Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cómo se realiza el diagnóstico preciso de carcinoma paratiroideo?  
Introducción:
Hasta ahora, el carcinoma paratiroideo se consideró como una enfermedad muy rara en todo el mundo ya que representa menos del 1% de los casos de hiperparatiroidismo primario, excepto en Japón, donde la incidencia asciende al 5%.

Lectura recomendada:
Parathyroid Carcinoma: Increasing Incidence and Changing Presentation
ANZ Journal of Surgery, 81(7/8):528-532
¿Qué parámetros pueden mejorarse mediante la quimiorradioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer rectal localmente avanzado?  
Introducción:
La certeza de la estadificación del cáncer rectal localmente avanzado mediante ecografía endoscópica se considera fundamental para definir la estrategia terapéutica, la cual incluye la quimiorradioterapia preoperatoria para optimizar los resultados finales.

Lectura recomendada:
Accuracy of Endoscopic Ultrasound in Staging and Restaging Patients With Locally Advanced Rectal Cancer Undergoing Neoadjuvant Chemoradiation
Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology, 35(10):666-670
¿Cuál sería el abordaje terapéutico óptimo para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y tumor primario de origen desconocido?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y tumor primario de origen desconocido, el agregado de quimioterapia a base de platino a la radioterapia no se asocia con ventajas en términos evolutivos y ocasiona mucha mayor toxicidad aguda y tardía.

Lectura recomendada:
Radiation Therapy in the Management of Head-And-Neck Cancer of Unknown Primary Origin: How Does the Addition of Concurrent Chemotherapy Affect the Therapeutic Ratio?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 81(2):346-352
¿Cuál es la localización más frecuente del carcinoma papilar de células escamosas de cabeza y cuello?  
Introducción:
El carcinoma papilar de células escamosas de la región de cabeza y cuello es una variante diferente del carcinoma convencional de células escamosas, en general asociado con un buen pronóstico.

Lectura recomendada:
Papillary Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Clinicopathologic Series
American Journal of Otolaryngology, 32(6):557-563
¿Cuál de las siguientes observaciones es correcta?  
Introducción:
El cáncer de hígado es el quinto cáncer maligno más común en el mundo. Este tipo de cáncer no responde a la mayoría de los fármacos quimioterapéuticos y, por lo tanto, hay una necesidad urgente de identificar blancos moleculares para el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos.

Lectura recomendada:
Advances in Liver Cancer Antibody Therapies: A Focus on Glypican-3 and Mesothelin
Biodrugs, 25(5):275-284
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del sunitinib?  
Introducción:
El sunitinib es un inhibidor de diversos receptores de las tirosina quinasas implicados en el crecimiento tumoral, las metástasis y la neoangiogénesis.

Lectura recomendada:
Sunitinib: In Advanced, Well Differentiated Pancreatic Neuroendocrine Tumors
Biodrugs, 25(5):307-316
¿Cuál es la palabra menos utilizada para revelar el diagnóstico a un paciente oncológico en el medio español?  
Introducción:
La confirmación del diagnóstico oncológico puede motivar connotaciones impactantes para el paciente y la familia durante la comunciación.

Lectura recomendada:
Información al paciente oncológico en Asturias
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En el cáncer de colon en estadio III, ¿cuál es el incremento en la supervivencia a 5 años que brinda la quimioterapia adyuvante posterior a la cirugía?  
Introducción:
La resección quirúrgica completa es el tratamiento de elección para los pacientes con cáncer de colon locorregional. El beneficio adicional sobre la supervivencia que brinda la quimioterapia adyuvante parece depender del estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy for Stage II Colon Cancer With Poor Prognostic Features
Journal of Clinical Oncology, 29(25):3381-3388
¿En cuál de estas circunstancias se propone la realización de gammagrafía ósea e imágenes abdominales en la estadificación prequirúrgica del cáncer de mama?  
Introducción:
La estadificación perioperatoria del cáncer de mama comprende la clasificación TNM, el examen patológico de la biopsia por punción (tipo y grado tumoral), la citología de los ganglios axilares ante la sospecha de compromiso clínico o ecográfico y la determinación de los receptores para estrógenos, progesterona y HER2.

