente de tratamiento en el síndrome disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome disfórico premenstrual es una afección definida por la aparición de manifestaciones físicas y emocionales relacionadas con el ciclo menstrual, que tienen lugar en la fase lútea y se atenúan hacia el final de la menstruación.

Lectura recomendada:
The Pharmacologic Management of Premenstrual Dysphoric Disorder
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 9(3):429-445
Señale cuál es la prevalencia de diabetes gestacional en los EE.UU.  
Introducción:
La diabetes (DBT) es una complicación médica frecuente del embarazo y comprende la DBT preexistente –tanto tipo 1 como tipo 2– y la DBT gestacional.

Lectura recomendada:
Trends in the Prevalence of Preexisting Diabetes and Gestational Diabetes Mellitus Among a Racially/Ethnically Diverse Population of Pregnant Women, 1999-2005
Diabetes Care, 31(5):899-904
¿Cuáles son los factores de riesgo de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono detectada por primera vez durante el embarazo. Es una de las complicaciones más frecuentes de la gestación, aumenta la mortalidad fetal y la morbilidad perinatal y expone a la madre y al niño a un alto riesgo de padecer con posterioridad, diabetes mellitus y obesidad.

Lectura recomendada:
The Impact of Risk Factors and More Stringent Diagnostic Criteria of Gestational Diabetes on Outcomes in Central European Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1689-1695
Cuál de estos es considerado un aspecto negativo de la intervención?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres describen la experiencia de ser histerectomizadas como positiva, sin embargo existe un grupo de mujeres que refiere una serie de aspectos negativos como consecuencia de la cirugía.

Lectura recomendada:
Aspectos Positivos y Negativos de la Histerectomía: Percepción de un Grupo de Mujeres Chilenas Histerectomizadas
SIICSalud,
¿Cómo fueron los resultados en el neurodesarrollo de los hijos de las mujeres que no consumieron frutos de mar durante el embarazo en comparación con los de aquellas que ingirieron más de 340 g por semana?  
Introducción:
Los frutos de mar son la fuente predominante de ácidos grasos omega-3. Sin embargo, en los EE.UU. se recomendó a las mujeres que limitasen la ingesta durante el embarazo a 340 g por semana para evitar la exposición fetal a cantidades traza de neurotoxinas.

Lectura recomendada:
Maternal Seafood Consumption in Pregnancy and Neurodevelopmental Outcomes in Childhood (ALSPAC Study): An Observational Cohort Study
The Lancet, 369(9561):578-585
¿Cuáles son los ácidos grasos más importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico?  
Introducción:
Los ácidos grasos esenciales son importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico.

Lectura recomendada:
The Role of Essential Fatty Acids in Neural Development: Implications for Perinatal Nutrition
American Journal of Clinical Nutrition, 57(Supl. 5):703-709
¿Cuál de los siguientes es un marcador del pronóstico del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor prevalencia en las mujeres.

Lectura recomendada:
Anastrozole: A Review of its Use in Postmenopausal Women with Early-Stage Breast Cancer
Drugs, 68(9):1319-1340
Señale la afirmaciones correctas en relación con el cáncer de ovario  
Introducción:
El cáncer de ovario es un importante problema de salud pública, dada su frecuencia, su diagnóstico en general en estadios avanzados y su alta tasa de recurrencias.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Action of Imatinib Mesylate in Human Ovarian Cancer: A Proteomic Analysis
Cancer Genomics & Proteomics, 5(3-4):137-150
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la tibolona?  
Introducción:
La tibolona se utiliza para el tratamiento de los síntomas vasomotores de la posmenopausia y para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effects of Tibolone in Older Postmenopausal Women
New England Journal of Medicine, 359(7):697-708
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