Lectura recomendada:
Primary Breast Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
Annals of Oncology, 22(S6):12-24
¿Cuál es el único tratamiento potencialmente curativo para el cáncer de vesícula biliar?  
Introducción:
Se estima que la tasa de incidencia cruda de cáncer de vesícula biliar y vía biliar extrahepática en la Unión Europea es de aproximadamente 3.2 y 5.4/100 000 por año para hombres y mujeres, respectivamente.

Lectura recomendada:
Biliary Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow Up
Annals of Oncology, 22(S6):40-44
¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para evaluar la presencia de tumores neuroendocrinos en el contexto de un paciente con cáncer de origen desconocido?  
Introducción:
Los cánceres de origen desconocido representan un grupo heterogéneo de tumores metastásicos sin un tumor primario identificado por los métodos diagnósticos habituales. Por tratarse de cánceres metastásicos, su pronóstico de por sí es desfavorable.

Lectura recomendada:
Cancer of Unknown Primary Site: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
Annals of Oncology, 22(S6):64-68
¿Cómo debe tratarse la recurrencia locorregional aislada del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en las mujeres en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Locally Recurrent or Metastatic Breast Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
Annals of Oncology, 22(S6):25-30
¿Cuáles son factores de riesgo establecidos de carcinoma de células renales en la población general?  
Introducción:
El carcinoma de células renales se asoció con diversos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience
Transplantation, 90(8):898-904
Señale la asociación correcta  
Introducción:
La detección de determinados anticuerpos o marcadores biológicos puede sugerir la localización del tumor primario en el contexto de un síndrome paraneoplásico neurológico

Lectura recomendada:
Screening for Tumours in Paraneoplastic Syndromes: Report of an EFNS Task Force
European Journal of Neurology, 18(1):19-27
¿Cuáles son las secuelas descritas con la radioterapia cerebral?  
Introducción:
La radioterapia tiene efectos perjudiciales, descritos desde hace dos décadas, que pueden ser graves en los niños de corta edad.

Lectura recomendada:
Infant Ependymoma in a 10-Year AIEOP (Associazione Italiana Ematologia Oncologia Pediatrica) Experience With Omitted or Deferred Radiotherapy
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 81(3):807-814
¿Cuál es el efecto del uso de extractos isopropanólicos de Cimicifuga racemosa sobre la supervivencia libre de enfermedad en mujeres con cáncer de mama?  
Introducción:
Los derivados de Cimicifuga racemosa se postulan como una alternativa para el tratamiento de los síntomas relacionados con el climaterio, incluso en pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Isopropanolic Black Cohosh Extract and Recurrence-Free Survival After Breast Cancer
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 45(3):143-154
¿Cuál de los siguientes factores relacionados con las pacientes con cáncer de mama pueden modificar la respuesta al tratamiento?  
Introducción:
Además de los factores propios del tumor, los factores de las pacientes con cáncer de mama podrían estar involucrados en la resistencia a la terapia endocrina.

Lectura recomendada:
Tailoring Therapy for Locally Advanced Breast Cancer Using Molecular Profiles: Are We there Yet?
Drugs, 71(15):1947-1955
¿Cuál de los siguientes tratamientos parece asociarse con menor riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la terapia con metformina podría reducir el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Use of Metformin and the Risk of Ovarian Cancer: A Case-Control Analysis
Gynecologic Oncology, 123(2):200-204
¿Cuáles son los pacientes con cáncer de tiroides que deberían recibir yodo radiactivo después de la cirugía?  
Introducción:
El tratamiento estándar para el cáncer de tiroides bien diferenciado es la tiroidectomía total; en algunos enfermos está indicada la terapia con yodo radiactivo luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Use of Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
JAMA, 306(7):721-728
¿Cuál de estas formas de adenocarcinoma se ha eliminado de la clasificación actual de la enfermedad?  
Introducción:
En 2009, un panel internacional y multidisciplinario de expertos en cáncer de pulmón (oncólogos, neumonólogos, patólogos, cirujanos, biólogos moleculares y radiólogos) dio lugar a una nueva clasificación internacional del adenocarcinoma de pulmón, con el respaldo de asociaciones científicas de relevancia.

Lectura recomendada:
Does Lung Adenocarcinoma Subtype Predict Patient Survival?: A Clinicopathologic Study Based on the New International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Lung
Journal of Thoracic Oncology, 6(9):1496-1504
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